Чистый бланк производственной характеристики для оформления инвалидности. Производственная характеристика для МСЭ. Образец заполнения документа. Направляемого на освидетельствование в бюро мсэ

От 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Виды характеристик

  1. Производственная характеристика для МСЭ или ВТЭК.
  2. Рекомендации с места работы.
  3. Характеристика с прошлой работы.
  4. Для студентов.
  5. Характеристика и описание условий труда.
  6. В паспортно- визовые органы.
  7. В ЛПУ.

Представление условий труда

Основная разница от производственной- данная бумага не несет положительного или отрицательного представления. Иными словами, описание условий, в которых работает сотрудник, вредят ли его состоянию представленные условия труда.

Бланковая форма не предусмотрена. В шапке указываются ФИО, данные паспорта, дата рождения, адрес проживания, номер телефона, название предприятия и должность.

Трудовая деятельность включает :

  • специальность, стаж работы;
  • уровень заработной платы (средний);
  • выполняемые обязанности.

Условия труда :

  1. Продолжительность рабочего дня с указанием времени отведенного перерывы, обед, отдых.
  2. Сколько часов в неделю работает сотрудник.
  3. График работы (сменный, полный, частичная занятость).
  4. Имеются ли ночные смены, сверхурочное время.
  5. Сколько времени проводит стоя на ногах.
  6. Вредные факторы:
    • шум;
    • влажность воздуха;
    • высокие температуры;
    • химикаты;
    • поднятие грузов;
    • пыль;
    • звуковые волны;
    • излучение.
  7. Оборудование рабочего места, освещенность, вентиляция.
  8. Умственные, психические и физические нагрузки при выполнении работы.
  9. Профзаболевания.
  10. Командировки:
    • частота;
    • длительность.
  11. Возможность перевода на выполнение более щадящей работы.

Также заносятся данные о листах нетрудоспособности, их продолжительности, частоте.

При отсутствии некоторых данных просто ставится прочерк. Заверяется документ подписями главы отдела кадров, начальника юридического отдела, фельдшера предприятия (если он имеется), директора предприятия. Ставится 2 печати.

Правила

Зачастую бланк для комиссии выдается медучреждением по месту проживания больного. Однако предприятие вправе самостоятельно выписывать бланки по своей форме. Стандартно заполнение производится на листе формата А4.

  1. Текст написан от третьего лица.
  2. В настоящем или прошедшем времени. Здесь в зависимости от фактического трудоустройства на момент написания, либо заполнения после увольнения сотрудника.
  3. Проставлены необходимые подписи, печати руководства.

Оформляется в двух экземплярах — гражданину и предприятию для занесения в личное дело.

Исключением является бланк по запросу МСЭ. Официальный шаблон бланка должен содержать :

  1. Данные работника: ФИО.
  2. Название организации, юридический адрес предприятия, телефон.
  3. Уровень образования, должность.
  4. Общий стаж, продолжительность труда на данном предприятии, специальность, разряд, отдел, цех.
  5. Трудовые операции: условия, ограничения в выполнении обязанностей.
  6. График работы: часы, смены, выходные, перерывы, отпуска, командировки.
  7. Вредные условия, нагрузки, опасности.
  8. Доходы за 12 месяцев, среднемесячный заработок.
  9. Оценка процентного соотношения выполняемой работы. Зависимость скорости и качества исполнения ввиду заболевания.
  10. Наличие специальных льгот, индивидуальных условий для работника.
  11. Информация о должностных переводах, совмещениях за текущий год.
  12. Частота получения листов нетрудоспособности, продолжительность, подсчет пропусков по причине болезни за 12 месяцев.
  13. Возможность перевода в связи с болезнью.
  14. Другие данные по запросу.

Кто заполняет?

Специалистом отдела кадров вносятся данные о сотруднике, при необходимости выписки о доходах привлекается бухгалтерия.

Заполняется при участии непосредственного руководителя работника.

Справка подписывается главой кадрового отдела, главбухом, директором . Заверяется печатями организации и руководства.

Видео по теме

Характеристики условий труда для МСЭ: образец и как заполнить сведения о характере и условиях труда:

Заключение

Имеются существенные различия в составлении рекомендаций, зависящие от цели предоставления характеристики. Некоторые из них требуют строгих соблюдений пунктов.

В данной статье подробно описывается характеристика на работника при направлении на врачебную комиссию, правила ее заполнения, виды бланков, в также приведены ответственные за исполнение лица.

Производственная характеристика являет собой официальный документ, установленной на предприятии (организации) формы, который выдается администрацией сотруднику этого предприятия для предъявления по месту требования. Формы составления документа могут отличаться друг от друга в зависимости от целей и места их предоставления. По целевому назначению характеристику можно условно разделить на внутреннюю и внешнюю. Первый вид характеристик составляется для использования во внутреннем документообороте предприятия (организации) в случаях:

  • аттестации сотрудника;
  • наделения его новыми полномочиями;
  • перевода на другую должность;
  • направления в долгосрочную командировку;
  • наложения взыскания, предоставления поощрения и т.п.

Во внутренней производственной характеристике важно указать информацию как о профессиональных качествах сотрудника, так и о его потенциале. В большинстве случаев такая характеристика является частью пакета документов. Производственная характеристика для внешних целей составляется согласно требованию сотрудника в следующих случаях:

  • поступления в учебное заведение, обращения за кредитом в банковское учреждение;
  • обращения за разрешением в различные органы;
  • вынесение государственных взысканий или поощрений и т.п.

Общими данными, отображаемыми в производственной характеристике, являются:

  • фамилия, имя, отчество сотрудника, его дата рождения;
  • информация о его образовании (наименование учебных учреждений, продолжительность обучения в них);
  • настоящее место работы и занимаемые им должности;
  • личностные качества сотрудника, взыскания и поощрения, применяемые к нему;
  • курсы повышения квалификации;
  • цель составления характеристики.

Документ составляется на стандартном листе или фирменном бланке от третьего лица в настоящем или прошедшем времени в двух экземплярах, один из которых (копия) остается на предприятии. Наиболее часто производственная характеристика предоставляется в качестве документа, отображающего как личностные, профессиональные качества сотрудника, так и его общественную позицию. Характеристика, составленная в такой форме, называется характеристикой с места работы.

Документ, содержащий информацию, необходимую для установления степени утраты трудоспособности сотрудника и назначения ему группы инвалидности, а также для вынесения экспертной оценки больного, необходимо составлять в несколько иной форме, при заполнении которой осуществляется анкетирование лица, в отношении которого составляется документ. Вопросы анкеты отображают информацию относительно его производительности и выработки. Анкетирование сотрудника осуществляется в присутствии медицинского работника предприятия (организации), после чего характеристика заверяется сотрудником кадрового отдела или руководителем. На основании этого документа принимается решение о проведении врачебно-трудовой комиссии (ВТЭК) или медико-социальной экспертизы (МСЭ).

После прохождения производственной практики учащимися также оформляется производственная характеристика. В данном случае документ оформляется в произвольной форме. Ответственным за его оформление является сотрудник отдела кадров или руководитель группы учащихся, проходящих практику.

Характеристика, выдаваемая сотруднику на производстве – важный документ, который обязательно должен быть в папке, передаваемой на МСЭ.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Документ используется медиками для того, чтобы оценить трудовые и профессиональные качества работника. Документ обязательно заверяется печатью и подписью руководителя компании и прикладывается к делу.

Когда нужна

Составляя характеристику на работника для экспертизы, директор компании может использовать стандартный бланк, либо же воспользоваться свободной формой изложения, указать свои рекомендации.

Чаще всего документ требуется в нескольких случаях:

  • при оформлении бумаг на получение визы;
  • при трудоустройстве;
  • поступлении в учебное заведение;
  • для прохождения медико – социальной экспертизы.

Если требуется составить характеристику для ВТЭК, то указываются основные сведения о работнике – общий уровень трудоспособности, занимаемая должность. Кроме того, можно сделать отметку о том, ездит ли человек в командировки.

Составить подобную характеристику руководитель должен по просьбе самого работника. Для того, чтобы получить от руководителя документ, нужно попросить о ее составлении за несколько дней до назначенной даты.

Как составить

К общим правилам, которыми следует руководствоваться при написании документа, можно отнести:

  1. Составлять документ нужно на обычном белом листе формата А4.
  2. Руководитель пишет характеристику от третьего лица.
  3. Текст может быть написан как в настоящем, так и в прошедшем времени.
  4. Подпись может поставить как руководитель компании, так и сотрудник отдела кадров.

Образец заполнения производственной характеристики для МСЭ в 2019 году :

При оформлении документа нужно указать следующие данные:

  1. Наименование предприятия, в котором трудится гражданин. Оно приводится как в полном, так и в сокращенном варианте. Отдельно указывается организационно – правовая форма – ИП или ООО. Кроме того, нужно вписать юридический, и фактический адрес, вместе с почтовым индексом.
  2. Фамилия, имя и отчество работника, занимаемая должность, а также структурное подразделение на предприятии. Эти данные должны быть приведены в соответствие со штатным расписанием, действующим на предприятии. Рядом с должностью приписывается квалификация, разряд, общий стаж работы.
  3. Характер работы, которую выполняет человек. Нужно отметить, какой тип труда применяется – ручной или машинный. Если сотрудник посещает командировки, указывается их периодичность и общая продолжительность.
  4. Условия осуществления трудовой деятельности, количество выходных/рабочих дней, общая продолжительность по часам. Кроме того, делается отметка об условиях – соответствие нормам гигиены – наличие загазованности (расположение предприятия рядом с трассой), уровень шума, вредные условия, температурный режим, использование химических веществ в работе, наличие вредных условий на производстве.
  5. Работодатель может указать личную оценку продуктивности гражданина. При этом в расчет берется частота перерывов при осуществлении деятельности, выполнение рабочего плана – анализируются данные за прошедший год.
  6. Если по просьбе работника были предоставлены облегченные условия труда, дополнительные выходные, либо из – за плохого самочувствия человек часто просит освободить его от работы, работодателю следует указать это, поскольку данные факты могут повлиять на принятие решения комиссией МСЭ.
  7. Если работник часто уходит на больничный, об этом тоже нужно указать. Делается отметка о том, какие причины болезни указываются в медицинских справках, были ли осуществлены переводы сотрудника по состоянию здоровья. Если они были, нужно указать прежнюю должность, класс.
  8. Работодатель может указать, существует ли рациональная возможность для устройства работника на другую должность, в том числе, со снижением заработной платы.
  9. Кроме того, руководитель может по желанию указать какие – либо дополнительные сведения, если считает это нужным.

Документ обязательно должна быть оформлен в двух экземплярах, ее можно распечатать с компьютера, но только подпись ставится вручную.

Если руководитель не имеет возможности составить характеристику самостоятельно, он может передать полномочия сотруднику отдела кадров. Если же на предприятии есть медицинский работник, то ему также может быть предоставлено право на написание характеристики.

Как проходит комиссия

Для того, чтобы получить группу инвалидности, гражданин должен пройти специальную комиссию в организации МСЭ – Бюро медико – социальной экспертизы.

В процессе медицинского освидетельствования врачи принимают решение о том, может ли человек занимать определенную специальность, либо необходимо признание нетрудоспособности.

Алгоритм действий:

  1. Необходимо подготовить пакет документов, сделать ксерокопии паспорта, медицинских выписок.
  2. Требуется пройти комиссию в поликлинике по месту жительства, откуда будет выдано направление в бюро МСЭ.
  3. На почтовый адрес гражданина высылается приглашение, в котором указана дата и время посещения комиссии.
  4. На приеме человек проходит всех специалистов, устанавливается его социальное положение.
  5. После анализа всех собранных данных врачи принимают решение о назначении определенной группы.

Подготовка к посещению бюро МСЭ занимает много времени, нужно не просто собрать все бумаги, к числу которых относится и характеристика с места работы, но и пройти полное медицинское обследование в районной поликлинике.

Необходимые документы

Перечень документов, необходимых для посещения МСЭ и оформления справки об инвалидности:

  1. Направление из лечебного учреждения.
  2. Паспорт гражданина.
  3. Ксерокопии всех основных заполненных страниц трудовой книжки.
  4. Справка о размере получаемого дохода.
  5. Медицинская амбулаторная карта.
  6. Копии и оригиналы всех справок с поликлиники.
  7. Заявление.
  8. Акт, составленный по форме Н-1, предъявляется в том случае, если возникала производственная травма или профессиональное заявление.

Все бумаги передаются в бюро заранее, в день посещения при себе нужно иметь паспорт и некоторые выписки.

Для того, чтобы комиссия правильно установила группу инвалидности и дала разрешение на осуществление той или иной трудовой деятельности, нужно предоставить характеристику от работодателя. В документе следует указать, что человек хорошо справляется со своими обязанностями, если это является правдой, в МСЭ учтут мнение руководителя компании.

Для установления степени ограничения трудоспособности сотрудника после получения травмы или заболевания обязательно проводится медико-социальная экспертиза . Специалисты МСЭ руководствуются не только результатами осмотра, но и документами, описывающими состояние сотрудника. Таким документом является производственная характеристика для инвалидности .

Перечень характеристик на сотрудника

Производственная характеристика является официальным документом , составленным и выданным руководителем организации при просьбе сотрудника. Цель — это фактор, который определяет форму производственной характеристики.

Всего существуют такие разновидности, как:

  1. Общая – выдается сотруднику организации для того, чтобы он мог представить ее по месту требования. Это могут быть государственные органы, силовые структуры и т.д.
  2. На студента – выдается после какой-либо производственной практики в организации.
  3. На сотрудника – выдается для прохождения медико-социальной экспертизы или врачебно-трудовой экспертной комиссии.

Нормативная база на 2018 год

Вопросы относительно заполнения характеристики должны регулироваться локальными актами, действующими в пределах организации.

Согласно закону, существуют лишь некоторые нормы в ТК РФ из статей 86-90, которые необходимо учитывать при составлении регулирующих актов.

Основным регулирующим актом, на который стоит опираться при составлении характеристики для инвалидности, является ФЗ №181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» .

Согласно ему, граждане получают возможность иметь свои права и защищать их . Этим законом определяется формат записи, возможность отказаться от документа и так далее.

Кому и когда нужен документ

Документ является официальным , поэтому он имеет полноценную юридическую силу . Написание заключения не может быть совершено без учета рассмотрения документов. С юридической точки зрения, такая характеристика является фактическим доказательством того, что сотрудник обладает некоторыми ограничениями в сфере трудовых обязанностей по состоянию здоровья.

При этом ограничение распространяется только на одного человека, остальные работники, занятые на подобной должности, обладают полными обязанностями. Для каждого сотрудника, имеющего инвалидность, производственная характеристика составляется в индивидуальном порядке .

В отличие от обыкновенной производственной характеристики, документ, подготавливаемый в отношении гражданина с инвалидностью, будет иметь ряд особенностей . Важный аспект – она не может являться положительной или отрицательной, она должна нести лишь нейтральный и информативный посыл.

Существует множество ситуаций , где может понадобиться МСЭ. Для лаконичного и правильного заполнения необходимо учитывать все нюансы и условия создания документа. Для заполнения характеристики обязательными будут следующие документы :

  • больничные листы;
  • выписной эпикриз;
  • запрос по форме 2.

Каждая собранная частица информации будет оказывать свой вес на итоговое решение, согласно составленной характеристики. Поэтому должны учитываться все факторы в таком виде, в каком они находятся в данный момент, когда сотрудник выполняет свои прямые обязанности, прописанные в заключенном договоре труда.

Специфика оформления с образцом заполнения

Разберем вид характеристики на сотрудника, который выдается для прохождения медико-социальной экспертной или врачебно-трудовой экспертной комиссии.

Если сотрудник заболел или получил травму, то ему требуется выдать производственную характеристику для инвалидности, с помощью которой будет определена ее группа и степень .

Для заполнения производственной характеристики предусмотрен специальный бланк , который нужно полностью заполнить. Рядом с полями, данные которых неизвестны, нужно поставить прочерки.

Для медико-социальной экспертизы очень важно наличие характеристики на сотрудника, в которой обязательно указаны реквизиты компании. На документе должна присутствовать печать организации, ее отсутствие возможно только при официальном отказе организации от ее использования. Характеристика должна быть подписана руководителем организации и врачом.

Образец заполнения :

  1. Фамилия, имя, отчество сотрудника.
  2. Название и расшифровка организации, где работает сотрудник (указать полный или сокращенный режим и организационно-правовую форму).
  3. Фактический и юридический адрес организации.
  4. Вид выполняемого труда (машинный или ручной).
  5. В каком отделе работает сотрудник (цех, отдел, ферма, бригада и т.д.).
  6. Должность (разряд, специальность и т.д.).
  7. Отзыв работодателя о сотруднике (выполняет ли необходимые требования).
  8. Таблица количества зарплаты за последние 12 месяцев, также указать среднемесячную зарплату.
  9. Условия труда, то есть характер работы, продолжительность, режим, сменность, разъезды, командировки, физические и умственные нагрузки и гигиенические условия.
  10. Личная производительность работника (частота перерывов за последний год).
  11. Ограничения в работе (освобождение от физических нагрузок, ночных смен и т.д.).
  12. Был ли сотрудник переведен за последний год, если да, то указать на какую должность.
  13. Указание предыдущей работы, если на ней присутствовали тяжелые условия труда (название организации).
  14. Дополнительные сведения, если необходимы.

При составлении характеристики для МСЭ и ВТЭК есть свои особенности :

  1. Должна быть указана информация обо всех особенностях трудовой деятельности, выполняемой сотрудником (дата трудоустройства в организацию, карьерный и профессиональный рост).
  2. Личные качества сотрудника, отношения в коллективе.
  3. Указать оценку норм выработки.
  4. Возможность изменения квалификации, что необходимо для сокращения рабочего времени и облегчения обязанностей в целом.
  5. Гигиенические условия труда.

Общие требования к документу:

  1. Составляется от третьего лица.
  2. Заполняется бланк А4.
  3. Заполняется от руки.
  4. Время повествования не важно.
  5. Должна стоять подпись руководителя или начальника отдела кадров.

Характеристика рабочего места – это важная часть всего трудового процесса , особенно для инвалида. В зависимости от группы инвалидности и причины неполноценности каждому сотруднику с проблемами со здоровьем потребуется индивидуальное обустройство рабочего места. Все создаваемые условия для работника должны быть отражены в характеристике в реальном состоянии.

Необходимые пункты и реквизиты

Бланк состоит из восемнадцати пунктов , которые включают в себя полноценную информацию о работнике и организации, где он занят. Необходимые к заполнению пункты:

  • Пункты 1, 2, 3 являются источником основной информации. Заносятся данные их характеристики. Для подтверждения статуса документа ставятся два штампа: в левом углу – выходящий штамп организации, который должен содержать реквизиты, а в правом углу – штамп предприятия с кодами и юридическим адресом.
  • Пункт 4 содержит информацию о форме организации труда, которая определена для гражданина, в отношении которого составляется характеристика. Может быть указана различная информация, но чаще всего для инвалидов 3-ей группы назначается стандартный режим, а при инвалидности 2-ой группы – индивидуальный, разработанный с учетом повреждений организма и сложности выполняемой работы.
  • Пункт 5 должен заполняться только в том случае, если гражданин не работает. Ставится соответствующая запись. Если же гражданин работает, то необходим прочерк.
  • Пункты 6, 7, 8 несут данные, которые были указаны в личной карточке сотрудника.
  • Пункт 9 особенно труден в заполнении. Именно здесь должны быть занесены данные, которые напрямую характеризуют условия труда, которые предоставляются для инвалида. Важно учитывать, чтобы они соответствовали ограничениям, вызванным из-за состояния здоровья. Из этого пункта выходит 9.5, где указывается стадия заболевания (легкая, средняя, тяжелая). Далее, если есть данные аттестации, то они заносятся в пункт. При их отсутствии аттестация заменяется индивидуальными данными на того работника, на которого составляется производственная характеристика.
  • Пункт 10 несет в себе данные о степени напряженности труда. Описывать ее необходимо подробно и полно. Для этого описываются моменты, включающие эмоциональную нагрузку. Подпункт 10.2 содержит информацию о степени и сложности интеллектуальной нагрузки. Подпункт 10.3 – сенсорные нагрузки в таком объеме, в каком они накладываются на сотрудника в реальном объеме и в процентном, для удобства сравнения.
  • В пункт 11 заносятся данные в виде краткого описания выполняемой работы. Для этого нужно проанализировать функциональные обязанности и производственные операции. Например, составляет финансовые отсчеты, является помощником руководства, из-за чего через него проходят и дополнительные бумаги и так далее.
  • Пункт 12 должен показать, в каком плане работнику предоставляются облегченные условия труда. Если было замечено плохое состояние, то гражданин должен получать отпуск или выходной, который заносится сюда.
  • Пункт 13 – возможности, предоставляемые предприятием.
  • Пункт 14 заполняется немного сложнее, чем остальные части документа. МСЭ будет сложно определить группу инвалидности сотрудника в случае, когда предыдущие пункты содержат информацию о том, что гражданин не имеет поблажек, работает полный день и так далее (любые данные, говорящие о том, что это рядовой работник). Вопросом по заполнению этого пункта должен заниматься человек, являющийся объективным, чтобы он смог определить инвалидность. Это будет напрямую влиять на выдаваемые задания, обязанности, определяемый график работы сотрудника-инвалида.
  • Пункты 15, 16, 17, 18 заполняются, основываясь на данных из бухгалтерских документов и больничных листов, если таковые имеются.

Вся заполняемая информация должна быть достоверной . Если же сотрудник, в отношении которого составлялся этот документ, усомнился в правдоподобности переданных данных, он имеет полное право обратиться в вышестоящие инстанции для расследования дела и решения вопроса. Характеристика должна показывать условия труда сотрудника и выполняемую им работу.

Мне для сотрудника нужно заполнить производственную характеристику для медкомиссии (на группу инвалидности)...не могу найти бланк производственной характеристики,подскажите как эту производственную характеристику заполнить?

По общему правилу производственную характеристику сотруднику составляют на специальном бланке, который выдает учреждение, направившее сотрудника на экспертизу. Если бланк не утвержден, то составьте характеристику в произвольной форме . Характеристику оформляет специалист службы персонала совместно с непосредственным руководителем сотрудника. Если в организации существует медсанчасть или медпункт, то к заполнению характеристики можно привлечь и медицинского сотрудника. Характеристику подпишите у руководителя организации и заверьте оттиском печати. Образец заполнения производственной характеристики вы можете посмотреть в файле ответа.

Обоснование данной позиции приведено ниж е в материалах Системы Кадры

Характеристика для МСЭК или ВТЭК

Характеристика сотрудника для прохождения медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК) или врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК) – еще один особый вид характеристики. Она является обязательным документом при прохождении медицинской экспертизы заболевшего сотрудника, при определении степени утраты трудоспособности, а также группы инвалидности.

По общему правилу такую характеристику составляют на специальном бланке, который выдает учреждение, направившее сотрудника на экспертизу. Если бланк не утвержден, то составьте характеристику в произвольной форме . При этом рекомендуем включить в нее следующие сведения:

  • полное и сокращенное наименования организации (с указанием организационно-правовой формы), в которой работает подлежащий обследованию сотрудник, юридический и фактический адреса;
  • Ф.И.О. сотрудника, структурное подразделение, в котором он работает, занимаемую должность и стаж работы на должности, специальность и квалификацию (класс, разряд);
  • характер выполняемой работы (какой труд выполняет сотрудник (ручной, машинный), наличие командировок, их периодичность и продолжительность);
  • продолжительность рабочего дня, условия работы, характеристики гигиенических условий труда (уровень шума, наличие загазованности, химических веществ, температурный режим и т. д.);
  • личные показатели производительности труда сотрудника (выполнение плана в процентном соотношении, частота и периодичность перерывов в работе за последний год);
  • перечень облегченных условий труда, которыми пользуется сотрудник (освобождался ли он от командировок, ночных смен или каких-либо дополнительных нагрузок);
  • случаи перевода сотрудника в течение последнего года на другую работу, причины болезни (если переводы были – указать должность, специальность, класс и разряд);
  • возможность рационального трудоустройства сотрудника – как со снижением, так и без снижения зарплаты;
  • описание предыдущей трудовой деятельности сотрудника, если он работал на предприятиях, связанных с тяжелыми условиями труда или повышенной опасностью. При наличии таких мест работы отразите наименования работодателей и периоды работы у них;
  • другие дополнительные сведения.

Характеристику оформляет специалист службы персонала совместно с непосредственным руководителем сотрудника. Если в организации существует медсанчасть или медпункт, то к заполнению характеристики можно привлечь и медицинского сотрудника.

Характеристику подпишите у руководителя организации и заверьте оттиском печати.

Формы: Характеристика сотрудника для прохождения медико-социальной экспертизы

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

(для представления в ВКК, ВТЭК и МСЭК)

1. Фамилия, имя, отчество: Игорь Юрьевич Колесов .

2. Наименование работодателя: «Альфа» .

3. Адрес места работы: 125008, г. Москва, ул. Михалковская, д. 20 .

4. Работает (цех, отдел, мастерская, ферма, бригада, на дому и т. д.) в техническом отделе .

5. Занимаемая должность (специальность, разряд и т.д.): водитель .

6. Справляется или не справляется с работой: справляется качественно, норму выполняет на 100 процентов .

7. Зарплата за последние 12 месяцев (за каждый месяц в отдельности):

Среднемесячная зарплата – 32 792 руб.

8. Условия труда:

а) характер работы (продолжительность, режим, сменность, разъезды, командировки): восьмичасовой рабочий день при пятидневной рабочей неделе, разъездной характер работы ;

б) нагрузки (труд физический (тяжелый, умеренный, легкий), умственный): дополнительных нагрузок нет ;

в) гигиенические условия (в помещении, вне помещения; влажность, пыль, холод, горячий цех; шум, сотрясение; воздействие токсических веществ и т. д.): нормальные .

9. Могут ли быть предоставлены облегченные условия труда. Имеется ли возможность перевода на другую работу, на какую именно: нет .

10. Число дней, пропущенных за последние 12 месяцев по болезни, – 54 .

Количество листков нетрудоспособности с указанием продолжительности периода болезни и диагноза (особо указывается о выдаче листка нетрудоспособности для продления санаторного лечения):

1) с 5 сентября 2011 г. по 18 сентября 2011 г., диагноз: ОРЗ ;

2) с 15 ноября 2011 г. по 20 ноября 2011 г., диагноз: бытовая травма ;

3) ...

11. При несправляемости с работой краткое заключение о причинах: .

Прочие замечания: отсутствуют .

15.06.2012

15.06.2012

15.06.2012 М.П.

Екатерина Белоусова ,

эксперт БСС «Система Главбух»

  • Скачайте формы


Бизнес идеи