Фельдшер – это работник сферы медицины, имеющий среднее медицинское образование, который обладает возможностью осуществлять диагностические мероприятия, самостоятельно делать лечебные процедуры или направлять пациента к врачу – специалисту большей квалификации.

По своим штатным обязанностям и нормативам деятельности должность фельдшера не имеет принципиальных различий по сравнению с обязанностями участкового терапевта или врача скорой. Однако медицинская практика именует помощь, оказываемую больным специалистом-фельдшером, доврачебной помощью. Поэтому фельдшер является тем медицинским работником, обязанностями которого является оказание пациенту самой первой, так называемой доврачебной помощи.

Если фельдшер берет на себя такие ответственные за жизнь и здоровье больных обязанности, возникает вопрос: какая зарплата у фельдшера?

Средняя зарплата фельдшера

Средняя зарплата фельдшера скорой помощи в России, например, находится в пределах 24 тыс. рублей. А зарплата сельского фельдшера в два раза ниже и равна 12 тыс. рублей. Примерно ту же сумму получает и фельдшер –лаборант зарплата, которого также находится в пределах тех же 12 тыс. рублей.

Согласно опубликованных вакансий острую необходимость в медицинском персонале среднего уровня испытывает российская армия. И, судя по всему, в армии в дальнейшем будет продолжаться дефицит таких кадров, так как в объявлениях указано, что военный фельдшер: зарплата по контракту - 12 тысяч рублей.

А вот средняя зарплата фельдшера в поликлинике составляет около 20 тыс. рублей.

Фельдшер: зарплата в России

По данным статистики зарплат фельдшеров, которые собраны и проанализированы по регионам России наиболее оплачиваема работа фельдшера в Ханты–Мансийском автономном округе, где показатель уровня средней зарплаты равен 35 тыс. 667 рублей. На втором месте Ямало-Ненецкий и Камчатский край, соответственно – 34 тыс. и 32 тыс. рублей.

Если взять наибольший уровень зарплаты фельдшеров в крупных российских городах, то наиболее оплачиваемой она является в Люберцах и составляет 32 тыс. 36 рублей, а потом идут такие города как Химки - 30 тыс. и Луга – 29 тыс. рублей.

Зарплата фельдшера в Москве

Что касается зарплаты среднего медицинского персонала в Москве, то по данным статистики она равна 28 тыс. 973 рубля. Для сравнения – средняя зарплата фельдшера в Санкт-Петербурге составляет 25 тыс. рублей, а средняя зарплата фельдшера в Новосибирске – 24 тыс. 868 рублей. А если взять Краснодар, то зарплата фельдшера там находится в пределах 30 тыс. рублей.

Высокой по сравнению с другими регионами считается зарплата фельдшера скорой в Москве, средняя заработная плата которого составляет 36 тыс. 250 рублей.

Зарплата фельдшера скорой

Если рассмотреть, из чего состоит зарплата фельдшера скорой помощи, то нужно брать и высокую нагрузку, и переработанные часы, и работу в ночных сменах. Тем не менее, со всеми доплатами средняя зарплата фельдшера скорой помощи составляет около 24 тыс. рублей, беря во внимание все регионы России, что далеко не хватает до средней российской зарплаты. Притом такую зарплату удается получить, как правило, работая больше установленной нормы. Специалисты подсчитали, какая зарплата у фельдшера скорой помощи была бы, в случае соблюдения ими нормативных нагрузок, то вышло около 19 тыс. рублей.

Однако если посмотреть на зарплаты, которые были до проведения общероссийского повышения заработных плат работников медицины, то оказывается, что, например, в 2012 году фельдшер скорой получал всего ничего в пределах 12 -15 тыс. рублей.

Очевидно одно, что ни нынешние зарплаты, ни прошлые не сопоставимы с той мерой ответственности работников скорой доврачебной помощи, от уровня профессионализма которых зависят наши жизни.

Зарплата фельдшера скорой помощи в 2017 году

Как уже отмечалось, зарплата фельдшера скорой помощи мала, учитывая, что данная профессия является определяющей для сохранения здоровья и даже жизни людей. Поэтому актуальный вопрос, когда повысят зарплату фельдшера давно стоит на повестке дня не только работников медицинской сферы, но и всего российского общества. И отзываясь на запросы общества правительство уже начало инициировать законопроекты для повышения зарплат работников медицины, включая и фельдшеров, обещая в 2017 году повышение окладов среднего звена медицины.

Актуально сегодня.

Фельдшер – это специалист в области медицины со средним специальным образованием. В процессе деятельности таким работникам нередко приходится быть акушером, реаниматором, психологом и т. д. Для того чтобы быть действительно хорошим специалистом, необходимо иметь много знаний, которые нужно постоянно пополнять. В обязанности фельдшера скорой помощи входит:

• проведение таких реаниматологических процедур, как дефибрилляция легких, сердечно-легочная реанимация, интрубация трахеи и прочее;
• помощь при родах. Нередко фельдшерам приходится принимать роды в машине скорой помощи, когда ждать уже невозможно, либо дома, если отсутствует время на дорогу в больницу;
• анализ электрокардиограммы;
• введение лекарственных препаратов. Фельдшеры могут сделать инъекцию с лекарством или дать больному таблетку. Как правило, это обезболивающие или лекарства от сердечной недостаточности;
• осуществление остановки кровотечения;
• обеспечение переноски больного на носилках;
• умение пользоваться медицинской техникой. Сюда также входит нанесение шин и перевязок.

Как мы видим, в целом полномочия фельдшера такие же, как и врача скорой помощи. Если такового нет, фельдшер должен полностью выполнять его обязанности. Но, увы, зарплата фельдшера скорой помощи намного ниже, нежели у врача.

Средний оклад составляет 25 000 рублей. По сравнению с доходами других работников, это очень мало. Однако зарплата такого работника может быть и выше.

Каким образом? Давайте разбираться.

Какая зарплата у фельдшера скорой помощи 2017: как рассчитать месячный оклад

Как правило, работники скорой помощи стремятся повысить свой ежемесячный оклад. Для этого они работают больше, чем полагается, то есть перерабатывают часы. Поскольку на сегодняшний день спрос на данную профессию очень низкий, переработка является частым явлением для повышения заработной платы.

Чем больше дополнительных смен отработал работник этой сферы, тем выше у него оклад. Те, кто работают сугубо в назначенные часы, зачастую зарабатывают не более 20 000 рублей. Увы, другим способом повысить свой доход у фельдшеров не получается. Практически все они не довольны оплатой своего труда. Если учитывать, что от них очень часто зависит жизнь человека, зарплата у них должна быть гораздо больше. Сравнивая с 2012 годом, сегодняшний оклад фельдшера значительно повысился, ведь раньше такой работник получал не более 15 000 рублей.

Пока остается лишь надеяться, что в ближайшее время зарплаты работников медицины вновь повысятся. Разумеется, что столичные заработные платы намного выше, чем провинциальные. В Москве фельдшеры получают около 30 000 рублей. Чуть меньше в Санкт-Петербурге – 27-28 000 рублей. В маленьких городах оклад намного ниже, например, в Нефтеюганске – 20-22 000 рублей, а в Пскове – 21-22 000 рублей.

Каким должен быть фельдшер скорой помощи

Несмотря на то что для работы фельдшером нет надобности получать высшее медицинское образование, далеко не все люди могут овладеть этой профессией. На первый взгляд, ничего сложного в этом нет, но, когда человек сталкивается с реальными ситуациями, он сразу понимает: это его призвание или нет. Хороший работник в обязательном порядке должен уметь:

• ориентироваться в экстренных ситуациях;
• предоставлять быструю медицинскую помощь;
• внимательно и ответственно относиться к пациентам.

Если говорить о качествах, то в такой работе необходим человек, который:

1. Никогда не паникует.
2. Обладает долговременной памятью.
3. Имеет устойчивую психику.
4. Дружелюбный и приветливый.
5. Ответственный и решительный.
6. Уверенный в себе и в своих силах.
7. Стрессоустойчивый.
8. Разносторонне развитый.
9. Логичный.
10. Сообразительный.
11. Эрудированный.
12. Наблюдательный.

Фельдшер – это специалист, обладающий средним медицинским образованием. В его обязанности входит диагностика и направление больного к врачам-специалистам. Фельдшеры работают не только на скорой помощи. Они есть в поликлиниках и госпиталях, основная их обязанность – это оказание срочной медицинской помощи человеку, поэтому от данного специалиста очень часто зависят человеческие жизни.

К сожалению, несмотря на важность профессии, данная специальность в России оплачивается не очень хорошо, поэтому и не считается популярной и престижной среди молодого поколения.

Зарплаты фельдшеров по городам.

Самые высокие заработные платы в России фельдшеры скорой помощи получают на Севере, а именно в Ханты-Мансийском автономном округе — около 40 000 руб. Немного меньший заработок у медиков, работающих в Ямало-Ненецком округе – примерно 34 000 руб. На Камчатке средняя заработная плата фельдшера равна 32 000. В Магаданской области средняя оплата труда медицинского работника равна 30 500.

Таблица: уровень заработной платы фельдшера в других районах Российской Федерации

Меньше всего за работу фельдшера платят в таких областях, как:

1. Калужская – 20 000.
2. Белгородская – 19 000 руб.

Один день со Скорой помощью в Севастополе. Подробнее в следующем видеосюжете.

В Московской области, а именно в Люберцах специалисты данного направления зарабатывают по 32 000 руб. в месяц, а в Химках до 30 000.

Среднемесячный оклад фельдшера скорой помощи в Москве равен 29 000, а в Санкт-Петербурге медики получают примерно по 25 000 руб.

Таблица: среднемесячный оклад фельдшера неотложной помощи в разных городах РФ

Город	Среднемесячная заработная плата (выражено в RUB)
Петропавловск-Камчатский	49 000
Сегежа	25 000
Комсомольск	23 700
	19 000
Ангарск	22 500
Усть-Илимск	22 000
Иркутск	21 500
Воркута	20 400
Благовещенск	19 750
	20 000
Чита	19 500
Красноярск	24 500
	24 600
	25 000
Якутск	27 200
Пермь	15 000

Немного больше медики зарабатывают в частных клиниках и спортивных клубах, где занимаются реабилитацией спортсменов и проводят массажи. В частных учреждениях РФ медики подобной специализации получают в пределах от 30 000 до 40 000 руб.

Если сравнивать оклады по регионам, то можно отметить, что средняя заработная плата в сельской местности на 30–50% ниже городских окладов. Так, к примеру, медик в государственной поликлинике получает примерно 20 000 руб., в то время как фельдшер в ФАПе с аналогичной специализацией может рассчитывать на оклад не больше 12 000.

Оклады по специализации

Самые высокие оклады зарабатывают фельдшеры-врачи. Их оклад равен 30 000 руб. Фельдшер предрейсового осмотра может рассчитывать на оклад в пределах 17 000-19 000 руб. Фельдшер-медсестра обычно получает не более 18 000 руб., а фельдшер скорой помощи около 16 600. Среднемесячный оклад фельдшера-лаборанта в 2019 году равен 15 000. В обязанности данного специалиста входит проведение анализов крови.

Военные фельдшеры обычно, помимо своих прямых обязанностей, несут службу и выполняют воинские обязательств. Такие медики считаются гражданским персоналом. Обычно военные фельдшеры работают на военных базах или в армии, поэтому им предоставляется работодателями жилье. Заработная плата таких медиков варьируется от 10 000 до 30 000 руб. в месяц.

Ветеринарные фельдшеры пользуются спросом, но они работают в основном в частных учреждениям и получают оклад от 26 000.

Оклады на Украине

На Украине специальность фельдшера оплачивается неплохо. Согласно закону, минимальная заработная плата медика равна 3 200 UAH (украинская гривна). Максимальная заработная плата такого специалиста достигает 13 000 UAH (редко).

В среднем, фельдшеры на Украине получают в пределах 7 000 UAH. Заработная плата фельдшера-врача равна 6 100 UAH, а фельдшер-медсестра зарабатывает до 5 500 UAH. Оклад лаборанта редко превышает 5 200 UAH, а фельдшер скорой помощи получает 5 000 UAH.

Фельдшер- зарабатывает от 3 000 до 6 000 UAH.

Таблица: статистика заработных плат медиков за 2017 год по месяцам

Интервью с фельдшером скорой помощи Украины. Рекомендуем посмотреть.

Таблица: оклады в разных областях Украины

Повышение окладов украинским медикам

Согласно недавно проведенной реформе, фельдшерам будут платить оклад не по ставке, а за каждого принятого пациента. За 1 человека медик будет получать 370 UAH в городах, а в селе – 210 UAH.

Можно сколько угодно рассуждать о нововведениях с экспертами-теоретиками, но лучше всех о ситуации в службе «03» знают ее сотрудники. Медик, председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» рассказал «Правмиру», в каких условиях сегодня работают он и его коллеги:

– Я пришел на «Cкорую» в 2002 году, когда мне было 35 лет. Осмысленно пришел, с пониманием того, чего хочу. И в общем не ошибся, «Cкорая» – другая жизнь, другие люди, другие отношения. Однако за 14 лет потихоньку не то чтобы разочаровываешься в профессии – разочаровываешься в том, что с ней делают. «Скорая» перестает быть службой, на которую многие надеются. То ли это жизнь, то ли ненужные реформы. Смеемся, когда горько, шутим, чтобы не сойти с ума. От нагрузки, от начальственного бардака.

Текучка в «Cкорой» жуткая. Народ уходит пачками. Бригады работают не в полном составе. Иногда бывает, что в машину некого посадить, «Газели» стоят у забора. Бригады не укомплектованы: в Москве на 50%, в целом по стране – на 70%.

Прошли сокращения на фоне оптимизации. В мегаполисах убрали спецбригады. С 1 июля в столице полностью ликвидируются акушерские бригады. И акушеров переучивают не на фельдшеров, а на медсестер, чтобы сэкономить на зарплате. Врачей осталось очень мало.

По правилам рабочий день должен составлять 12 часов, по факту это 24 часа. На бригаде, по закону, должно быть не менее двух человек, но многие работают по одному. Ясно, что, если человек попадет на серьезный вызов, он ничего не сделает и потеряет больного. Один в поле не воин. Даже если ты профессионал, умен и опытен, одна пара рук в сложной ситуации бессильна.

В среднем за смену бригада отрабатывает от 13 до 20 вызовов. Как говорит начальство, «нужны деньги – паши». Большая часть фельдшеров и врачей – приезжие. После смены они возвращаются на электричках в Тверь и Тулу, чтобы через несколько часов снова выйти на работу, потому что взяли полторы ставки.

У фельдшеров зарплата с полной выкладкой лет – в районе 40 тысяч рублей, у врачей – 60 тысяч. В Москве относительно неплохой заработок, но за него людей выжимают так, что они падают. На московской «Скорой» сокращаются отпуска за вредность, медики не отдыхают.

В регионах и зарплата мизерная, и нагрузка всё больше. Приучили людей вызывать «03» по любому чиху. Кому реально нужна «Скорая», может ее не дождаться. Один пациент лежит с инфарктом, а бригады в это время едут сбивать температуру 37,5. Или перевозят бомжей и нелегалов. Кстати, по новым правилам ОМС, если ты едешь к человеку без полиса и страховки, ты оказываешь помощь бесплатно – вызов тебе не оплатят.

Люди уходят из «Скорой». Кто от старости, кто от усталости. Жизнь, она ведь складывается из мелочей.

К примеру, выдали московским бригадам форму – будь добр ездить только в ней. Жарко тебе, холодно – никого не колышет. На качество этой формы начальству наплевать. Стираешь ее сам, дома. То есть можно объехать в ней десять туберкулезных больных, а потом нужно везти одежду в собственное жилище.

Кто-то из коллег скидывается на стиральную машину. Но сейчас кризис, у людей нет денег, зарплаты падают, и потом – не всякий заведующий разрешит установить стиралку на подстанции. И не всякие надзорные службы это одобрят. Обычно форма стирается дома. Что ты привез родным на сей раз? Какую болячку? Неизвестно.

Обед на «Скорой» в Москве – 20 минут днем и 20 минут ночью. Если вызовов много, тебе говорят: «Нечего жрать. Работай, пока висят вызовы». Всё во имя плана. Будешь пахать как подорванный. Когда зимой был пик гриппа, на нескольких подстанциях фельдшерам предлагали: «Берите еду с собой и кушайте, пока едете». Так и делали.

В Москве введена должность психолога, который должен помогать людям разгружаться, снимать стресс. Но психолог сидит в центре. И начальство глумится: «Езжайте туда». Представляете: человек отработал сутки, потом три часа писал карты. Он поедет в центр психологически разгружаться?

Основную массу наших трудностей создает само руководство. Начальство диктует, как нам работать, всё лечение пытаются подогнать под международные статистические стандарты. Мы поклоняемся божку под названием МКБ-10, медицину стандартизируют под 4 тома болезней.

Врачи вместо того, чтобы лечить, без конца что-то подгоняют. Подгонишь неправильно – карточка останется без оплаты, страховая ее не примет. Поэтому после суток люди в скорой сидят по 2-3 часа, заполняют, переписывают карточки. 70% из того, что в них красиво написано, – туфта. И пока мы от этого не уйдем, больные не будут получать должной помощи.

С транспортом и оборудованием в каждом регионе свои проблемы. В Москве машины не принадлежат самой «Скорой», они принадлежат автокомбинату. «Газели» новые. Какое оборудование в них закупают, зависит от руководства. Какое выгодно, такое и приобретают.

В других регионах – вообще полный атас, древние «буханки». В Волгограде, в Красноармейской подстанции, из 14-ти автомобилей одна иномарка, остальные – старые «Газели» и «Соболь». Местные фельдшеры называют технику ведрами с болтами. В Ленинградской области, в поселке Заборье, у «Скорой» всего две машины, в марте они одновременно вышли из строя. Две недели служба не могла работать.

В каком-то российском городе месяц назад врачам прислали 70 новых «Газелей», выстроили как на парад, засняли для телевидения. И лишь 10 автомобилей уехали на вызовы своим ходом.

В Подмосковье, где я в данный момент работаю, в машинах поставили кондиционеры. Отлично, но хочется узнать, какой умник придумал расположить выходы кондиционированного воздуха над затылком водителя и над затылком фельдшера в кабине.

Если мы летом его включим, то к концу первой же смены водитель и фельдшер попадут в больницы с менингитом. Если кондиционер не включать, будет жара в салоне. Если открыть окно, из кондиционера начнет дуть самотеком. Если закрыть дыру фанерой, то велика вероятность, что от перегрева сгорит обмотка. Кто это делал?

Пациентов спасают не технологии и оборудование, а люди. Причем спасают не благодаря условиям в «Скорой помощи», а вопреки.

Не знаю, с какой страной нас можно сравнить. В Америке нет неотложек, но есть парамедики, обученные до автоматизма. Испания взяла за основу систему скорой помощи Советского Союза, там есть врачебные и фельдшерские бригады. Самая плохая «Скорая», из того, что я видел, – в Португалии, но и там бригады приезжают на вызовы достаточно быстро.

Самая сильная экстренная служба – в Израиле. Великолепные машины, рассчитанные и подогнанные под новое оборудование, достойная зарплата, вменяемый график работы, социальные льготы…

В Финляндии, если ты две недели не делал уколы в вену – пожалуйста, на тренажер, подтверди, что не разучился. Если две недели не интубировал – пожалуйста, на тренажер.

В России такого нет. У нас «Скорую» сделали аптекой на колесах, ночной сиделкой для бабушек, экспресс-доставкой бомжей. «Скорая» бесправна и перед больными, и перед начальством, потому молодежь в нее и не идет.

Как сказал один опытный врач: «Сегодня у страны есть деньги на спецоперации в Сирии, и нет на «Скорую». В годы Великой Отечественной войны у нас были средства и на то, чтобы бомбить врага, и на восстановление разрушенного хозяйства. Была отлаженная медицина, к которой не возникало вопросов. Почему? Потому что тогда не было ОМС».

Идеальной «Скорой» я не видел, но в моем представлении это федеральная «Скорая», имеющая единый для всех регионов закон. Это единый оклад для сотрудников службы в разных городах России, 36-часовая рабочая неделя. Такая «Скорая» не подчиняется страховой компании и напрямую зависит от федерального бюджета.

Записала Анастасия Сенникова

The Village продолжает разбираться, как строится заработок и траты представителей разных профессий. В новом выпуске - фельдшер станции скорой медицинской помощи. Всех сотрудников скорой часто обобщенно называют врачами, при этом большинство их них - фельдшеры. Фельдшер имеет среднее медицинское образование, может ставить диагнозы и проводить лечебные процедуры. Бригады скорой помощи могут состоять из врача и фельдшера, врача и медсестры или двух фельдшеров. Мы узнали у сотрудника московской станции скорой помощи, сколько он зарабатывает и как часто ему приходится сталкиваться со смертью, неадекватными пациентами и скучающими пенсионерами.

Профессия

Фельдшер реанимационной бригады

Зарплата

96 000 рублей

(с учетом премий)

Расходы

27 000 рублей

накопления

25 000 рублей

продукты

10 000 рублей

коммунальные платежи

10 000 рублей

траты на ребенка

8 000 рублей

автомобиль

5 000 рублей

кафе и рестораны

3 000 рублей

развлечения

3 000 рублей

уход за собой

3 000 рублей

траты на кота

2 000 рублей

Как стать фельдшером скорой помощи

У меня в семье нет врачей, разве что двоюродный дядя преподавал в медицинском вузе. Но мама говорит, что я с детства любил играть с машинками скорой помощи и читать большую медицинскую энциклопедию, возможно, это как-то повлияло на выбор профессии. Изначально я собирался поступать в медицинский институт, но, к сожалению, не прошел. На двери приемной комиссии висело объявление о наборе фельдшеров в училище, я пошел туда, моих баллов хватило для того, чтобы меня сразу взяли. Тогда я подумал, что доучусь, а потом еще раз попробую поступить в институт. Медицинское училище я окончил, пошел сдавать экзамены, но опять не поступил. Ушел на год в армию, а потом вернулся и решил, что надо бы устроиться работать и потихоньку готовиться к экзаменам. Весной снова подал заявление, сдал экзамены - и опять не прошел! После этого я забил и решил, что буду повышать квалификацию фельдшера. К тому же на скорой разница между врачом и фельдшером минимальна. У врача больше процедур, которые он может проводить - катетеризировать центральную вену, консультировать больных и интерпретировать электрокардиограмму. Хотя человек, который два-три года отработает фельдшером, умеет делать и это. И конечно, зарплата у врача выходит больше.

Сейчас мне 29 лет, с 2010 года я работаю на скорой помощи, а с 2012 года меня приняли в ряды реанимационной бригады. Плюс иногда выполняю функции административного работника в должности старшего фельдшера - считаю зарплату и заполняю графики.

В Москве в скорой помощи работают в основном люди из близлежащих регионов, причем не только из Подмосковья, но и из Тулы, Владимира, Киржача, Смоленска. Они просыпаются в час ночи, приезжают на станцию в шесть утра, спят пару часиков, работают сутки, потом возвращаются домой, там отсыпаются - и опять на работу. Причины здесь только экономические - в Москве платят намного лучше. Я сам живу на границе Москвы и области. Можно пойти на подмосковную станцию скорой помощи или на московскую, пусть на дорогу придется потратить лишних 15 минут, но зарплата выше в несколько раз.

Особенности работы

На скорой почти никто не работает только на одну ставку, почти все добавляют себе еще 50 или 25 % рабочего времени. Люди так делают опять же из-за денег. У нас есть суточные и полусуточные смены. Я в реанимационной бригаде, которая работает только сутками, с девяти утра до девяти утра следующего дня. Так у меня получается примерно семь-восемь выходов в месяц. Конечно, тяжело работать с таким графиком, но у нас есть надбавки за вредность. Работа в реанимационной бригаде считается еще более вредной, поэтому у меня увеличенный отпуск - 52 дня. Обычно в бригаде два или три человека, но бывает и такое, что работаешь один - например, если второй сотрудник внезапно заболел. За это тоже идет доплата: 100 % днем и 110 % ночью.

Бумажных документа у нас всего три - карта вызова, сопроводительный лист, когда везем человека в больницу, и бланк констатации смерти. Самый геморрой именно с картой вызова. Такие карты отдаются в Фонд обязательного медицинского страхования, и их там очень тщательно изучают. Если в карте что-то неправильно заполнено, то накладывается штраф, причем не на конкретного сотрудника, а на всю организацию. Тогда станция получает из фонда меньше денег, а это влияет на премирование сотрудников. Для ФОМС вызов скорой к пациенту стоит 9 тысяч рублей. Если доктор, который заполнял карту вызова, допускает ошибку, накладывается штраф 20 тысяч. Мы приехали к пациенту, спасли жизнь, отвезли его в больницу, все живы-здоровы и счастливы, но, когда бумажка написана неправильно, например не ту дату рождения указали, мы получаем штраф. На работу с пациентом тратим примерно 25–30 минут, а на заполнение карты - 20. И писать ее между вызовами в машине на ходу не получается, потому что тогда начнешь делать ошибки, а зачеркивать и исправлять нельзя. Так что приходится оставаться после смены и дописывать, так можно просидеть над картами еще час-полтора. Нам уже очень давно обещают электронные карты вызова, с ними работа будет намного проще. Еще в том году выдали планшеты на Android, они очень крутые, мы ими пользуемся, но карты заполнять пока не можем. Все работники примерно до 40 лет просто молятся, чтобы мы скорее перешли на электронную систему. А кто постарше, говорят: «Зачем нам это нужно, это же сложно!»

Иногда пациенты жалуются, что бригада долго к ним едет. Но в Москве скорая сейчас прибывает даже быстрее, чем в Европе. У нас есть вызовы первой и второй срочности, так что на инфаркт мы приедем в первую очередь, а к кому-то с насморком - уже потом. На дороге скорую обычно пропускают. Раньше с этим было все плохо, но сейчас будто народ поменялся. Ввели штрафы, поставили камеры, пусть никто законов толком не знает, но боятся, мало ли чего, так что на всякий случай пропустят. Бывает, конечно, что осталось 500 метров, все прижались правее, а один придурок на каком-нибудь «Кайене» лезет вперед и не дает проехать.

Я считаю, что примерно 80 % вызовов скорой необоснованны. Народ наш плохо понимает, когда надо обращаться за неотложной помощью. Нет никакого просвещения, никто просто не вкладывает деньги в то, чтобы объяснить людям, что не надо вызывать скорую, если у тебя, грубо говоря, зад зачесался. Конечно, еще на стадии звонка это пытаются отсеивать, но не всегда получается. Звонит пациент и говорит: «Что-то в лопатке заболело», а это может быть инфаркт. Мы приезжаем, и выясняется, что он гирю поднимал, и в этот момент что-то кольнуло. Конечно, бывает и такое, что человек обращается из-за ерунды, а ты приезжаешь и находишь что-то более серьезное, но это редкое исключение из правил.

В основном скорую вызывают наши любимые пенсионеры. Бабушка утром проснулась, таблетки выпить забыла, давление поднялось, звонит проконсультироваться, к ней тут же отправляют бригаду. Мы приедем, таблеточку дадим, по головке погладим. Один заведующий с нашей станции как-то писал рапорт в городскую поликлинику: пенсионерка, которая у них наблюдается, вызвала скорую за месяц 216 раз. Любят нам звонить и алкоголики. Примут на грудь и жалуются, что стало плохо. А с чего же вам хорошо будет, если вы на троих почти ящик водки выпили? Часто вызывают даже не сами пьяные, а бдительные граждане. На улице спит какой-нибудь мужик, а мимо идет такая классическая тетка лет 50, самой ей неохота связываться, вот она звонит в скорую. Мы приезжаем только для того, чтобы этого мужика разбудить, так он потом эту бдительную гражданку еще матом покроет. Бывает, что вызывают к бомжам, хотя им не плохо, они просто спят себе и спят. Я практически не чувствую запахи, и мне коллеги часто говорят в таких ситуациях: «Как же тебе повезло!»

Нападают на нас сплошь и рядом, хотя и стараемся формировать бригаду так, чтобы в ней были мужчина и женщина. Как-то одного нашего доктора, женщину 60 лет, ударили ножом в руку и в живот. Через два месяца она уволилась, но говорит, что не из-за этого случая, а просто восприняла это как знак, что на пенсию пора. Я сам как-то в гостинице рану зашивал под дулом пистолета. Один раз приезжаем на вызов, открываю дверь, а из другого конца коридора на меня летит мужик с топором, я еле успел дверь ногой захлопнуть. Хотя с психами приходится работать только по чистой случайности. Если еще на стадии звонка становится ясно, что предстоит иметь дело с неадекватными, то отправляют специализированные психиатрические бригады. Бывает такое, что родственник вызвал нас к бабушке, а она отказывается от лечения. Говорит: «Вот у меня там иконы стоят, сейчас приложу к сердцу, и инфаркт пройдет». Тогда рассказываешь, чем это все грозит, и обычно человек сразу согласен и укол сделать, и в больницу поехать.

У вызовов есть определенная сезонность. Летом это отдыхающие у водоемов, мотоциклисты, дети, которые выпадают из окон из-за плохо закрепленных москитных сеток. Зимой - лед, аварии, простуды. Ближе к зиме начинаются тяжелые смены, когда на бригаду приходится по 20 вызовов за сутки. И причина у этого одна - ОРВИ. Опять же никто не звонит и не говорит: «Трудно дышать носом, потому что у меня насморк», все жалуются, что задыхаются, а это вызов первой срочности. Часто выезжаем к детям, потому что боимся пропустить тяжелую инфекцию. Но порой, чтобы сбить температуру, достаточно просто достать ребенка из-под трех одеял.

Часто у пациентов сердце не выдерживает на пике сексуального наслаждения. Да и мужчины постарше любят баловаться разного рода препаратами, которые повышают потенцию. Если те же средства принимать в терапевтических дозах, для чего они и были придуманы, то они хорошо влияют на сердечную мышцу. Ну а если переходить на дозы, которые нужны для поднятия боевого духа, на сердце будет большая нагрузка.

Приходится выезжать на ДТП, а это сложные вызовы. Помимо оказания помощи, надо заниматься медицинской сортировкой, то есть классифицировать всех пострадавших по степени тяжести их состояния и вызывать другие бригады, а иногда даже вертолеты. Мы, как реанимационная бригада, обычно берем на себя самых тяжелых - без сознания, с сильными повреждениями.

Со смертью приходится сталкиваться достаточно часто, и это накладывает свой отпечаток на мировосприятие. Мы видим, как умирают не только старики, но и молодые люди, дети. У нас есть такое неофициальное понятие, как реанимация по социальным показаниям. Это когда человека уже невозможно реанимировать, но надо что-то делать, чтобы окружающие видели, что мы пытаемся его спасти, а не просто приехали, посмотрели, уехали. Когда приезжаешь, а ребенок уже холодный лежит в кроватке, мы не можем сказать отцу, что он уже давно мертв, а проводим все необходимые процедуры. Говорят, что на скорой самые большие циники и алкоголики работают. Насчет алкоголизма не знаю, пьем мы не больше и не меньше других людей, а вот цинизм - наша профессиональная черта. Видишь и брошенных пенсионеров, и опустившихся наркоманов, и женщин, которые пытаются покончить с собой из-за несчастной любви. Если обо всем переживать, то просто с ума сойдешь. Те, кто не выдерживает, обычно переходят в места поспокойнее. Но если три года отработал - значит, привык.

Доходы

Средняя сумма моего заработка - 96 тысяч рублей вместе со всеми премиями и надбавками. Без них я получаю примерно 60–70 тысяч в месяц. Премии называются квартальными, но они обычно бывают ближе к концу года. Распределяют их исходя из начисленных баллов, которые рассчитываются по многим показателям: качество оформления документации, насколько быстро ты приезжаешь на вызовы, работаешь ли дополнительно в административном звене.

Пациенты часто звонят на станцию, чтобы поблагодарить нас, иногда приезжают и что-то дарят. Одна пациентка как-то привезла несколько пакетов с едой, торты. Иногда и на вызовах тоже дарят подарки или дают деньги. Главное правило - не брать деньги, если пациент предлагает их сразу, потому что за этим последуют какие-то просьбы. Например, алкоголик хочет, чтобы мы ему капельницу поставили. Сколько бы денег он ни предложил, этим заниматься никто не будет, просто потому что у нас нет ни полномочий, ни времени - диспетчер начнет звонить и спрашивать, что мы там делаем. С наркотиками не буду связываться ни за какие деньги. За любые махинации с ними светит тюрьма, а у меня семья, зачем мне оно надо? Конечно, я смотрю на человека, можно ли у него брать деньги, даже если это простая благодарность. Когда бабушка дряхлая сует тысячу, я ее никогда не возьму.

Расходы

Мы с супругой достаточно давно ведем домашнюю бухгалтерию. Когда стали вместе жить, сразу же сошлись на том, что нам нужен общий бюджет и планирование расходов. Жена сейчас в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет, так что основные расходы на мне. На ребенка уходит достаточно много денег. Только одни подгузники - это уже 5 тысяч рублей, а еще одежда, вода, развивающие курсы, так в среднем не меньше 10 тысяч получается. Первую коляску мы брали на «Авито», новая стоила бы около 40 тысяч, а мы купили за 20 тысяч в отличном состоянии. Когда ребенок вырастает, детские вещи мы также продаем в интернете.

Коммунальные платежи, интернет и мобильные телефоны - это еще 10 тысяч рублей. У меня есть автомобиль, иномарка 2013 года, в месяц на нее в среднем уходит 8 тысяч рублей, если не считать расходы на техобслуживание. На продукты тратим 25–30 тысяч. Мы закупаемся в одном и том же месте, ездим в гипермаркет неподалеку от дома. У нас кот породы мейн-кун, на него в месяц тратим 3 тысячи рублей. Я отслеживаю траты в специальном мобильном приложении, по статье «Кафе и рестораны» в месяц уходит 5 тысяч рублей. Хотя это не ресторан, а скорее фуд-корт в торговом центре, куда мы забежали перекусить, пока ребенок не проснулся.

Есть еще всякие мелочи: уход за собой, подарки, стрижка моя и жены. На все это уходит около 5 тысяч рублей. На развлечения тратим сейчас очень мало, просто потому что сейчас наше основное развлечение - это уложить ребенка спать, посмотреть какой-нибудь сериал, выпить бутылку вина и лечь спать. Так что эта статья расходов обходится примерно в 3 тысячи рублей, сюда же включены мои подписки на разные сервисы. Хотя раньше у нас был более разнообразный досуг: в кино ходили или могли вечером сорваться и улететь в Петербург. Жена по образованию филолог, но работает стюардессой, поэтому у нас хорошие скидки на перелеты. Например, перелет в Таиланд бизнес-классом обошелся нам столько же, сколько чартерный рейс в Турцию.

Мы довольно часто берем мебель в «Икее» в рассрочку - например, недавно купили раздвижной шкаф за 80 тысяч рублей. В принципе, эти деньги у нас есть, но одно дело - отдать их сразу, а другое - растянуть выплату на полгода. А вот с кредитами принципиально никогда не связываемся. Всего один раз в жизни я брал кредит, но тогда стоял вопрос о здоровье моего отца. Пришлось взять 900 тысяч рублей, и только недавно я распрощался с этим кредитом. Занимать у банков на мебель, электронику и особенно отпуск я никогда бы не стал. Просто не могу понять логику людей, которые слетали отдохнуть, а потом полгода за это платят. Нет денег на Мальдивы - поезжай по Золотому кольцу.

Все, что не тратится, попадает на депозит под 8 %. Время неспокойное, потому приходится иметь запас хоть каких-то денег. У нас очень много финансово неграмотных людей, которые вообще не умеют распоряжаться деньгами. Они не ведут свою домашнюю бухгалтерию, не создают индивидуальные счета, не инвестируют свои накопления. Хотя я тоже пока не готов инвестировать с рисками. Пока не разберусь во всем досконально, не буду в это влезать.

Отчетность за сотрудников