Современная статистика рака показывает, что ежегодно это заболевание появляется у 10 млн. человек во всем мире. Статистика рака в России занимает второе место по смертности после заболеваний сердца и сосудов. Например, в Чувашии каждый 50 человек состоит на учете у врача онколога. Также наблюдается увеличение количества онкологических заболеваний в Челябинской области.
Эксперты категорически полагают, что заболеваемость этой болезнью в нашей стране будет возрастать. У мужчин рак легких чаще всего встречается, а затем кожа, простата, желудок, правая и толстая кишка. У женщин наиболее характерен рак молочной железы, за которым следует рак кожи, рак тела и рак шейки матки. В последние годы мы удвоили количество случаев, показывает статистика.
Ученые говорят, что 35% рака связано с нерациональным питанием, 30% - курением, 10% - инфекциями, 7% - репродуктивным и сексуальным поведением, 3% - занятостью, 3% - алкоголем, около 2% - загрязнением окружающей среды и 10% - по другим причинам. Шеймель Данон - руководитель национального реестра рака, главная проблема в нашей стране - плохая культура здоровья населения. Например, большинство болгар обращались за медицинской помощью до 3-го и 4-го этапов заболевания, когда было слишком поздно. Странно то, что более 30% женщин с раком молочной железы, которые приходят к нам, уже находятся на 3-м или 4-м этапах.
Как показывает статистика рака, увеличение онкологических заболеваний по годам варьируется от 2,83 до 10,5%. Представленная в диаграмме статистика рака гортани демонстрирует ежегодный рост заболевания на 9,6%.
Рак как явление
Онкологические заболевания связаны с бесконтрольным ростом клеток организма, имеющих структурные изменения. Чем старше человек, тем выше вероятность их появления. С увеличением продолжительности жизни населения статистика больных раком показывает рост числа заболевших. В 2000 году статистика заболевания раком в мире показала, что из 10 млн. больных – 8 млн. умерло. Развитие заболевания делится по стадиям:
И это легко диагностировать болезнь - опухоль может чувствовать, - говорит доц. При обнаружении раннего и надлежащего лечения многие злокачественные опухоли можно эффективно лечить. Особенно важно, что, связывая с ними, он дополнительно образует важный кислород, и именно в поврежденных клетках он больше всего нужен. Жизненно важно, чтобы уровни кислорода на уровне клеток были выше 40%, так как на более низких уровнях клетки организма трансформировались в раковые клетки.
За свою научную работу доказал последнее утверждение, доктор Отто Варбург получил Нобелевскую премию по медицине и физиологии. Это единственные природные ресурсы, созданные на такой высокопризнанной научной базе доказательств, присуждаемой Нобелевской премией по медицине и физиологии.
| Стадия | Проявление | Прогнозы |
| 0 стадия | Как таковой не существует. Она определяется, как опухоль, не выходящая за края эпителия | Прогноз практически всегда благоприятный |
| 1 стадия | Крупный узел, лимфатические узлы не поражены, нет метастазов | При своевременном правильном лечении прогноз благоприятен |
| 2 стадия | Опухоль крупнее, прорастает в соседние ткани, начинается метастазирования в соседние лимфоузлы | Прогноз зависит от гистологии опухоли и ее локализации. В основном, успешно лечится |
| 3 стадия | Опухоль еще больше, вливается в соседние ткани и органы, метастазы активно распространяются в ближайших лимфоузлах. Отсутствуют отдаленные метастазы в органах тела. | Болезнь переходит в хроническую форму, то есть не излечима. При этом в зависимости от состояния пациента и особенностей опухоли, лечение может продлить пациенту жизнь |
| 4 стадия | Опухоль еще больше, метастазы распространяются в соседние ткани и лимфатические узлы, позже переходят в отдаленные органы или быстрорастущие опухоли | Самая тяжелая форма, вылечить больного невозможно, хроническое течение болезни можно поддерживать, продлевая человеку жизнь |
Онкологические заболевания не появляются неожиданно – это длительный процесс. Выявление опухоли на ранней стадии улучшает прогноз на излечение.
Что провоцирует онкологические заболевания
Сегодня существует множество факторов, провоцирующих заболевание:
- (рак легких, рак губы, рак горла статистика относит к этой причине). В Канаде рак языка по статистике занимает второе место среди онкологических заболеваний, возникающих в верхней части пищеварительного тракта. Ежегодно болезнь уносит новые жизни. Статистика демонстрирует увеличение заболеваний раком легкого у курящих женщин в Европе на фоне снижения онкологических заболеваний молочной железы;
- радиация. Статистика рака кожи демонстрирует увеличение заболеваний у людей, работающих с рентгеновскими лучами. Те, кто профессионально связан с радиоактивными элементами (урановой рудой), подвержены лейкозу или раку костей. Рак крови по статистике в России только в 2014 году был выявлен дополнительно у 8000 человек;
- . В производственном процессе по созданию красителей участившиеся случаи рака мочевого пузыря статистика связывает с канцерогенными свойствами химических веществ, с которыми сотрудники вступали во взаимодействие.
- генетический фактор. Как показывает статистика рака молочных желез, опасность возникновения этого заболевания увеличивается у дочери, если его перенесла мать.
У кого риск заболеть онкологическим заболеванием выше
Как показывает статистика больных раком в мире, склонность к заболеваниям имеют люди:
Каждый год рак предстательной железы является одной из основных причин смерти у мужчин. Статистика показывает, что более 1 миллиона мужчин во всем мире диагностированы с раком предстательной железы, что составляет около 8% от всей недавно зарегистрированной онкологии и более 15% случаев рака у мужчин.
Рак предстательной железы является наиболее распространенной карциномой в Европе. За последние 10 лет это выросло на 60%. Рак предстательной железы является вторым онкологическим заболеванием в смертности среди мужчин после рака легких. Более 1 миллиона мужчин во всем мире диагностированы с раком предстательной железы. Это около 8% всех больных раком и около 15% случаев канцерогенных заболеваний у мужчин. Большинство - 68% - диагностируется в развитых странах, причем Франция и Новгород возглавляют список.
- и курением;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- предпочитающие фаст-фуд и ненатуральные продукты;
- вводящие в рацион чрезмерное количество животного белка вместе с дефицитом сырой растительной пищи;
- чрезмерно загорающие без защитных средств;
- склонные к унынию и депрессии;
- трудоголики, имеющие повышенную нервную нагрузку;
- пожилые люди.
Удаление из своей жизни хотя бы части канцерогенов, позволяет сократить вероятность возникновения онкологических заболеваний.
Причиной ее отзыва является начало месяца борьбы с раком предстательной железы - ноябрь. Инициатива, направленная на то, чтобы информировать мужчин об опасностях этого кричащего рака и позволить им исследовать себя, приобрела популярность в течение последнего десятилетия с движением.
Идея состоит в том, чтобы группа австралийцев бросила вызов мужчинам усы на благотворительность в течение месяца. Большинство случаев рака предстательной железы регистрируются в более развитых странах. В первую десятку входят Швеция, Австралия, Ирландия, Швейцария, США, Финляндия, Эстония, Пуэрто-Рико, Дания, Бельгия и еще несколько французских владений.
Распространение болезни через курение
По данным ВОЗ фактор курения способствует на 80–90% развитию онкологических заболеваний легких, полости рта, гортани, пищевода.
Статистика рака легких в мире показывает, что опухоли легких уносят ежегодно в мире 1 590 000 жизней. От опухолей полости рта умирает в год 127 000 человек. Статистика рака пищевода указывает на уход из жизни 336 000 человек. От 3,5% до 7% распространенности среди онкологических заболеваний показывает статистика рака гортани в мире.
Объяснение большого числа диагнозов в развитых странах в соответствии с Всемирной онкологической организацией заключается в том, что уже существует много очень точных тестов, которые могут захватывать злокачественные заболевания без каких-либо симптомов. Таким образом, лечение болезни намного проще и успешнее, но ключевым условием является регулярное профилактическое обследование, напомнила организация.
Риск развития заболевания возрастает с возрастом, и рекомендуется, чтобы регулярные обзоры начинались через 40 лет. На этом этапе специалисты здравоохранения пришли к выводу, что помимо бремени семьи основной фактор риска также имеет избыточный вес. Вот почему в этом месяце, месяц, чтобы бороться с этой болезнью, будет призыв к большему спорту и движению в повседневной жизни.
Как показывает статистика рака в Индии и других азиатских государствах, заболевание полости рта связано с курением табака и традиционным жеванием бетеля (листьев местного растения, дающих легкий ).
Риск онкологических заболеваний при злоупотреблении алкоголем
Воздействие алкоголя и неправильного питания на организм усиливает вероятность образования опухоли на 30–70%. По статистике рак печени ежегодно губит 745 000 человек по всему миру. От рака желудка по статистике умирает 723 000 человек. Из-за рака поджелудочной железы умирает около 212 000 человек. Смертельная статистика рака кишки у мужчин составляет 8%, а статистика рака кишечника у женщин демонстрирует 9% заболеваний.
По данным ВОЗ, рак является одной из ведущих причин смерти в мире. Ежегодно диагностируется около 12 миллионов людей с раком, и от этого заболевания умирает почти 8 миллионов человек. Понимание причин этой смертельной болезни, а также способы профилактики и борьбы с этим заболеванием могут значительно снизить вред, который рак вызывает глобально. Шанс лечить многие виды рака определенно высок, особенно если он обнаружен рано и лечится правильно. И еще важнее принять надлежащие превентивные меры для обеспечения безопасности и спокойствия.
Избегайте потребления мяса и мясных продуктов. ВОЗ объявила о мясе и мясных продуктах для канцерогенов, заявив, что они являются одной из ведущих причин рака во всем мире. По мнению ВОЗ, даже небольшое количество мяса может увеличить риск смертельного заболевания. Для потребителей мяса наибольший риск рака толстой кишки является причиной гибели миллионов людей каждый год.
Хороший прогноз на излечение может дать рак тонкой кишки. Статистика показывает положительный результат при оперативном вмешательстве. Это связано с малым снабжением органа кровью, что замедляет рост опухоли во времени. Однако, онкология тонкого кишечника 4 степени также опасна смертельным исходом, как и другие виды опухоли.
Избегайте потребления жареной пищи. Высокожирные продукты, особенно очень теплые, например, используемые при приготовлении пищи или нагревании, могут вызывать рак. Частое потребление жареной пищи или продуктов, приготовленных с жиром, увеличивает вероятность развития рака толстой кишки во много раз. В процессе варки образуются канцерогенные вещества, называемые акриламидами, которые увеличивают риск летального заболевания. Большинство акриламидов имеют упакованные продукты, такие как чипсы и другие виды жареных закусок.
Избегайте потребления молочных продуктов. Различные научные исследования показали, что молочные продукты вносят значительный вклад в развитие рака предстательной железы, яичек, яичников и молочной железы. Исследования, проведенные в Гарварде, показывают, что мужчины, потребляющие молочные продукты более двух раз в день, имеют 34% больший риск развития рака предстательной железы, чем те, кто не потребляет молочные продукты. Кроме того, потребление молочных продуктов повышает кислотность в организме, что само по себе является необходимым условием для развития рака.
Влияние гормонов на раковые заболевания
Гормональные скачки в организме могут провоцировать развитие опухолей. Смертность в мире у мужского населения от рака предстательной железы по статистике составляет 7% в год по сравнению с другими онкологическими заболеваниями.
Для определения стадии заболевания проводят разные виды обследований, начиная от анализа крови на ПСА (специфический антиген простаты) до УЗИ. Проведение биопсии предстательной железы показано для определения вида опухоли (доброкачественная или злокачественная).
Избегайте или вообще прекратите пить. Есть много исследований по всему миру, которые изучают связь между алкоголем и раком. Они показывают, что регулярное потребление алкогольных напитков увеличивает риск развития рака рта, гортани и горла. Даже 50 граммов твердого алкоголя в день удваивают или даже тройят риск этих видов рака. Существует также огромное количество исследований, которые показывают, что потребление алкоголя может быть причиной рака печени, рака молочной железы и рака толстой кишки.
Остановите сигареты. Самый большой процент больных раком умирает от рака легких, и основной причиной этого рака является курение. У мужчин 90% смертей от рака легких приходится на курение, а у женщин процент курения также вызывает рак гортани, рта, горла, почек, поджелудочной железы и желудка.
У женщин рак после родов по статистике составляет 0,01–0,03% случаев. Онкологические заболевания проявляют себя, разбуженные гормональными перестройками во время зарождения новой жизни. Точнее сказать, раковые клетки уже существовали, а не явились причиной беременности и родов.
За 25 лет статистика рака в Беларуси показала значительный рост заболеваний. Если в 1990 году было зарегистрировано 26,2 тыс. человек, то в 2014 было зафиксировано 46 тыс. больных. В 2015 году от этого заболевания умерло 17 000 человек. При этом 16,7% составляли пациенты с онкологическими проблемами легкого. Статистика колоректального рака показала 12,7%. Тогда как 6,4% пришлось на рак груди.
Увеличьте или съешьте главным образом травяные продукты - свежие фрукты и овощи, семена, орехи, злаки и бобовые. Правильная комбинация и достаточное разнообразие этих продуктов дает вам все витамины, минералы и микроэлементы, необходимые для вашего тела. Благодаря травяному питанию можно сохранить отличное физическое здоровье, уменьшить лишние килограммы и сбалансировать все функции организма. Результатом лечебной точки зрения является снижение риска многих форм рака, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и высокого кровяного давления.
В 2014 году статистика рака матки составила 8,7% из всех онкологических заболеваний у женщин, колоректальный – 10,7%, а на первом месте оказался рак груди – 17,8%. Сегодня Беларусь разработала программу скрининга населения для выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях. Это позволяет выявить до 70% больных, которых можно спасти с высокой долей вероятности.
Двигайтесь больше и занимайтесь спортом. Физические действия могут снизить риск развития рака, поскольку они лечат такие заболевания, как ожирение, уменьшают воспаление, нормализуют уровень гормонов, улучшают резистентность к инсулину и укрепляют нашу иммунную систему. Наилучшими формами физической активности для профилактики рака являются: плавание, крест, йога, быстрые и длительные прогулки и велоспорт. В дополнение к снижению риска развития рака, они очень полезны для сердечно-сосудистых, хронических заболеваний и диабета.
Каждая профессия имеет свои положительные и отрицательные стороны. Кроме того, на каждой работе есть риски, которые необходимо оценить. Однако в некоторых местах воздействие вредных веществ, сидящих много часов в день без отдыха и стресса, может вызвать ряд заболеваний, включая даже рак.
Ситуация с онкологическими заболеваниями в Австралии
Здесь статистика рака щитовидки в 6 раз выше, чем на остальных континентах. Распространенность и других видов онкологических заболеваний в Австралии связана не только с солнечной активностью, но и проводившимися в 50 годы. Тогда Великобритания испытывала свое оружие непосредственно над континентом. В 1957 году были произведены исследования мертворожденных детей и обнаружено значительное превышение уровня радиации в их костях.
Риск травмирования работников в этой области является значительным. Однако статистика показывает, что постоянное воздействие солнечного света и дыхания вредных веществ и пыли вызывает значительное число пациентов с раком кожи и легких. Рабочие на химических заводах.
Работа с опасными химическими веществами не может не отразиться на здоровье сотрудников в этом секторе. Среди рака наиболее распространенными из них являются опухоли гортани, легких, кишечника. Сотрудники в шинной промышленности. Само производство шин чрезвычайно вредно для человеческого организма, а химические пары часто вызывают рак желудка, легких, кишечника.
Кроме того, в 50 годы Австралия начала активно разрабатывать урановые рудники. 31% всех запасов урана расположено на этом континенте. Политика Великобритании направлена на размещение ядерных отходов на территории Австралии.
Этот континент называют раем на Земле за его необыкновенную природу и климат, население многих стран стремится найти для себя тут прибежище до конца жизни. Однако на 100 000 человек переселившихся сюда из Англии в течение последних 6 лет половина вернулась обратно к дождям и хмурому небу своей страны.
Рабочие на заводе по переработке. Во время утилизации выделяются чрезвычайно вредные газы. Особенно опасно, если электронные устройства перерабатываются на заводе. Токсины могут привести к раку почек, печени и легких. Как ни странно, маникюрцы на самом деле рискуют раком. На первый взгляд профессия кажется безобидной, но фактические маникюры подвергаются воздействию паров от лаков и лаков. Люди в этой области часто страдают от лимфом.
Это одна из самых сложных физических и умственных профессий. Горняки часто страдают от рака легких из-за плохого воздуха, которым они дышат под землей. Опять же, из-за воздействия многих токсинов, похоже, что до 75% женщин, работающих в этой отрасли, подвержены раку молочной железы.
Онкологические заболевания в Украине
В 2015 году статистика рака в Украине вывела страну на второе место в Европе по числу онкологических заболеваний. Ежегодно появляется 160 000 новых пациентов. Распространенность этой болезни по областям:
- 1 место занимает Днепропетровская область – 12 225 пациентов;
- 2 место занимает Киевская область – 10 763 человека;
- 3 место занимает Харьковская область – 9 261 человек.
Злокачественные новообразования распределены по возрасту пациентов. У мужчин от 18 до 29 лет рак яичка по статистике составляет 29,7% из общего числа онкологических заболеваний. У женщин этого возраста болезнь Ходжкина и рак шейки матки по статистике составляет 29,6%.
Фактически, ситуация сидения, в которой люди, работающие в офисе, тратят 8-9 часов в день, затрагивает и влияет на здоровье. Длительное сидение без движения действительно опасно для здоровья и со временем приводит к различным заболеваниям, включая рак. Если вы сидите долго, не забудьте переехать каждые 30 минут.
Рак - это группа заболеваний, характеризующихся неконтролируемым ростом и распространением дегенеративных клеток организма. Эта неконтролируемая пролиферация клеток может привести к смерти, если она не будет остановлена вовремя. Рак может быть вызван как действием внешних вредных факторов, так и внутренними факторами, такими как унаследованные. мутации, гормоны, состояние иммунного дефицита или случайные мутации. метаболизма тела. Эти факторы могут работать одновременно или один. после другого, инициируя или продвигая процесс канцерогенеза.
В возрасте от 30 до 74 лет у женщин часто встречаются опухоли молочной железы. У мужчин опухоли в легких и рак желудка статистика выводит в самые распространенные онкологические заболевания. Возраст свыше 74 лет отмечен онкозаболеваниями кожи у мужчин и женщин и опухолями в легких у мужчин.
Как показывает статистика рака в Украине, 56% мужчин умирают от новообразований в легких, желудке. Сюда же относится статистика рака простаты и рака толстой кишки. Самую частую встречаемость в онкологии демонстрирует статистика рака сигмовидной кишки. Ее форма (загиб) располагает к накоплению канцерогенов.
У женщин 6% показывает статистика рака прямой кишки и рака яичников. Тут же фигурируют онкологические заболевания молочной железы, шейки матки, желудка и ободочной кишки. Сегодня статистика выживаемости при раке свидетельствует, что из всех заболевших 41,4% пациентов не только остаются жить, но излечиваются полностью.
В Украине рак у детей статистика относит на пятое место среди стран Европы. Такие болезни, как лейкемия и рак мозга обнаруживают у 49% мальчиков и 43% девочек, имеющих злокачественные опухоли. Показатели выживаемости у детей несколько выше, чем у взрослых, и Украина ежегодно их улучшает. Например, дети с раком почек по статистике выживают в 80–90% случаев.
Онкологические заболевания в Казахстане
Среди стран СНГ Казахстан выделяется четким разделением локализации заболеваний. В северной части страны наблюдается высокое количество заболеваний. В Южной – низкое. Это связано с дислокацией в Казахстане людей разных возрастных групп: на севере люди старшего возраста, а на юге – молодые. Рост заболеваемости связан с более ранней диагностикой и разумным отношением населения к своему здоровью. В настоящее время появились препараты, блокирующие развитие рака, что дает возможность больным на последней стадии прожить еще 5–6 лет.
Ситуация с онкологическими заболеваниями в мире
Прогнозируемая статистика смертности от рака в мире в 2017 выделяет страны Евросоюза, в которых наблюдается снижение показателя по сравнению с 2016 годом. Это связано с новыми препаратами, отказом от курения и улучшением качества жизни населения. При этом у женщин идет более медленно, чем у мужчин.
На диаграмме представлена статистика рака в мире по странам. В менее развитых странах население не доживает до серьезных структурных изменений организма, вызванных онкологическими заболеваниями. Статистика рака по странам подтверждает практически стопроцентную смертность от злокачественных опухолей в государствах, не имеющих финансового обеспечения для дорогостоящего лечения.
Современная статистика рака в мире выделяет Израиль, как страну, показывающую положительные результаты по лечению онкологических заболеваний. Новейшие технологии и точная диагностика способствует высокому проценту выживаемости в Израиле больных со злокачественными новообразованиями.
"Статистика для политика - все равно что уличный фонарь
для пьяного забулдыги: скорее опора, чем освещение".
Эндрю Ланг
Демографический взрыв, который считают характерной проблемой нашего времени, в действительности начался в XIX в. Имевшие место в прошлом эпидемии чумы, голод и войны оказывали регулирующее действие на численность населения, которая во все большей степени становилась сбалансированной вследствие изменений организационного характера и эволюции сельского хозяйства. Наблюдаемое в развивающихся странах общее улучшение санитарной обстановки и питания оказало существенное влияние на здоровье населения, в результате снизилась младенческая смертность и все больше людей стали доживать до репродуктивного возраста. Кроме того, появились возможности лечить смертельные в прошлом болезни, например туберкулез, в результате снизилась заболеваемость ими, и в конечном счете их стали излечивать. Благодаря открытию антибиотиков распространенные инфекции перестали угрожать жизни людей. В результате ожидаемая продолжительность жизни повысилась примерно с 40 лет в XIX веке до более, чем 70 лет в настоящее время.
Неизбежным следствием роста численности и старения населения является распространение болезней, частота которых увеличивается с возрастом; все более сложными задачами для современной медицины становятся инвалидизирующие заболевания, болезни сердца, инсульты и рак. В европейских и других западных странах ежегодно умирает примерно 1% населения. На долю рака, болезней сердца и инсультов приходится около 75% случаев смерти от этих причин, тогда как большая часть других вызвана заболеваниями респираторной системы, несчастными случаями и врожденными нарушениями. Как и можно было предположить, частота случаев смерти увеличивается с возрастом, но при этом рак занимает второе место после несчастных случаев среди причин смерти детей.
Полвека назад от рака умирал каждый десятый. Сейчас это соотношение приближается к 1:5. Однако это увеличение не является фактическим, а связано преимущественно с использованием антибиотиков, благодаря чему уменьшилось значение инфекционных болезней как одной из основных причин смерти, на долю которых приходится около 1% всех летальных исходов.
В развивающихся странах, где весьма актуальны недостаточность питания, проблемы здравоохранения и нехватка ресурсов в медицинской сфере, гораздо более распространены случаи смерти от инфекций и недостаточности питания, а рак как проблема здравоохранения имеет намного меньшее значение, являясь причиной одного из 20 случаев смерти. Это различие носит, безусловно, искусственный характер, поскольку ожидаемая продолжительность жизни в этих странах также ниже, и по мере повсеместного увеличения ресурсов можно ожидать и существенного увеличения относительного числа больных раком.
Следует знать несколько приведенных ниже определений.
Заболеваемость (частота случаев) - число случаев болезни, возникших в данной популяции на протяжении ее жизни. Например, злокачественная меланома среди населения Великобритании встречается у одного человека из 100 000.
Пораженность - число людей, больных раком, в данное время в определенном географическом районе или в конкретной группе населения. Люди перемещаются по стране, одни умирают, другие рождаются, поэтому число больных на 100 000 человек населения в каком-либо районе будет существенно отличаться от заболеваемости.
Смертность - частота случаев смерти. В любом конкретном населении она в конечном счете составит 100%. Целесообразнее выражать ее как число случаев смерти в данный год в целом, с распределением по причинам или каким-то другим параметрам, например по диагнозу, возрасту, полу или по совокупности разных параметров.
Заболеваемость характеризует последствия болезни как степень "нездоровья". Для простуды характерна легкая заболеваемость, а пневмония может протекать очень тяжело или даже закончиться смертью.
Эпидемиология - это изучение распределения случаев болезни в разных группах населения. Задача эпидемиологии состоит в идентификации причин болезней и групп высокого риска.
В долгосрочных исследованиях по изменениям в заболеваемости и смертности можно судить об этиологии болезней. Однако могут пройти десятилетия, прежде чем удастся идентифицировать те или иные последствия для здоровья, связанные, например, с аварией на Чернобыльской АЭС.
В какой-либо период жизни у каждого третьего человека развивается рак. Сердечно-сосудистые болезни и несчастные случаи также, безусловно, являются важными причинами заболеваемости ("нездоровья"), но обусловленная раком заболеваемость по большей части обратима. О влиянии современной онкологической помощи на смертность от рака можно судить по различию между коэффициентами заболеваемости, составляющими 1:3, и смертности, равными 1:5. В отношении болезни сердца наблюдается противоположная ситуация, поскольку сердечные заболевания излечиваются лишь в редких случаях. В таблице (ниже) указано число случаев смерти лиц мужского и женского пола в Великобритании и США от рака различной локализации.
Таблица. Случаи смерти от рака в Великобритании и США с распределением по локализации опухолей в процентах от общего числа случаев смерти от рака.
| Локализация (вид рака) | 1992г. Великобритания | 1993г. США | ||
| мужчины | женщины | мужчины | женщины | |
| Полость рта (глотка) | 1 | 0,3 | 1 | 0,5 |
| Пищевод | 4 | 3 | 3 | 1 |
| Желудок | 7 | 5 | 3 | 2 |
| Толстая/прямая кишка | 11 | 12 | 10 | 11 |
| Поджелудочная железа | 4 | 4 | 4 | 5 |
| Печень | 1 | 1 | 2 | 2 |
| Легкие | 30 | 16 | 34 | 22 |
| Меланома (кожа) | 1 | 1 | 2 | 1 |
| Молочная железа | - | 19 | - | 18 |
| Шейка матки | - | 2 | - | 2 |
| Тело матки | - | 1 | - | 2 |
| Яичники | - | 6 | - | 5 |
| Предстательная железа | 11 | - | 13 | - |
| Мочевая система | 7 | 4 | 5 | 3 |
| Лейкоз (кровь) | 3 | 2 | 4 | 3 |
В районе с численностью населения 300 000 человек ежегодно регистрируют около 1500 новых случаев рака и примерно 900 случаев смерти от этой причины. Если учитывать при этом число направлений на госпитализацию, приведенные цифры окажутся далеки от реальных. В действительности любой семейный врач очень редко сталкивается с некоторыми видами рака.
Часто возникает вопрос: "Могу ли я заболеть раком?" Такую вероятность можно приблизительно вычислить, но для каждого конкретного человека она не будет иметь сколько-нибудь существенного значения. Чтобы определить, подвергаюсь ли я большему риску заболеть раком, чем мой друг или сосед, нужна информация, которую эпидемиологи собирают в ходе изучения факторов риска развития рака в разных группах населения. В той или иной степени таковыми являются многочисленные и разнообразные факторы. К ним относятся, например, возраст, пол, род занятий, окружающая среда, пищевой рацион, этническая принадлежность, привычка к курению, а применительно к раку молочной железы семейный анамнез (болезнь матери или сестры).
Широко признанным причинным фактором является табакокурение. Еще в XVIIIв. было обнаружено, что нюханье табака может вызвать рак носа, а в конце прошлого века была выявлена связь между раком губы и курением трубки. В XX в. наблюдалось значительное увеличение распространенности рака легких в западных странах, но лишь в 40-х годах была достаточно точно установлена его связь с повышенным потреблением табачных продуктов.
Рак гортани, поджелудочной железы, почек и мочевого пузыря также связывают с курением сигарет, причем на долю заболеваний рака этих локализаций приходится до 35% всех случаев смерти от рака. Ко всему прочему, у курящих мужчин риск смертельного или несмертельного приступа коронарной болезни сердца на 60-70% выше, чем у некурящих: с курением также ассоциируется около 70% случаев хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей (например, хроническою бронхита). Курение во время беременности повышает риск ранней фетальной или неонатальной смерти. Сейчас признано, что риск развития этих болезней распространяется на некурящих людей, которые находятся в одном помещении с курильщиками (так называемое "пассивное курение").
Ранее упоминалось о химических веществах, способных вызывать рак. Наиболее хорошо изученное из них обнаружено в сигаретном дыме. Есть также доказательства того, что повышению заболеваемости раком могут способствовать некоторые алиментарные и другие средовые факторы (например, воздействие пыли ряда минералов, химических веществ, радиации и отдельных вирусов). В ходе некоторых эпидемиологических обследований была выявлена высокая частота случаев определенных видов рака в тех или иных географических районах. Это явление служит основанием для поиска причинного фактора. Самый последний пример - незначительное увеличение заболеваемости лейкозом среди детей, проживающих вблизи предприятия по производству ядерной энергии в Селлафилде. Возникает вопрос, может ли явное увеличение числа случаев лейкоза быть следствием ядерного излучения. Утверждать это безоговорочно нельзя, но поскольку существование указанного предприятия является основным внешним отличием данного района от других, можно выдвинуть гипотезу о такой связи. Согласно другом теории, этому могло способствовать формирование изолированной общины. Как бы то ни было, данный пример свидетельствует лишь о трудностях в установлении причинно-следственной связи.
Давно известно, что радиация сопряжена с повышенным риском развития рака. Среди лиц, имевших дело с рентгеновскими лучами на заре работы в данной области, наблюдалось увеличение частоты случаев рака кожи. У тех, кто контактировал с радиоактивными материалами, например, при извлечении радия из урановой руды или в более позднее время при нанесении на циферблаты часов фосфоресцирующей краски, содержащей радий или тории, развивался рак других видов, включая лейкоз и рак костей.
Наиболее пагубное массовое воздействие радиации произошло после взрывов атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки. Не считая гибели людей непосредственно в результате взрывов, за последующие 20 или более лет от лейкоза и некоторых видов солидных опухолей умерло больше людей, чем прогнозировалось.
Сейчас известно, что степень риска для здоровья, обусловленного воздействием радиации, различается в зависимости от типа излучения и степени экспозиции. В результате высвобождения массивных доз радиации при атомном взрыве люди сразу получают огромную дозу при однократном воздействии (получившем название фракции). При хроническом воздействии уровни риска для здоровья могут сильно различаться. Когда, например, рентгеновское излучение используется под контролем для лечения и люди при многократных воздействиях (фракциях) получают относительно низкие дозы, вероятность возникновения нового злокачественного заболевания практически отсутствует.
После высвобождения ядерной энергии в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции возросло внимание к опасности радиации для окружающей среды. В Финляндии были забиты тысячи оленей, поскольку уровни радиоактивности в их организме намного превышали допустимые нормы. К сожалению, преобладающими ветрами на территорию Северной Европы были отнесены дождевые облака, в результате чего в Шотландии и северной части Уэльса также выпала некоторая доза радиоактивных осадков и здесь тоже пришлось забивать животных и избавляться от их туш. Некоторое количество радиоактивного материала проникает и в растительный покров и, таким образом, происходит его ограниченная рециркуляция, а это означает, что его воздействие длится не один сезон. Как показывают прогнозы, вследствие аварии возможно незначительное повышение заболеваемости раком, но в целом ее последствия вряд ли сопоставимы с ущербом и числом жертв на месте катастрофы.
Известно, что некоторые используемые в строительстве горные породы, в частности гранит, характеризуются низким уровнем выделения радиоактивности. Если предположить, что это является причиной рака, тогда в районах, где гранит часто применяют в качестве одного из основных строительных материалов, можно было бы ожидать сосредоточения случаев заболеваний, например лейкозов, вследствие повышенной радиоактивности. Типичным примером в этом отношении служит графство Корнуолл, но здесь высокой частоты раковых заболевании не наблюдается. Это обнадеживает. Однако поскольку произвести количественную оценку отдаленных последствии радиации невозможно, любой ставший известным факт радиационного воздействия будет время от времени вызывать обеспокоенность общественности.
Имеются также сообщения о высокой частоте случаев некоторых видов рака и в других ситуациях. Так, выявление рака носовой полости у работников лесной промышленности повлекло за собой изменение производственной практики. После того как среди работников предприятии по производству красителей были обнаружены частые случаи рака мочевого пузыря, признали канцерогенность некоторых ароматических красителей. Были сделаны сообщения, хотя и без достаточных оснований, что на территориях вблизи газовых разработок на стороне, противоположной направлению преобладающих ветров, заболеваемость раком легких выше: в других работах сообщается, что среди местного населения болезнь Ходжкина встречается, по-видимому, чаще, чем в других районах. Большинство Подобных наблюдении объясняются, вероятно, чистой случайностью, но благодаря современным информационным системам каждую такую ситуацию можно будет повторно изучать на протяжении определенного времени.
Частота раковых заболеваний носит иной характер, когда последние сосредоточены не в пространстве (т.е. не географически), а во времени. Много лет назад было замечено, что люди, страдающие болезнью Ходжкина, которые никак не были связаны пространственно, в течение какого-то времени находились в довольно тесной связи друг с другом: например, учились в одной школе. Значимость этой ассоциации до сих пор подвергают сомнению, поскольку причинный фактор болезни Ходжкина не установлен. Но так как она может развиться у обоих однояйцевых близнецов и более чем у одного члена семьи, выдвигается гипотеза о комплексной связи между наследуемыми и средовыми факторами. Возможно, подобные ассоциации возникают очень редко, поскольку мало кто из страдающих болезнью Ходжкина является кровными родственниками.
В очень редких случаях (настолько редких, что когда бы они ни возникали, заинтересованные лица стремятся задокументировать их самым подробным образом) в отдельных семьях наблюдается высокая частота случаев рака. Такие "онкологические" семьи очень сильно отличаются от семей, где раком больны один или два человека. Сейчас уже известно о наличии генетических связей. При обследовании членов семьи можно выявить тех, кому угрожает более высокий по сравнению с нормой риск развития рака. Это поможет определить семьи, которым полезны некоторые профилактические меры или скрининг. Для таких семей целесообразно проводить генетическое консультирование, особенно в плане выявления риска для потомства. Поскольку частота онкологических заболеваний в общем населении составляет 1:3, во многих семьях могут заболеть раком один или более членов, поэтому для идентификации пораженной раком семьи одного только этого признака недостаточно. "Онкологические" семьи очень редки. В некоторых из них наблюдаются ассоциированные врожденные состояния, например множественные полипы ободочной кишки.
У многих неизбежно возникает вопрос, заразен ли рак . Мы не располагаем абсолютно никакими сведениями о его инфекционной природе - совсем наоборот, подавляющее большинство данных свидетельствует о его неконтагиозности (незаразности). Однако известно, что инфекционный гепатит - гепатит В, который в Великобритании встречается редко, но очень распространен на Дальнем Востоке, может привести к повреждению печени, что у некоторых людей связано с повышенным риском рака печени - гепатомой. Это один из самых распространенных видов рака в Китае и граничащих с ним странах.
В настоящее время, когда обнаружение большинства видов рака связано с увеличением продолжительности жизни, улучшение здоровья нации и, как следствие этого, рост численности пожилого населения неизбежно приведут к тому, что в обозримом будущем рак останется важной проблемой здравоохранения.
Бизнес идеи
