Швы и шрамы после лапароскопии. Все о швах после кесарева сечения. Швы после кесарева сечения: виды

Учимся наклыдывать швы. Возможно некоторые из представленных не пригодятся, но знать будет полезно.

Швы хирургические - наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала. В отличие от сшивания тканей (кровавый метод) существуют бескровные методы их соединения без применения шовного материала.
В зависимости от сроков наложения Ш. х. различают: первичный шов, который накладывают на случайную рану непосредственно после первичной хирургической обработки или на операционную рану; отсроченный первичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 ч до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления; провизорный шов - разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2-3 дня; ранний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8-15 дней; поздний вторичный шов накладывают на рану через 15-

В зависимости от сроков наложения Ш. х. различают: первичный шов, который накладывают на случайную рану непосредственно после первичной хирургической обработки или на операционную рану; отсроченный первичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 ч до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления; провизорный шов - разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2-3 дня; ранний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8-15 дней; поздний вторичный шов накладывают на рану через 15-30 дней и более при развитии в ней рубцовой ткани, которую предварительно иссекают.

Швы могут быть съемными, когда шовный материал удаляют после сращения, и погруженными, которые остаются в тканях, рассасываясь, инкапсулируясь в тканях или прорезываясь в просвет полого органа. Швы, наложенные на стенку полого органа, могут быть сквозными или пристеночными (не проникающими в просвет органа), а в качестве шовного материала - рассасывающиеся и не рассасывающиеся нити биологического или синтетического происхождения, металлическую проволоку и др. Механический шов выполняют с помощью сшивающих аппаратов, в которых шовным материалом являются металлические скобки.

В зависимости от техники прошивания тканей и фиксации узла ручные Ш. х. подразделяют на узловые и непрерывные. Простые узловые швы

На кожу накладывают обычно с промежутками в 1-2 см, иногда чаще, а при угрозе нагноения раны - реже. Края раны тщательно сопоставляют пинцетами

Швы завязывают хирургическими, морскими или простыми (женскими) узлами. Во избежание ослабления узла следует удерживать нити в натянутом состоянии на всех этапах формирования петель шва. Для завязывания узла, особенно сверхтонких нитей при пластических и микрохирургических операциях, применяют также инструментальный (аподактильный) способ

Шелковые нити завязывают двумя узлами, кетгутовые и синтетические - тремя и более. Затягивая первый узел, добиваются сопоставления сшиваемых тканей без чрезмерного усилия во избежание прорезывания швов. Правильно наложенный шов прочно соединяет ткани, не оставляя в ране полостей и не нарушая кровообращения в тканях, что обеспечивает оптимальные условия для заживления раны.

Помимо простых узловатых швов применяют и другие варианты узлового шва. Так, при наложении швов на стенку полых органов используют вворачивающие швы по Пирогову - Матешуку, когда узел завязывают под слизистой оболочкой

Для предупреждения прорезывания тканей применяют петлистые узловые швы - П-образные (U-образные) выворачивающие и вворачивающие (а, б)
и 8-образные (в). Для лучшего сопоставления краев кожной раны используют узловой адаптирующий П-образный (петлеобразный) шов по Донати
При наложении непрерывных швов нить держат натянутой, чтобы не ослабли предыдущие стежки, а в последнем удерживают двойную нить, которую после выкалывания связывают со свободным ее концом. Непрерывные Ш. х. имеют различные варианты. Часто применяют простой (линейный) обвивной шов (а)
обвивной шов по Мультановскому (б), и матрацный шов (в). Эти швы выворачивают края раны, если их накладывают снаружи, например при зашивании сосуда, и вворачивают, если их накладывают изнутри органа, например при формировании задней стенки анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта.

Наряду с линейными применяют различные виды круговых швов. К ним относятся: циркулярный шов, имеющий целью фиксацию костных фрагментов, например при переломе надколенника с расхождением отломков; так называемый серкляж - скрепление проволокой или нитью костных отломков при косом или спиральном переломе или фиксация костных трансплантатов (а)

блоковый полиспастный шов для сближения ребер, используемый при зашивании раны грудной стенки (б), простой кисетный шов (в), и его разновидности - S-образный по Русанову (г), и Z-образный по Салтену (д). применяемые для ушивания культи кишки, погружения культи червеобразного отростка, пластики пупочного кольца и др. Круговой шов накладывают различными способами при восстановлении непрерывности полностью пересеченного трубчатого органа - сосуда, кишки, мочеточника и др. При частичном пересечении органа выполняют полуциркуляторный или боковой шов.

При зашивании ран и формировании анастомозов швы могут быть наложены в один ряд - однорядный (одноэтажный, одноярусный) шов или послойно - в два, три, четыре ряда. Наряду с соединением краев раны швы обеспечивают также остановку кровотечения. Для этого предложены специально гемостатические швы, например непрерывный цепочный (обкалывающий) шов по Гейденгайну - Гаккеру

на мягкие ткани головы перед их рассечением при трепанации черепа. Вариантом узлового цепочного шва является гемостатический шов по Оппелю при ранениях печени.

Техника наложения Ш. х. зависит от используемых оперативных приемов. Например при грыжесечении и в других случаях, когда требуется получить прочный рубец, прибегают к удвоению (дубликатуре) апоневроза П-образными швами или швами по Жирару - Зику (а),
При ушивании эвентрации или при глубоких ранах применяют съемные 8-образные швы по Спасокукоцкому (б, в). При зашивании ран сложной формы могут быть использованы ситуационные (направляющие) швы, которыми сближают края раны в местах наибольшего натяжения, а после наложения постоянных швов они могут быть сняты. Если швы завязывают на коже с большим натяжением или предполагают их оставить на длительный срок, для предотвращения прорезывания применяют так называемые пластинчатые (пластиночные) П-образные швы, завязываемые на пластинках, пуговицах, резиновых трубках, марлевых шариках и др.
С этой же целью можно использовать вторично-провизорные швы, когда на кожу накладывают более частые узловые швы, а завязывают их через один, оставляя другие нити незавязанными: когда начинается прорезывание затянутых швов, завязывают провизорные, а первые снимают.

Кожные швы снимают чаще всего на 6-9-е сутки после их наложения, однако сроки снятия могут варьировать в зависимости от локализации и характера раны. Раньше (4-6 сут.) снимают швы с кожных ран в областях с хорошим кровоснабжением (на лице, шее), позже (9-12 сут.) на голени и стопе, при значительном натяжении краев раны, сниженной регенерации. Швы снимают, подтянув узел так, чтобы над кожей появилась скрытая в толще тканей часть нити, которую пересекают ножницами

и всю нить вытягивают за узел. При длинной ране или значительном натяжении ее краев швы снимают сначала через один, а в следующие дни - остальные.

При наложении III. х. могут возникнуть различные виды осложнений. К травматическим осложнениям относят случайный прокол иглой сосуда или проведение шва через просвет полого органа вместо пристеночного шва. Кровотечение из проколотого сосуда обычно останавливается при завязывании шва, в ином случае приходится в этом же месте наложить второй шов, захватив в него кровоточащий сосуд; при проколе крупного сосуда грубой режущей иглой может возникнуть необходимость в наложении сосудистого шва. Если обнаружен случайный сквозной прокол полого органа, это место дополнительно перитонизируют серозно-мышечными швами. Технические ошибки при наложении швов - это плохое совмещение (адаптация) краев кожной раны или концов сухожилий, отсутствие эффекта вворачивания при кишечном и выворачивания при сосудистом шве, сужение и деформация анастомоза и др. Подобные дефекты могут привести к несостоятельности швов или непроходимости анастомоза, возникновению кровотечения, перитонита, кишечных, бронхиальных, мочевых свищей и др. Нагноение раны, образование наружных и внутренних лигатурных свищей и лигатурных абсцессов возникает вследствие нарушения асептики при стерилизации шовного материала или во время операции. Осложнения в виде аллергических реакций замедленного типа чаще возникают при применении кетгуговых, гораздо реже - шелковых и синтетических нитей.

P.S. Не сочтите за плогиат. Это я вот здесь нашелhttp://medarticle.moslek.ru/articles/46106.htm

Модельный ряд этого китайского производителя пополнился еще одним представителем – флагманским кроссовером Зоти Т700 2018. Во многом дизайн его скопирован с нескольких знаменитых европейских представителей – Рейндж Ровер и Порше, но кое-что присутствует и оригинальное. Также машина комплектуется неплохими силовыми установками, которые должны хорошо проявлять себя на любом дорожном покрытии.

Внешний вид

Как уже отмечалось ранее, новая модель очень похожа на конкурентов экстерьером. Больше всего позаимствовано у Рейндж Ровер. Кузов машины полностью идентичен по форме этой модели, отличаясь только расположением различных декоративных элементов. В первую очередь — это радиаторная решетка. Здесь она просто гигантская, занимает большую часть бампера и выполнена полностью в черных цветах. От нее в бок исходят тонкие полосы оптики, злобно смотрящей на дорогу. Не менее грозный облик имеет и обвес, состоящий из воздухозаборной системы, представляющей собой тонкою полосу в центре, которая значительно расширяется по бокам. В конце всего можно наблюдать пластиковое обрамление, содержащее в себе противотуманные огни.

Линия периметра окон практически полностью взята у Рейндж Ровер, как и оформление стекол. Несколько отличается отделка дверей, которая тут дополняется хромированной вставкой в углубление, находящееся в самом центре. Как и на переднем бампере здесь размещается пластиковый обвес, предназначенный для защиты.

А вот сзади новый кузов уже представляет собой рестайлинг какого-нибудь Порше. Особо это заметно по форме крышки багажника и оптики, такой же тонкой, как и спереди. Не обошлось без пластика и тут – бампер заканчивается массивной вставкой. На фото также видно, что в ней присутствуют огни стоп-сигнала и громадный парный выхлоп.

Салон

Интерьер новый Зоти Т700 2018 модельного года получил роскошный с виду, однако качество сборки может порадовать далеко не всех, так как даже непрофессионального взгляда достаточно, чтобы заметить кучу недочетов, особенно в состыковке деталей. Для отделки салона применяются кожа, немного пластика, металла, а также ткань.

Центральная консоль отличается своей мультимедийностью. В самом ее центре размещен громадный вертикальный дисплей, с помощью которого и настраивается все, что только есть в машине. Немного ниже него есть еле заметная панель с физическими кнопками для контроля за климатической установкой.

Интересный вид достался также и тоннелю. За настройки подвески и трансмиссии отвечает щиток с большой шайбой и другими физическими элементами. Помимо регулировки ходовой части, отсюда еще активируются и различные системы, влияющие на комфорт.

Совсем немного мультимедиа досталось и рулевому колесу. Сам вид баранки довольно привлекательный, но опять же, немного портят общую картину небольшие зазоры и неаккуратные швы. Не может не порадовать облик панели с приборами. Здесь она выполняется просто одним большим монитором, на котором можно наблюдать датчики различных размеров, показывающие всю необходимую водителю информацию.

Не так много интересного можно выделить у кресел. Да, смотрятся красиво, только толку от этого мало. Снаружи приятная кожа, а внутри они довольно жесткие. Боковой поддержки почти нет, из дополнительных опций можно найти только обогрев да регулировки при помощи приводов. То же самое касается и заднего ряда, представленного в виде одного дивана. Только тут нет даже этих элементарных опций. На данный момент машина является пятиместной, но в будущем не исключается появление и третьего ряда для пассажиров.

Технические характеристики

У себя на родине Zotye T700 2018 получит два бензиновых мотора – 1.8 на 177 сил и двухлитровый с отдачей в 190 «лошадей». Для первого заготовили роботизированную коробку с шестью передачами и механическую с пятью, а для второго – только робота. Вся мощность моторов передается на переднюю ось. Более подробные характеристики силовых установок пока не разглашены.

Комплектации и цены

Цена на Зоти Т700 2018 будет составлять от 880 тысяч до 1.3 миллиона. Устанавливаться сюда будет самое различное оборудование, количество которого зависит от комплектации. Простенький вариант оснащается мультимедиа, ABS со стабилизацией, обогревом кресел первого ряда и зеркал, их регулировками, хорошей музыкой и камерой заднего обзора. В расширенный список опций включены светодиодная оптика, круиз-контроль, система контроля климата, панорамная крыша, запоминание регулировок, контроль давления в шинах, датчик света и дождя.

Дата выхода в России

Появление новинки ожидается пока только на внутреннем рынке страны-производителя. Старт продаж в России может вообще не начаться, так как данная марка у нас вообще не пользуется спросом. Если есть желание провести тест-драйв, то сделать это можно будет только в Китае.

Конкуренты

Похожий список оборудования за такую стоимость у нас имеют , и .

О том, как осуществляется сварка на просвет, часто спрашивают даже профессиональные сварщики. Это особенно актуально сейчас, когда работодатели стали требовать повышения качества сварочных работ при сварке водопроводных труб, труб системы отопления, газовых труб и т.д. При этом качество сварных швов стали строго контролировать при помощи ультразвука. Поэтому новичку после ПТУ или техникума, который не имеет большого опыта сварочных работ, очень сложно качественно сварить трубы. Однако выход есть — достаточно некоторое время потренироваться варить трубы в гараже. При этом не следует пугаться такой работы — ведь начинающий сварщик получает опыт. Поскольку, только постоянно совершенствуясь, можно добиться высокого качества сварного шва. Все люди, которые сейчас производят сварку под просвет, тоже когда-то учились. Ниже будут рассмотрены нюансы работы, которые помогут повысить качество сварки.

Подготовительный этап

Сварка труб под просвет всегда требует тщательной подготовки. Подготовительные работы начинают с подбора тренировочного материала. Для этого подойдут трубы среднего диаметра с толщиной стенки 6-12 мм. При этом параметры должны быть следующие: фаска — 65-70 о, а приступ — 2 мм (независимо от размеров трубы).

Далее приступают к зачистке труб в местах будущего стыка. Их необходимо очистить от ржавчины, лакокрасочного покрытия и т.д. При этом зачистить трубу необходимо почти до блеска, лучше всего это выполнить шлифовальной машинкой. Далее снимаются все металлические неровности (для этих целей можно использовать резак). Также следует удалить и те участки труб, которые изменили цвет в процессе шлифования при помощи шлифовальной машинки. После этого поверхность следует обезжирить, используя ацетон и суконку.

Перед сваркой трубы следует зачистить от грязи и ржавчины.

Стык собирается при помощи центратора, при этом наиболее часто используется наружный центратор, однако лучше подойдет внутренний, поскольку он может удалить часть неровностей внутри трубы. При этом смещение сборки должно стремиться к 0 (а в идеале его вообще не должно быть). Зазор следует оставить порядка 2,5 мм (легко выставляется электродом такого диаметра).

Когда с заготовками закончено, приступают к подготовке электродов. Для сварки корня лучше всего применять электроды LB52U диаметром 2,6 мм. Их следует прокалить в печке, для подобных электродов прокалка осуществляется при температуре около 390 градусов в течение 2 часов. После прокаливания их кладут на хранение в пенал (если не планируется быстрое использование). Температура в пенале должна быть не ниже 80 градусов. Совет: в случае если нет времени на полноценную прокалку электродов, опытные сварщики сушат их резаком на мягком пламени на протяжении 1,5 минут.

Важно знать, что подобная технология закалки категорически запрещена для применения, однако в экстренных случаях она способна выручить. При этом не следует сушить все электроды сразу — они быстро остынут и наберут влаги, поэтому подсушивать электроды следует по 1-2 штуке.

Вернуться к оглавлению

Начало настройки сварочного аппарата

После закалки электродов, необходимо настроить силу тока для работы. Она зависит от размера стенок свариваемых труб. При этом необходимо подобрать силу тока так, чтобы электроды не заливало шлаком или металлом при работе наверху.

При этом стоит обращается внимание на то, что в случае изменения полярности (когда электрод становиться «+», а труба «-»), расплавленный металл пойдет в направлении объекта сварки. Важно отметить, что такой процесс есть только при сварке постоянным током. Далее электрод зажигается, и им расплавляют кромки (этот процесс обычно называется разделкой), в результате чего между ними появляются перемычки. Затем необходимо образовать короткую дугу и слегка прикоснуться к фаскам. При этом касания должны быть одинаковыми для обеих сторон. В процессе сварки молекулы металла с электрода двигаются к объекту, а затем, «перевешиваясь» за перемычки, образуют внутренний валик. В дальнейшем следует продвигаться, не двигая на себя электроды, т.е. не увеличивая зазоры. При этом электрод должен быть перпендикулярен поверхности объекта и слегка наклонен относительно оси объекта.

В случае, если электрод неправильно подобран, возможен такой вариант, при котором объект не успеет остыть и сварочный шов от сварки просядет, образуя провис. Если же допущена ошибка и электрод оттянут от трубы, металл может провалиться. Поэтому необходимо постоянно осуществлять контроль над технологическим окном. Именно наличие этого отверстия указывает на правильность процесса и на наличие провара. При этом отверстие (технологическое окно) должно иметь относительно стабильный небольшой размер, около 3 мм. В случае, если у окна будет больший диаметр, то это приведет к образованию провиса.

После выполнения сварки корня, поверхность зачищается.

Вернуться к оглавлению

Сварка стыка

Первое, что необходимо сделать в процессе сварки стыка — это прихватить трубу для исключения деформации корня.

Количество точек прихвата необходимо определить исходя из размеров труб. Прихватывать объекты необходимо так, чтобы при сварке места стыка практически не стягивался зазор. Прихват вариться аналогично корню.

При этом на прихвате не следует расслабляться — прихват важен так же, как и корень. После того, как стык прихвачен, его необходимо зачистить. В случае, если при проведении работ по прихватке были обнаружены трещинки или поры на корне, то они должны быть удалены (вырезаны). Если они не удаляются при дальнейших сварочных работах, то это приводит к появлению брака.

После зачистки поверхностей следует приступить к заполнению. Заполнение шва — самая простая работа. Однако в процессе заполнения необходимо переплавить около 30% корня (такая норма была в СССР), но в случае тщательной зачистки можно переплавить меньшее количество металла корня.

При заполнении следует оставить небольшое углубление, порядка 1,5 мм, для укладки облицовки. В этом случае облицовочный слой металла ляжет аккуратно, без подрезов. При этом регулировкой тока сформируется аккуратный шов. При этом важно заварить корень плотно; если он будет рыхлым, то возможен провал на потолке или вдавливание электрода внизу. При заполнении следует выдерживать угол, работать на короткой дуге.

Только в этом случае металл будет ложиться аккуратно. Нельзя допускать появление карманов и портить края фаски. В процессе работы при смене электродов новый электрод запускают ниже предыдущего, чтобы брак не попал в готовый для заполнения шов.

Когда шов заполнен, то начинают делать облицовку. Ее варят почти аналогично заполнению, так же, как и при заполнении, каждый новый электрод должен стартовать ниже уже готового шва (примерно на 3-4 мм). При этом шов следует сделать выступающим за края фасок на 1 мм.

Одной из главных страстей любой женщины в канун холодов успешно пользуются мошенники. Купить качественную шубу, и именно из того меха, какой вам хочется, бывает очень непросто.

6 этажей меха, десятки павильонов с шубами разных цветов и фасонов. Соотношение количества и качества отправляемся оценить со специалистом. По легенде мы готовы купить шубу прямо сейчас. Продавцы бойко показывают лучший товар. Говорят, эта норковая шубка за 55 тысяч рублей точно прослужит не один год.

Сомнения в таком прогнозе возникают, когда заглядываешь внутрь. Под шубой прячутся неаккуратные швы с торчащим ворсом, да и сам цвет мездры заставляет насторожиться. Продавцы ведь уверяют: мех не крашенный, натуральный, однако на шкурке виднеются темные разводы. Чем ее красили, и не изменит ли шуба цвет после первого снега, неизвестно. Но в этом отделе хотя бы честно признаются: всё сделано в Китае. Другие продавцы предпочитают называть иного производителя.

При этом ни страны производства, ни маркировок на шубах нет. А на якобы итальянской модели из новой коллекции от любого прикосновения почему-то остаются следы, мех не приглаживается, а значит новым он быть не может.

"В новом мехе, если я положу в него палец, потом встряхнул - след исчез. Если структура меха нарушена, то, как правило, след остается. Например, рукав мехового изделия не должен ломаться, это уже признак того, что изделие несколько лет висит на складе. Они отшивают новую коллекцию, но предыдущую надо тоже куда-то девать, поэтому срезаются потрепанные этикетки, шубка приглаживается, и идет также без уценки", - объясняет эксперт по меху Вячеслав Козлов

Возможно, именно такую шубу купила Лидия, долго выбирала, приценивалась. Но мысль о долгожданной норке грела дольше, чем самое изделие. Мех за 120 тысяч рублей и зиму не прослужил.

"Буквально через полтора месяца она у меня начала сыпаться в области груди, появилась залысина на самом видном месте. Я когда пришла в магазин, говорю: "Девочки, это фирменная вещь?" Они: "Да, не сомневайтесь". Они ее два раза переделывали, обузили и произошел разрыв!" - рассказывает Лидия Никифорова.

Такое бывает, когда нарушают технологию производства. И цена не всегда является залогом качества. Тем более, что в магазинах есть свои хитрости. Очень часто под видом одного меха продают совсем другой.

Мех кролика рэкс недобросовестные продавцы нередко выдают за мех шиншиллы, который в несколько раз дороже. На ощупь он мягче, да и цвет это натуральный, а это крашенный. Но отличить их друг от друга обычному покупателю, не специалисту, бывает непросто.

Распознать откровенный обман всё-таки можно. Продавцы уверяют: здесь только норковые шубы самого высокого качества, их называют блэк-ламы. Правда, эту норку выращивают только в Северной Америке. Такого меха в мире мало, он продается поштучно, и каждое такое изделие нумеруется. В этом торговом центре всё без номеров. А следом еще одно разочарование. Примеряем по рекомендации продавца "белоснежную норку". Правда, и цвет и мех вызывают вопросы. Желтоватый жесткий мех мало похож на норковый. Из магазина мы уходим без покупки, а наш эксперт делает неутешительные выводы.

"90% этого меха не является норкой. Это сурок, завезенный из Китая. Стоимость завышена, потому стоимость шубы из сурка примерно ок 30-40 тысяч, а выдают ее как шубу из норки за 150 тысяч", - говорит специалист общества по защите прав потребителей Татьяна Пантюхова.

Чтобы не попасться на обман, специалисты советуют из магазина сразу идти в меховое ателье. По закону две недели на возврат изделия у покупателя есть всегда. Скорняк даже внешне сможет определить, какого качества купленная шуба и стоит ли овчинка выделки.

В случаях любого оперативного вмешательства и травматических повреждений кожных покровов накладываются швы. Эстетический результат любого хирургического вмешательства зависит от того, насколько аккуратно и тщательно они были наложены. Ведь неаккуратное соединение краев раны вызывает возникновение грубых рубцов. Такие неприятные последствия оперативного вмешательства могут доставлять в дальнейшем пациентам как физические, так и глубокие моральные страдания.

Виды швов и шовного материала

Чтобы соединить края раны используются различные виды швов и разные виды шовного материала. Специалистами чаще всего используется непрерывный шов с фиксирующими узлами на концах, а также шов в виде отдельных стежков, которые отдельно фиксируются узлами. Именно способ «отдельные швы» может обеспечить самое надежное соединение, ведь если узел развяжется или разорвется нить на одном стежке, шов в целом не разойдется.

Для сшивания краев ран используют специальные рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити, первые изготавливают из кишок животных (кетгут), вторые — из синтетических полимерных материалов (дексон, полисорб, биосин, викрил). Используют также нити из льна, шелка, полимеров (капрон), в редких случаях применяются скобки, металлическая проволока и даже липкая лента. При выборе кожного шва хирург или косметолог должен учитывать протяженность и глубину раны, степень расхождение ее краев.

Особенности косметических швов

Разновидностью наружных швов являются косметические швы, их накладывают на кожу очень тонкими нитями . Для наложения подкожных швов применяют рассасывающиеся материалы, которые после заживления не удаляются. Среди хирургов и косметологов популярным является внутрикожный косметический шов — в нем края раны лучше адаптируются, микроциркулляция тканей меньше нарушается, что дает отличный косметический результат.

При соединении краев раны нить проводят внутри кожи параллельно к ее поверхности. Более свободное протягивание обеспечивают монофиламентные нити. В косметологической практике применяются не только рассасывающиеся нити: биосин, монокрил, викрил, полисорб, дексон, но и нерассасывающиеся, среди них: монофиламентный полиамид и полипропилен. При накладывании полифиламентных нитей, рекомендуется через каддые 6-8 см шва выводить нить на кожу. После заживления нить легко удаляется между выколами по отдельным фрагментам.

Отличие косметического шва от обычного

Вид швов зависит от степени тяжести раны . Если рана не инфицирована, накладывают постоянный шов, при ее нагноении, внутренних травмах и др., шов накладывается временно. Косметический шов отличается от обычного своим эстетическим видом, он почти не виден на поверхности кожи, а обычный шов оставляет рубцы. Хирургический шов бывает наружным и внутренним, его накладывают вручную или при помощи особых приспособлений. Косметический шов бывает только наружным.

При наложении косметического шва нить проходит внутри кожи, поэтому рубец представляет собой тонкую незаметную линию. В то же время, обычные швы оставляют после себя грубые рубцы в виде «скелета рыбы», вызывая у пациента чувство неполноценности и ущербности. Накладывается косметический шов как обычным шовным материалом (лавсан, шелк и др.), так и синтетическими нитями (пролен, викрил и др.).

Не рекомендуется накладывать рассасывающий материал типа кетгут, так как это чревато большим количеством осложнений. Шов накладывается с помощью так называемой атравматической иглы, нитка в данном случае является как бы естественным ее продолжением. Вид нанесенного шва никак не влияет на скорость заживления раны, а вот каким будет шов зависит от оперирующего врача. Свое название шов получил по причине его косметического эффекта. Хотя, как известно, все зависит от профессионализма и рук хирурга, ведь незаметный косметический рубец можно получить и при наложении обычных узловых швов.

Когда удаляют швы после операций

Удаляют нити наружных швов не ранее чем на 7-10-й день после оперативного вмешательства . Если их удалить раньше, шов при нагрузке может разойтись, что чревато воспалительным процессом. При вторичном заживлении послеоперационный шов может приобрести уродливый вид. После операции некоторые шовные материалы, наложенные на ткани и внутренние органы, остаются в теле на всю оставшуюся жизнь. К примеру, капроновое моноволокно, находясь в тканях организма, не рассасывается, но никакой отрицательной реакции со стороны тканей организма не вызывает.