Российско-китайские экономические отношения. Перспективы российско-китайских отношений

Свое название стрептококки получили от греческих слов «цепочка» и «бусинка», потому что под микроскопом они выглядят как шарики или овоиды и напоминают бусинки, нанизанные на нитку.

Стрептококк относится к условно-патогенным микроорганизмам, является грамположительной бактерией и присутствует в организме человека. До поры до времени микроб ведет себя «примерно», но стоит ослабнуть иммунитету, как стрептококк активизируется и становится источником различных заболеваний.

Виды

Известно около 40 видов стрептококков. В зависимости от наличия в их составе тех или иных полисахаридов этих микробов разделили на группы от А до V.

Болезнетворными стрептококками, наиболее опасными для человека, являются те, которые входят в группу А. В свою очередь, стрептококки группы А делятся на 3 подгруппы с учетом их способности разрушать эритроциты:

альфа-зеленящие стрептококки;
бета-гемолитические стрептококки;
гамма-стрептококки.

Стрептококки группы А бета-гемолитической подгруппы называются гноеродными стрептококками (Streptococcus pyogenes). Именно они виновны в развитии многих заболеваний:

скарлатина, ангина;
фарингит , бронхит , пневмония .
абсцесс, сепсис;
остеомиелит;
поражения мочеполовой системы.

Причины

Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококка (гораздо реже). Заражение происходит несколькими путями:

контактно-бытовым (проникновение микроба через поврежденную кожу при тесном общении с больным человеком или через инфицированные предметы обихода: посуда, игрушки, постельное белье и прочее);
воздушно-капельным (с частичками слизи и слюны при кашле, чихании, крике);
вертикальным (инфицирование плода во время беременности и в родах);
половым (незащищенный половой акт, несоблюдение правил личной гигиены).

Кроме того, риск инфицирования стрептококком резко возрастает при ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, хронические заболевания, ВИЧ-инфекция и т. д.).

Диагностика

Следует проводить дифференциальную диагностику стрептококковой инфекции, чтобы отличить

стрептококковую ангину от дифтерии и инфекционного мононуклеоза ,
скарлатину от краснухи и кори ,
рожистое воспаление от дерматита и экземы .

Диагноз заболеваний, вызванных стрептококком, устанавливается на основании характерной клинической картины.

Также для уточнения характера и тяжести инфекции и с целью исключения осложнений назначаются:

общие анализы крови и мочи;
электрокардиография;
рентгенография легких;
УЗИ внутренних органов;
другие дополнительные методы обследования.

Показано проведение бактериологических исследований:

посевы мокроты;
взятие мазков с миндалин, пораженных участков кожи.

Лечение стрептококка

Лечением стрептококков занимается тот врач, профилю которого соответствует форма заболевания. Например, рожу лечит дерматолог, абсцессы, флегмоны и остеомиелит - хирург, цистит курирует уролог и так далее.

Этиотропная терапия (устранение причины заболевания) заключается в назначении антибиотиков пенициллинового ряда:

ампициллин;
оксациллин;
бензилпенциллин;
амоксициллин;
бициллин-5;
и другие.

Это единственные антибиотики, к которым стрептококки не способны приобрести устойчивость.

В зависимости от тяжести и формы заболевания антибиотики назначаются перорально или внутримышечно 4 раза в сутки, длительность курса 5-10 дней.

В случае наличия аллергии к пенициллинам назначаются антибиотики из группы макролидов (эритромицин, олеандомицин).

С целью дезинтоксикации показано обильное питье до трех литров в сутки. Параллельно назначается аскорбиновая кислота для укрепления стенок сосудов. Симптоматические препараты для снижения температуры (парацетамол, аспирин) принимаются не более трех дней.

При стрептококковой инфекции в ротоглотке назначаются полоскания рта и горла раствором фурациллина (с гигиенической, но не с лечебной целью).

Последствия и прогноз

Последствия стрептококковой инфекции обусловлены всасыванием эндотоксина, который выделяется при гибели бактерий. Это провоцирует аллергические реакции и приводит к развитию таких тяжелых и хронических заболеваний, как гломерулонефрит , ревматизм и коллагеноз.

Развитие стрептококковой инфекции зависит от формы и тяжести заболевания. При поражении внутренних органов прогноз для жизни относительно благоприятный.

Симптомы стрептококковых инфекций

Часто встречающиеся формы:

Заболевание начинается резко, с подъема температуры до высоких цифр и выраженной интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль, боль в горле при глотании). Через несколько часов (примерно через 6-12) появляется сыпь. Сначала она становится заметной на кистях, стопах и верхней части туловища, затем распространяется по всему телу (на 2-3 день болезни). Исчезает сыпь на второй неделе.

Об остром тонзиллите говорят, когда воспаляются небные миндалины. Стрептококк, проникнув в миндалины, вызывает в них воспалительный процесс, характер которого может быть различным (катаральная, фолликулярная, лакунарная , некротическая ангина).

Если барьерная функция тканей, которые окружают миндалины, снижена, то они тоже вовлекаются в воспалительный процесс, в результате чего возникает паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс – острое воспаление в мягких тканях миндалин).

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2-5 суток. Заболевание начинается остро и внезапно. Возникает озноб, выраженная слабость, головная боль, ощущается невозможность глотания, появляется чувство ломоты в суставах.

При тяжелом течении ангины озноб продолжается в течение нескольких суток. Головные боли носят тупой характер и держатся 2-3 суток. Чувство ломоты в суставах, тянущих болей в пояснице сохраняется 1-2 дня. Боль в горле сначала слабовыраженная, затем усиливается и достигает пика на вторые сутки.

Ангина отличается от скарлатины отсутствием сыпи.

При осмотре миндалин отмечается их значительное увеличение и наличие желто-белого гнойного налета или беловатых пузырьков (фолликулов).

Рожистое воспаление протекает остро и, как правило, тяжело. Отмечается значительное повышение температуры (39-40°C), сильная головная боль, выраженная слабость, озноб, боли в мышцах. На фоне интоксикации сознание становится спутанным, больной начинает бредить.

Характерный признак рожи – это локальное воспаление участков кожи. Место воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи, отличается ярко-красным цветом, повышенной температурой и четкими границами. В случае тяжелого течения заболевания на пораженном участке появляются пузыри и кровоизлияния.

Воспаление костного мозга, которое проникает во все слои кости, называется остеомиелитом. Развивается гнойное воспаление, в результате чего костный мозг некротизируется, и на этом месте возникает гнойник, который имеет тенденцию к прорыву наружу.

У людей с резко сниженными защитными силами организма возможно развитие сепсиса. Из первичного очага стрептококк проникает в кровь и разносится по всему организму (септицемия). При этом в разных местах образуются новые очаги инфекции – абсцессы в легких, печени, почках, головном мозге и прочее (септикопиемия).

Стрептококковая инфекция – это группа заболеваний, возбудителями которой являются стрептококки. Эти микроорганизмы живут у всех людей в носоглотке, желудочно-кишечном тракте и на коже. Болеют как взрослые, так и дети. Инфекция распространена по всему миру, и нет на планете мест, где бы не встречалось это заболевание.

Причины стрептококковой инфекции

Стрептококк – это микроорганизм шаровидной формы, живущий на теле человека. Эта болезнетворная бактерия встречается на поверхности кожи, в половых путях, в ротовой полости и на всем протяжении пищеварительного тракта. Стрептококки передаются от человека к человеку при непосредственном контакте, вызывая большое число самых различных заболеваний.

Пути передачи стрептококка:

воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
через поврежденную кожу.

Стрептококковая инфекция включает в себя все заболевания, вызванные стрептококком. При этом ревматизм, гломерулонефрит и инфекционный эндокардит обычно рассматриваются отдельно, поскольку являются осложнениями первичной инфекции горла.

Болезнетворные микроорганизмы делятся на три типа:

альфа-гемолитический стрептококк (зеленящий) – вызывает неполный гемолиз (разрушение) эритроцитов (красных клеток крови);
бета-гемолитический стрептококк – вызывает полный гемолиз;
негемолитический стрептококк.

Каждый из стрептококков имеет свои особенные антигены на клеточной стенке. В зависимости от вида антигена каждая группа бактерий имеет свой опознавательный знак (A, B, С… до U). В медицинской практике наибольшее значение имеют следующие виды стрептококков:

Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A) – вызывает скарлатину, ангину, рожу, ревматизм;
Streptococcus pneumoniae – вызывает пневмонию у взрослого и ребенка.

Симптомы стрептококковой инфекции

Признаки заболевания зависят от локализации стрептококка. К заболеваниям, вызываемым этим микроорганизмом, относятся:

рожистое воспаление;
абсцесс;
скарлатина;
ангина;
фарингит;
ревматизм;
гломерулонефрит;
пневмония;
бронхит;
менингит;
эндокардит;
сепсис.

Рожистое воспаление

Симптомы стрептококковой инфекции при рожистом воспалении довольно легко распознать. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39–40 °C, появления сильной головной боли и других признаков интоксикации. Через 6-12 часов от начала заболевания на коже появляется участок покраснения (эритема). Пятно резко ограничено от здоровой кожи и по своей форме напоминает языки пламени или географическую карту. Кожа в месте поражения отечная, напряженная и горячая на ощупь.

При появлении пятен на коже немедленно обратитесь к врачу!

В некоторых случаях на фоне эритемы появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем они исчезают, а на их месте могут образовываться эрозии и язвы. Такая форма болезни чаще встречается у взрослых. У ребенка буллезная форма рожи возникает при резко сниженном иммунитете.

Стрептококковая инфекция на коже сохраняется в течение 5-15 дней. После стихания всех симптомов возможно развитие лимфостаза (нарушения оттока лимфы). Лимфостаз в итоге приводит к слоновости (увеличению размеров конечности). Причина этого состояния – все тот же стрептококк, однажды проникший через поврежденные кожные покровы.

Стрептококковая ангина и фарингит

Заболевание чаще всего встречается у детей. При поражении стрептококком у ребенка повышается температура тела, возникает озноб и головная боль. При осмотре зева можно увидеть отечные и покрасневшие миндалины. На третий день заболевания на миндалинах образуется желтовато-серый налет, который легко снимается шпателем. При ангине у ребенка всегда увеличиваются шейные лимфоузлы, а также развивается стрептококковая инфекция горла.

Не занимайтесь самолечением при развитии ангины!

Стрептококковый фарингит характеризуется болью в горле, усиливающейся при глотании. Появляются симптомы интоксикации, возникает озноб, повышается температура тела. У ребенка младше трех лет на фоне подъема температуры нередко случается однократная рвота.

При подозрении на поражение стрептококком не стоит затягивать с визитом к врачу. Диагностика и лечение должны быть проведены в кратчайшие сроки. Стрептококковая инфекция горла опасна тем, что в любой момент может привести к поражению сердца, почек и суставов. Инфекционный эндокардит, гломерулонефрит и ревматизм – вот самые грозные осложнения стрептококковой инфекции.

Скарлатина

Причина этого заболевания также кроется в поражении стрептококком. Болеют преимущественно дети дошкольного возраста. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38–39 °C. Через 24–72 часа после начала лихорадки у ребенка появляется мелкая сыпь на коже. Высыпания локализуются на щеках, боковых поверхностях тела и в паху. Область носогубного треугольника при скарлатине не поражается никогда. Язык ребенка на 2–3 день болезни становится ярко-красным. Диагностика заболевания основывается на типичных признаках инфекции. При необходимости проводят лабораторные исследования.

Пневмония и бронхит

Стрептококковая инфекция может поражать не только верхние дыхательные пути. У детей и ослабленных взрослых микроорганизмы нередко опускаются в бронхи и легкие, вызывая развитие воспаления. При этих заболеваниях повышается температуры тела, появляется сильный кашель. Особенно опасна стрептококковая пневмония у новорожденных, чья иммунная система только начинает формироваться. В этом случае инфицирование пневмококком может привести к развитию сепсиса и даже гибели ребенка.

Диагностика стрептококковой инфекции

Лабораторная диагностика заболевания начинается с забора материала для посева на питательные среды. Это может быть кровь, моча, соскоб из носоглотки и зева, отделяемое из половых путей. После сбора материала в лаборатории делается анализ, позволяющий выяснить возбудителя болезни. Также диагностика инфекции включает в себя определение чувствительности выявленных микроорганизмов к определенным группам антибиотиков.

Анализ на исследование берется строго до начала антибактериальной терапии. Для получения результата требуется выждать от 3 до 5 дней. В некоторых случаях анализ может выполняться быстрее с использованием специальных тест-систем. К сожалению, такая диагностика не всегда приносит достоверные результаты, поэтому специалисты отдают предпочтение проверенным и надежным методикам (бактериологическому посеву). Экспресс-анализ используется только для выявления стрептококков группы A.

Лечение стрептококковой инфекции

Выяснив причины патологического процесса в ротовой полости или на коже, доктора приступают к разработке схемы лечения. После того как будет получен анализ и интерпретированы его результаты, назначается антибактериальная терапия. Лечение стрептококковой инфекции никогда не обходится без антибиотиков – слишком высок риск распространения возбудителя во внутренние органы. Гломерулонефрит, ревматизм и другие серьезные осложнения ангины развиваются именно при отсутствии своевременной антибактериальной терапии.

Для лечения стрептококковой инфекции применяются пенициллины или цефалоспорины. Препараты из этих групп эффективно справляются с заболеванием, не оставляя стрептококку ни единого шанса. К сожалению, довольно часто в процессе терапии обнаруживается устойчивость микроорганизмов к выбранным антибиотикам. Также не исключена аллергическая реакция на препараты. В этих случаях назначаются антибиотики из группы макролидов или линкозамидов.

Не прекращайте антибактериальную терапию раньше заявленного врачом срока!

В ряде случаев антибиотики назначаются еще до получения результатов обследования. В этом случае применяются препараты широкого спектра действия, способные уничтожить самых известных возбудителей. Когда анализ будет готов, схема терапии может измениться в соответствии с полученным результатом.

Стрептококковая инфекция носоглотки подразумевает не только системное, но и местное применение антибиотиков. С этой целью чаще всего назначаются «Биопарокс», «Тонзилгон Н» и другие средства, влияющие на возбудителя болезни. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Как правило, этого промежутка хватает, чтобы устранить кашель, боль в горле и другие проявления инфекции.

Для снижения температуры тела используются жаропонижающие препараты. Это может быть парацетамол или ибупрофен – и тот, и другой эффективно справляются с симптомами лихорадки. Жаропонижающие средства применяются при температуре 38 °C и выше. При более низких значениях термометра не рекомендуется вмешиваться в организм, нарушая естественные процессы регуляции термогенеза.

У детей с судорогами в прошлом не следует дожидаться повышения температуры более 38 °C.

Профилактика стрептококковой инфекции

Стрептококковая инфекция пугает не столько тяжестью заболевания, сколько своими осложнениями. Еще в прошлом веке во многих регионах страны при заражении стрептококком рекомендовалось проведение бициллинотерапии. Бициллин вводился однократно после прохождения полного курса антибиотиков. Такая мера позволяла предотвратить развитие осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции горла или скарлатины.

В настоящий момент случаи ревматизма достаточно редки, поэтому от массового использования бициллина отказались. Этот препарат вводится только в том случае, если по каким-то причинам не удалось провести полный курс антибактериальной терапии. Также профилактика бициллином показана при вспышках стрептококковой инфекции в детских коллективах.

Профилактика осложнений после ангины и скарлатины теперь проходит по другой схеме. Для предупреждения развития ревматизма, гломерулонефрита и эндокардита рекомендуется проводить полный курс антибактериальной терапии при любых стрептококковых инфекциях. Длительность приема антибиотиков составляет 10 дней. Препараты должны приниматься в строго определенное время. Перерывы в лечении не допускаются. Только такая профилактика позволяет уничтожить стрептококк и предотвратить его попадание во внутренние органы.

Микрофлору человеческого организма населяет огромное количество бактерий, микроорганизмов, вирусов. Один из них носит название стрептококк. Около 60% колоний стрептококка обитает в горле, ничем не проявляя себя. Однако в результате снижения иммунитета стрептококк начнет активно размножаться. Он вызывает опасные воспалительные процессы в носоглотке, на коже, в органах мочевыделительной системы. Своевременное начало лечения избавляет человека от серьезных осложнений, главное, - правильно определить возбудителя болезни.

Причины заражения стрептококком

На сегодняшний день врачи изучили 27 видов стрептококка. Наибольшую опасность для людей представляет гемолитический стрептококк. Бактерия отлично приживается при условиях повышенной влажности и низких температурах. В мокроте, пыли микроорганизмы способны существовать несколько месяцев.

Стрептококк погибает под воздействием высокой температуры, солнечного света и дезинфицирующих средств. Инфекцию, спровоцированную стрептококком, легко излечить рядом (эритромицин и пенициллин). Выработать иммунитет к стрептококку практически нереально, бактерии просто поражают другую внутренний орган.

Путей заражения патогенным микроорганизмом несколько:

воздушно-капельный - основная причина заражения; капли со стрептококком разбрызгиваются во время разговора, кашля, чихания;
пищевой - чаще всего стрептококк селится на просроченных молочных, мясных , большая вероятность встретить его в салатах с майонезом, изделиях с белковым кремом, бутербродах;
половой - стрептококк легко проникает через незащищенный половой контакт; более склонен к заражению партнер, у которого в наличие воспаление органов мочеполовой системы;
бытовой - вспышки стрептококковой инфекции нередки в детских коллективах, где бактерия передается через игрушки, полотенца, посуду;
от матери к новорожденному.

Поскольку стрептококк является частью нормальной микрофлоры, человек может заразить себя сам. Дети часто заражаются инфекцией после обострения тонзиллита, ринита, гайморита. Очень сложно избавиться от стрептококка, который обитает в медицинских учреждениях.

Бактерии, живущие в больницах, более устойчивы к антибиотикам, поэтому лечить их сложнее.

Самый опасный вид стрептококка: пиогенный, который провоцирует большинство инфекций ЛОР-болезней.

О стрептококковой инфекции кожи узнайте из видео программы Жить Здорово.

Правильная диагностика инфекции

Диагностировать возбудителя заболевания в случае стрептококковой инфекции в большинстве случаев затруднительно. Иногда болезнь имеет четкие симптомы (скарлатина или рожистое воспаление) и не требует дополнительного бактериологического исследования.

Для максимального быстрого излечения необходимо сдать мазки с очагов инфекции:

при подозрении на стрептококковую ангину или фарингит снимают частички слизи с задней стенки горла и миндалин;
для определения возбудителя цервицита или уретрита берут стандартный мазок из влагалища, собирают слизь с уретры;
для уточнения стрептодермии или рожи стерильным тампоном впитывают гной или аккуратно соскабливают верхний слой кожи хирургическим скальпелем, смоченным в специальном масляном растворе;
чтобы определить виновника нефрита необходим анализ мочи;
исследование мокроты позволяет установить причину бронхита или воспаления легких.

Симптомы стрептококка

Инфекция в горле

В группе риска лиц, подверженных заражению стрептококком, находятся люди с нестабильным или сниженным иммунитетом. К ним относятся дети, пожилые, беременные женщины , лица с аутоиммунными болезнями.

Интенсивный рост колоний болезнетворных микроорганизмов в горле сопровождается следующими симптомами:

температурные показатели достигают отметки 39-40;
возникает сильная боль в горле, которая усиливается при глотании;
увеличиваются шейные ;
заболевание начинается резко с сопутствующей сильной слабостью в теле;
миндалины сильно отекают, выпячиваются из своих физиологических границ;
на миндалинах появляется гнойный белый налет либо в форме паутинки (ангина), либо точечно (тонзиллит);
у больного наблюдаются перепады температуры от жара до озноба;
появляется боль при открывании рта;
затылочные мышцы становятся малоподвижными.

Стрептококковая инфекция опасна быстро прогрессирующим течением болезни. При фарингите при отсутствии лечения влажный кашель моментально перерождается в трахеит. Если меры по лечению не приняты, то на 4 день вероятно развитие осложнений в виде отита, гайморита, лимфаденита. Спустя неделю есть риск развития пневмонии.

К дополнительным признакам инфекции относятся потеря аппетита, тошнота, головная боль.

Стрептококковая инфекция на коже

Вторым любимым местом стрептококка являются кожные покровы. Инфекция может проникнуть вглубь через укус насекомого, от инфицированного человека через ссадину, царапину. Наиболее известные заболевания кожи, вызванные стрептококком: рожистое воспаление, импетиго.

Классические признаки рожистого воспаления:

пораженный участок кожи имеет ярко-красный цвет;
между здоровой и больной кожей видно четкое разграничение;
кожа крайне болезненна, к ней больно дотрагиваться;
место воспаление отекает, кожа слегка блестит;
часто наблюдается повышение температуры.

Чаще рожа поражает ноги, реже появляется на руках и лице, иногда на коже формируются пузырьки, которые впоследствии лопаются и покрываются корочкой. Появление гнойных пузырьков связано и с импетиго, его чаще диагностируют около носовых пазух и возле рта. Импетиго болеют дошкольники, часто бывающие в детских коллективах.

Прочие болезни

Кроме слизистой оболочки горла и кожи, стрептококк может размножаться на других органах.

Стрептококковая инфекция приводит к различным заболеваниям

Активное увеличение колоний бактерий приводит к другим видам стрептококковой инфекции:

остеомиелит - отмирание костного вещества в одном из отделов скелета, в результате пораженный участок гноиться и содержимое выливается наружу;
ревматизм - стрептококки разрушают структуру соединительной ткани в различных органах: суставов, мелких сосудов мозга, почек, плевры, печени, сердечных оболочек;
фурункулез - гнойное воспаление волосяных луковиц, расположенных в потовых и сальных железах; после прорыва гнойник рубцуется;
сепсис - гнойные образование во внутренних органах (легкие, печень, мозг, почки), часто приводит к летальному исходу в связи с заражением крови после прорыва гнойника;
гломерулонефрит - нарушение выделительной функции почек из-за воспаления почечных клубочков.

На внутренних органах малого таза женщины стрептококк формирует воспаленный слой кожи, который трансформируется в опухоль.

Признаки инфекции схожи с гонореей: болезненное мочеиспускание, желтые с кровью выделения, сильная боль внизу позвоночника.

Ранняя диагностика болезни позволит быстро избавиться от стрептококка и его осложнений.

Лечение инфекции у детей

Стрептококкковая инфекция лечится только антибиотиками. Бактерия часто становится виновником ангины, фарингита, ларингита, скарлатины у детей. Длительность лечения зависит от тяжести и стадии заболевания.

Курс антибиотиков обычно составляет от 5 до 10 дней.

Используются широкого спектра действия:

Цефалекс, Цефазолин, Цефалексин;
Амоксиклав, Флемоклав или Флемоксин, Панклав;
Азитромицин (Суммамед, Азимед), Эритромицин).

На скорость выздоровления влияет количество гнойного налета в гортани. Обычно повышенная температура держится до тех пор, пока миндалины покрыты гнойничками. Чтобы избавиться от них, применяют местные средства для орошения горла: Ингалипт, Каметон, Ангилекс, Орасепт, Тантум Верде, Гексорал. Но до 3 лет спреями пользоваться запрещено из-за риска спазма гортани.

Для лечения детской стрептодермии применяются растворы на основе фукорцина, резорцина. Ими протирают пораженные участки несколько раз в день. Для снятия зуда рекомендуются антигистаминные препараты. Иногда назначаются иммуностимулирующие средства для стимуляции собственных защитных сил организма.

Если вовремя начать грамотную терапию по рекомендациям врача, ребенок поправится к концу 5 дня курса антибиотиков.

Как вылечить стрептококк на коже у взрослых?

А вот взрослым чаще приходится задумываться, чем лечить стрептококковую инфекцию на коже. Остановить размножение стрептококка могут исключительно антибактериальные препараты. Бактерии быстро погибают под влиянием пенициллинов: ампициллин, феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин.

Комплексный прием антибиотиков и средств местного назначения ускоряют процесс выздоровления.

Стрептококковая инфекция – группа заболеваний, которая вызывает патологические процессы в области дыхательных путей и кожных покровов. Инфекции этого типа присутствуют в теле здорового человека. Развитие заболевания возможно только в том случае, если для этого будет благоприятная среда. Наиболее подвержены заболеванию дети и беременные женщины.

Этиология

Развитию патологического процесса способствует стрептококк группы А. Нередко данный организм сосуществует с золотистым стафилококком. У ребёнка причиной развития инфекции служат такие факторы:

ослабленный иммунитет;
перенесённые ранее инфекционные или воспалительные недуги;
длительное лечение медикаментами.

Что касается взрослых, то причиной развития инфекционного заболевания могут выступать такие этиологические факторы:

длительное лечение антибиотиками;
химиотерапия, приём глюкокортикостероидов;
изжога;
частые инфекционные или вирусные заболевания.

Так же, как и у ребёнка, у взрослых болезнь может развиться только в случае ослабленной иммунной системы. Именно поэтому стрептококковой инфекции наиболее подвержены дети и беременные женщины. Также не редкостью стали случаи, когда инфицирование проходило в больнице.

К группе риска можно отнести людей такой категории:

беременных;
с травмами кожи (ожоги, механические повреждения);
перенёсшие тяжёлые операции.

Инфицирование может произойти следующими способами:

плацентарное - от заражённой матери к ребёнку;
половым путём;
от больного человека к здоровому.

Наибольшую опасность представляет человек, у которого заражены верхние дыхательные пути.

Общая симптоматика

Наиболее часто стрептококковая инфекция поражает кожные покровы и горло. Развитие заболевания зависит от общего состояния здоровья и возраста больного. Но в большинстве случаев развитие стрептококковой инфекции проходит стремительно.

На начальном этапе можно наблюдать такие симптомы:

слабость и недомогание, без видимой на то причины;
тошнота и рвота;
нестабильная температура, ночью повышается до 38–40 градусов;
озноб, лихорадка;
появление высыпаний на коже.

Если воспалительный процесс развился на коже, то к общему перечню симптомов могут добавиться такие признаки:

в поражённом месте кожа имеет повышенную температуру;
поражённые места приобретают красный или ярко-розовый цвет;
образуются мелкие и крупные пузыри с жидкостью;
через время пузыри лопаются и покрываются коркой.

Следует отметить, что такие проявления стрептококковой инфекции могут образоваться на крыльях носа и даже щеках.

Что касается стрептококковой инфекции дыхательных путей, то возможны такие симптомы:

повышенная температура тела;
боль в горле;
увеличение лимфатических узлов;
образование налёта на миндалинах.

Если стрептококковая инфекция поражает мочеполовую систему, то возможны такие симптомы:

боль при мочеиспускании;
выделения;
дискомфорт при половом акте.

У ребёнка диагностируется чаще всего стрептококковая инфекция дыхательных путей и кожи.

Виды стрептококков

По официальной классификации различают три группы стрептококков:

альфа-стрептококк;
бета-стрептококк;
гамма-стрептококк.

Наибольшую опасность для человеческого организма составляют инфекции группы бета. Именно они поражают горло, верхние дыхательные пути, мочеполовую систему и кожные покровы. Две остальные группы не несут вреда для здоровья, так как не способны разрушать эритроциты.

Поражение дыхательных путей

Стрептококки группы А могут спровоцировать развитие таких заболеваний как:

Наиболее часто встречаются болезни с поражением горла. Провоцируют такие заболевания гемолитические стрептококки. В группе риски дети и люди пожилого возраста.

На начальном этапе у ребёнка или взрослого могут наблюдаться такие симптомы:

повышенная температура;
боль в горле, без видимых на то причин;
недомогание и слабость.

По мере развития инфекционного процесса, появляются такие симптомы:

покраснение горла;
гнойный налёт на горле;
красные, опухшие миндалины.

В некоторых случаях у ребёнка могут быть увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Следует отметить, что любое заболевание в области горла может быть инфекционным. Поэтому заниматься самолечением - значит подвергать опасности не только себя, но и окружающих.

В этом случае, чаще всего диагностируется стрептококковая ангина. При отсутствии лечения, может быть серьёзное осложнение. Инфекционный процесс может затронуть почки, печень и даже сердечно-сосудистую систему.

Так как детский организм значительно слабее взрослого, инфекции гораздо легче спровоцировать развитие заболевания. Симптомы стрептококковой ангины у ребёнка выглядят следующим образом:

боль в горле;
повышенная температура;
отказ от еды, апатия;
головная боль;
мелкая сыпь на коже.

Следует отметить, что ангина может сказаться на работе сердца и почек, если не начать лечение своевременно.

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Если ребёнок жалуется на боль в горле, это ещё не говорит о стрептококковой инфекции. Но и надеяться на простое ОРВИ, и лечить ребёнка народными средствами, также чревато последствиями. Стрептококковая инфекция у детей требует только квалифицированного лечения.

Стрептококк на коже

Рожистое воспаление на коже может проявиться в виде таких симптомов:

чёткое разграничение здоровой и поражённой кожи;
поражённые участки становятся ярко-малинового цвета или красного;
прикосновение к коже вызывает боль;
на поражённых участках наблюдается повышенная температура;
образуются пузырьки с жидкостью, которые лопаются и покрываются коркой.

В некоторых случаях такая клиническая картина может дополняться общим недомоганием и тошнотой.

Наиболее часто рожистое воспаление кожи затрагивает нижние конечности. Несколько реже патологический процесс затрагивает верхние конечности и кожу лица. У ребёнка такое заболевание диагностируется намного реже, чем воспалительный процесс в области горла. Основное лечение воспалительного процесса на коже направлено на потребление антибиотиков и витаминов группы С.

Кроме этого, стрептококковая инфекция может спровоцировать развитие . Данная болезнь имеет несколько подвидов, довольно быстро развивается. На коже образуются фликтены (пузырьки с гнойным содержимым), которые лопаются и покрываются коркой. В некоторых случаях такие патологические образования на коже могут оставлять рубцы.

Только на основании полученных результатов анализов врач может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение стрептококковой инфекции возможно только по предписанию компетентного врача. Самолечение может только усугубить развитие инфекционного или воспалительного процесса и привести к развитию других заболеваний.

В большинстве случаев стрептококковую инфекцию лечат антибиотиками. Кроме этого, больному прописывают препараты для общего укрепления иммунной системы. В некоторых случаях могут прописывать иммуноглобулины и иммуностимулирующие средства.

Как показывает медицинская практика, лечение антибиотиками приносит наиболее положительные результаты в сравнительно короткий промежуток времени.

Профилактика

Стрептококковую инфекцию у детей и взрослых можно предотвратить, если применять на практике довольно простые меры профилактики:

соблюдение гигиены;
сбалансированное питание, богатое на минералы и витамины;
своевременное и корректное лечение всех заболеваний.

Если инфекция дала о себе знать, следует незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

PAGE_BREAK--1. Взаимоотношения РФ и КНР в 1990-е годы

Распад Советского Союза в декабре 1991 г. был с немалой тревогой воспринят в Пекине, опасавшемся «цепной реакции» демонтажа социализма. Тем не менее 24 декабря 1991 г. КНР официально признала Российскую Федерацию в качестве правопреемника международных прав и обязательств бывшего СССР. Начался новый этап развития отношений между двумя соседними государствами. В самостоятельные контакты с Китаем вступили и большинство новых государств, возникших на территории бывших союзных республик.

Российско-китайские отношения 1990-ых годов целесообразно рассматривать с первого визита первого президента Российской Федерации Б.Н. Ельцина в Китайскую Народную Республику 17-19 декабря 1992 года. Данный визит ознаменовал начало новых межгосударственных отношений не только между двумя названными странами, но и во всей внешней политике России, которая стала приобретать универсальный характер. Известно, что во время существования СССР наблюдалась враждебность и неприятие всего, что исходило с Запада, обусловленная прежде всего идеологией. После распада Советской страны политика РФ координально изменилась. Россия, как бы пытаясь наверстать упущенное, стремилась сотрудничать, развивать отношения с Западом, многое заимствовать. При этом она забывала про Восток. Теперь же, в частности после встречи президента РФ Б. Н. Ельцина и генерального секретаря КНР Цзян Цзэминя на международном уровне, ситуация изменилась. Поворот внимания России в сторону КНР дал ей возможность пробрести устойчивость, безопасность и определить свои долгосрочные интересы в отношении всего мира. Важно отметить взаимовыгодность сотрудничества Китая и России как политически, так и экономически. Являясь территориальными соседями с очень протяженной границей, эти страны заинтересованы в стабильности, мире и нормальных добрососедских отношениях друг с другом.

Что же касается практической стороны, то входе визита Б.Н. Ельцина в КНР 18 декабря 1992 года была принята Совместная декларация об основах взаимоотношений между Российской Федерацией и Китайской Народной Республикой. В соответствии с данным документом Россия и КНР рассматривают друг друга как дружественные государства и обязуются не участвовать в каких-либо военнополитических союзах, направленных против другой стороны. Кроме этого министры иностранных дел России и КНР подписали Меморандум о взаимопонимании между Правительствами РФ и КНР по вопросам взаимного сокращения вооруженных сил и укрепления доверия в военной области в районе границы,а также межправительственное соглашение о сотрудничестве в области исследования и использования космического пространства в мирных целях.

Данный визит решал несколько задач. Правительства РФ и КНР показали своим народам и внешнему миру, что их отношения носят нормальный и регулярный характер, что у стран есть общие подходы, определяющие основы отношений между ними. Более того Москва и Пекин продемонстрировали отсутствие серьезных противоречий в двухсторонних отношениях, а также в подходе к важным вопросам регионального и глобального характера. С этого времени оба государства, установив между собой освобожденные от идеологического налета отношения нового типа стали совместно выступать против силовой политики на мировой арене, за справедливое разрешение международных проблем. РФ и КНР, имея сходные интересы в АТР, стали выступать в качестве общего гаранта безопасности и спокойствия на границах сопредельных стран. Стороны осудили попытки нарушения Вашингтоном договора «По ПРО» как серьезную угрозу стратегической стабильности, выразили обеспокоенность американским планом развертывания национальной системы противоракетной обороны. Но не смотря на это, многочисленные межгосударственные проблемы были отложены на будущее.

В последующем встречи глав государств России и Китая стали регулярными и проходили каждый год. Одной из наиболее значимых была встреча 1996 года, на которой 25 апреля в Пекине была разработана «Совместная декларация Российской Федерации и Китайской Народной республики». Стороны провозгласили свою решимость развивать отношения равноправного доверительного партнерства, направленного на стратегическое взаимодействие в XXI веке. Так же они подтвердили приверженность принципам, зафиксированным в Совместной декларации об основах взаимоотношений между Китайской Народной Республикой и Российской Федерацией 1992 года и в Совместной китайско-российской декларации 1994 года. Благодаря этой декларации в Пекине и Москве появилась линия «горячей» телефонной связи между правительствами Китая и России. Стороны обусловили готовность вести регулярный обмен опытом и информацией о социально-экономическом развитии своих стран. Был рассмотрен курс на увеличение товарооборота. Затронут, как и в 1994 году вопрос ядерного оружия и военной области, и подтверждено заявление о ненацеливании своих стратегических ядерных ракет и неприменении первыми друг против друга ядерного оружия. Подписано Соглашение об укреплении доверия в военной области в районе границы. В упомянутой декларации курс взаимоотношений РФ и КНР был направлен на сближение, развитие экономических, политических связей между странами, а сами они рассматривались их как миролюбивые дружественные соседи.

Российско-китайские встречи на высшем уровне этих и последующих лет оказались успешными, ибо стороны занимали в общем сходные позиции. Стабильность и добрые отношения между Россией и Китаем слишком важны для обеих стран и потому не могут быть заложниками противоречий. Поэтому, сознавая, что в интересах региональной стабильности идеологические разногласия не должны быть помехой в межгосударственных отношениях, обе стороны стремятся избегать любых проблем, которые могут ухудшить двусторонние отношения.

К началу ХХIвека российско-китайские отношения прошли три основные стадии: от отношений «между дружественными странами» к «конструктивному партнерству» и затем – к «стратегическому партнерству». Происходит неуклонный процесс в развитии отношений двух государств во всех направлениях, чему способствуют следующие обстоятельства.

Первое – стороны оказывают друг другу глубокое доверие, в первую очередь, в сфере взаимной безопасности, строго придерживаясь принципов взаимного уважения, равенства и невмешательства во внутренние дела друг друга. Стороны проявляют уважение к выбору пути, сделанному народом другой стороны для сохранения национального единства, государственного суверенитета, территориальной целостности и политической независимости.

Второе – для углубления взаимопонимания партнерские стороны создают систему взаимных визитов обоих государств, регулярных встреч глав правительств и консультаций министров иностранных дел, постоянного обсуждения основных направлений продолжения устойчивого поступательного развития отношений между РФ и КНР.

Третье – стороны постоянно расширяют и повышают уровень координации усилий по важнейшим международным вопросам, предлагают совместные усилия для сохранения международного мира, продвижения международного сотрудничества и развития.

Важным фактом, закрепившим отношения между двумя державами в последнем десятилетии, стало заключение Соглашения о советско-китайской границе на её восточной части. Выступая за превращение общей границы в рубеж добрососедства, дружбы, миры и спокойствия, Москва и Пекин заявили о необходимости скорейшей выработки соглашения о взаимном сокращении вороженных сил в районе границы, развития дружественных связей между армиями двух государств и укрепления военно-технического сотрудничества с учетом международных обязательств обоих государств. Вместе с тем, китайская сторона, придерживаясь прежней точки зрения, отказалась признать прохождение нынешней пограничной линии в районе Уссурийской дельты и острова Большой на реке Аргунь.

Опыт международных отношений показывает, что крепче всего сближают народы взаимовыгодные деловые связи – торговля и экономическое сотрудничество, культурный обмен. Для России экономическое взаимодействие с Китаем имеет значение и сейчас во многих направлениях и обусловлено существенными внутренними и внешними факторами.

Во-первых, Китай является наиболее быстро развивающейся страной в регионе и в мире, и роль его в процессах глобализации мировой экономики неуклонно возрастает. Этим процессам сопутствует высокая динамика развития экономики. Уже тогда многие государства АТР рассматривали Китай как наиболее вероятного лидера. Сейчас эта ситуация подтверждается.

Во-вторых, Китай представляет собой огромный рынок не только для сбыта потребительских товаров, но и самого разнообразного сырья, в котором он испытывает дефицит. Сырьевые же товары являлись основными статьями российского экспорта. Следовательно, китайский рынок имеет для России стратегический характер. В КНР рос также и спрос на передовые технологии, в том числе на военные технологические разработки, которые также предлагает внешним рынкам Россия.

В-третьих, Россия также заинтересована в раскрытии своего уникального силового потенциала евразийской державы, восстановлении статуса одной из ведущих тихоокеанских держав. Для реализации этого интереса сближение с КНР в политической области является важной предпосылкой. Цель дальнейшего развития кооперационных связей в регионе – создание условий для сохранения позитивных тенденций ускорения темпов экономического роста и получение выгод от интеграции экономик региона.

Но Экономические и торговые отношения двух стран на практике заметно отставали от достигнутой в верхах высокой степени политического согласия и взаимопонимания. Здесь были сделаны лишь первые, хотя и очень важные шаги. Россия и Китай в основном завершили формирование каркаса договорно-правовой базы сотрудничества в различных областях. В декабре 1996 г. был создан механизм регулярных встреч глав правительств РФ и КНР. Уже работала российско-китайская комиссия по торговому, экономическому и научно-техническому сотрудничеству. В ноябре 1997 г. подписан Меморандум о взаимопонимании по основным направлениям экономического и научно-технического сотрудничества, в котором в общей форме отражены пожелания и намерения сторон.

По мнению сторон, на данном этапе самыми важными составляющими российско-китайского экономического сотрудничества признавались электроэнергетика, газовая и нефтяная промышленность. Подписаны соглашения о реализации долгосрочных планов строительства газо- и нефтепроводов из Иркутской области и Западной Сибири в Китай, контракт на строительство Ляньюньганской АЭС. Есть планы строительства ЛЭП для переброски электроэнергии из Иркутской области в Китай, разработки газовых месторождений на территории Китая, строительства углепроводов в КНР на основе российской технологии, программа сотрудничества в области транспорта, гражданской авиации, создания совместных предприятий.

Подписано было межправительственное торговое соглашение на 1997-2000 гг. Создан российско- китайский комитет по приграничному и межрегиональному торгово-экономическому сотрудничеству, планировалось создание на границе Читинской области зоны беспошлинной торговли; готовилось договоренность о временной трудовой деятельности граждан двух стран, т.е. контролируемой трудовой миграции.

В рамках совместной комиссии по подготовке регулярных встреч глав правительств образовались межправительственные подкомиссии по торгово-экономическому, научно-техническому сотрудничеству в области энергетики, ядерной энергетики, транспорта во главе с руководителями соответствующих министерств и ведомств. Рассматривались варианты создания в России совместно с КНР зоны технико-экономического развития, ассоциации машиностроительных предприятий, в том числе по сборке большегрузных автомобилей «Урал», производству в Китае российских комбайнов и т.п. Словом, проведена большая организационная работа по созданию системы взаимодействия и подготовке соглашений по широкому спектру торгово-экономического сотрудничества. Однако, к сожалению, на практике большинство из этих соглашений, планов и договоренностей выполнялись с большим напряжением или не выполнялись вовсе. Так, намерения сторон довести товарооборот между двумя государствами в 2000 году до 20 млрд. долларов оказались явно невыполнимыми. Более того, в 1997 г. двусторонняя торговля составила 6 млрд. долларов, т.е. по сравнению с 1996 г. снизилась на 1 млрд., а в первом квартале 1998 г. уменьшилась еще на 5% по сравнению с 1997 г. Китай из-за отрицательного сальдо в торговле с РФ ввел ограничение на ввоз черных металлов и удобрений из России, а РФ, в свою очередь, сократила закупки товаров ширпотреба из Китая.

В целом российско-китайское торгово-экономическое сотрудничество 1990-ых годов пережило сложный переходный период развития. Именно тогда закладывался фундамент экономических отношений между двумя странами на будущее. Обе страны понимали необходимость взаимной безопасности, укрепление взаимного доверия, развития дружественных отношений между российской и китайской армиями, военного сотрудничества. Проблемы экологии тогда и по сей день являются общими для стран-соседей: России и Китая. Таежные леса Дальнего Востока и Восточной Сибири - это легкие не только России, но и большой части Китая. Ежегодные массовые пожары в тайге - бедствие для обеих стран.

Руководства обеих стран сознавали, что для налаживания подлинно добрососедских, дружественных отношений необходимо не только полное взаимопонимание руководства двух стран, но и, что не менее важно, взаимопонимание и взаимоуважение между гражданами обеих стран. В этом отношении велика роль Российско-китайского комитета дружбы, мира и развития (Комитет XXI века), ОРКД и ОКРД. Организация дней культуры, гастроли артистов и ансамблей, кино, театр, телемосты, специальные радио- и телепередачи и т.п. - все это должно было способствовать укреплению заинтересованного, уважительного отношения народов России и Китая друг к другу, содействовать воспитанию молодого поколения в духе преемственности традиций дружбы и сотрудничества между двумя великими народами-соседями.

Разумеется, при любом, самом оптимистическом варианте социально-экономического развития Китая даже в среднесрочной перспективе отношения между нашими странами не могли бы быть беспроблемными. Главную трудность в развитии экономических и иных связей составляют политическая нестабильность, организационно-хозяйственная неразбериха в России. Китай, в свою очередь, является нелегким партнером, чрезвычайно упорно и настойчиво отстаивающим собственные интересы, неохотно идущим на уступки, но и способным одновременно на разумные компромиссы, особенно по стратегическим соображениям.

Так, существуют некоторые негативные тенденции российско-китайских отношений 1990-ых годов. Двухсторонние отношения РФ и КНР очень сложны. Их нельзя характеризовать как отношения свободные от политических проблем, так как есть расхождения во мнениях по весьма серьезным вопросам. Причем здесь переплетаются политические и экономические проблемы. В начале 1990-х годов накапливались серьезные, потенциально опасные разногласия. Например, мог всплыть вопрос о намерениях Пекина «возвратить» российские земли на Дальнем Востоке. Так же и по сей день спорным остается вопрос по поводу китайских инвестиций в районы того же Дальнего Востока. С одной стороны это положительно влияет на экономику России, а особенно на экономику дальневосточного региона. Ведь российские капиталы больше направлены в европейскую область нашей страны, а восточная часть остается экономически отсталой. И неизвестно, скоро ли начнутся интенсивные инвестиции со стороны государства и российских предпринимателей. С другой стороны, эту проблему хорошо решает китайская экономическая заинтересованность в данном регионе. Но тут же появляется другая проблема: а не превратится ли экономическое хозяйствование Китая на Дальнем Востоке в административное?

На бытовом уровне тоже сформировались определенные проблемы. В первой половине 1990-х разрушились некоторые положительные стереотипы. Это касается и образа китайца в восприятии русского человека. Если раньше это был трудолюбивый бедный и честный человек, то теперь этот образ координально изменился.

Отметились негативные тенденции и в военно-технической отрасли. РФ и КНР в заявленный период соперничали на мировом рынке вооружений. Но в то же время Россия продает КНР некоторые виды оружия. Россия заинтересована в продаже оружия, а КНР в его приобретении. Отсюда вытекают национальные, государственные, внешнеполитичесик противоречия. Затруднителен и вопрос о разногласии цен на эти товары. Стороны никак не могут договориться. Неблагоприятно для интересов России и её вытеснение КНР на рынке космической техники.

Многие из этих проблем объясняются изменением отношения Китая к России. Так, важно отметить, что в глазах КНР образ мощной военной России начал рушиться и, следовательно, Китай перестал опасаться России. Он больше стал воспринимать её как равноправного партнера, что не очень выгодно для нашей страны.

Продолжение
--PAGE_BREAK--2. Политические отношения РФ и КНР в XXI веке

Такого отлаженного механизма взаимодействия, основанного на многоступенчатой системе регулярных контактов, какой используют Москва и Пекин, у нас нет ни с одной другой страной. Эта система включает ежегодные саммиты глав государств, регулярные встречи глав правительств, постоянные контакты министров иностранных дел.

Первой зарубежной поездкой Ху Цзиньтао в качестве главы государства был его визит в Москву в мае 2003 года - в разгар эпидемии атипичной пневмонии в Китае. Те переговоры глав государств были одиннадцатым российско-китайским саммитом. Начиная с него, участниками диалогов стали Владимир Путин и Ху Цзиньтао. На первых семи саммитах встречались Борис Ельцин и Цзян Цзэминь. Летом 2000 года участником восьмого саммита впервые стал Владимир Путин. Год спустя он и Цзян Цзэминь на девятом саммите подписали в Кремле Договор о добрососедстве, дружбе и сотрудничестве, который заложил правовой фундамент доверительного партнерства и стратегического взаимодействия двух великих соседних государств в XXI веке. Это исходит из общности, близости или совпадения коренных национальных интересов в области развития, безопасности, сохранения суверенитета и территориальной целостности наших стран, в деле строительства многополярного мира и справедливого, демократического международного порядка, исключающего диктатуру и гегемонизм. Согласно упомянутому договору Россия и Китай выступают за решение всех спорных вопросов политическим путем, за повышение роли ООН в обеспечении международной безопасности. Они солидарны в борьбе против терроризма и распространения наркотиков, стоят на позициях уважения суверенитета и национальных интересов всех стран.

Современное экономическое развитие Китая находиться на очень высоком уровне, а самое главное, что у Китая огромный потенциал. Ведь промышленный прирост составляет около 15% в год. Все эти достижения стали результатом курса Пекина на открытость и рыночные приобретения. Всемирно задействуется внешний фактор - иностранные инвестиции (ныне более 600 млрд. долл.) и форсирование экспорта. Достижения Китая особенно впечатляют если учесть, что кроме трудового ресурса, а из природных богатств каменного угля, в Китае не хватает практически всего остального. Наиболее ограниченный ресурс – земля. На одного жителя приходиться около 0,1 га пахотной земли. В большинстве районов Китая ощущается нехватка питьевой воды, не хватает пастбищ, мало лесов. Китай импортирует около половины необходимой для него нефти и располагает сравнительно скромными запасами природного газа. Так, с одной стороны Китаю нужен мир чтобы решать свои внутренние проблемы, т.к. внутреннее развитие для него сейчас стоит на первом плане, ему нужна открытость, чтобы привлечь внешние инвестиции и зарубежные передовые технологии для поддержания необходимых темпов развития. А соответственно нужен прочный тыл, нужна страна, с которой можно сотрудничать и от которой можно не ожидать удара в спину. А с другой стороны Китай нуждается в мощном сырьевом импорте. И тому и другому требованию отвечает, прежде всего, Россия.

Со своей стороны Россия заинтересована в сбыте своих энергетических, нефтяных ресурсов. Более того нам нужны китайские капиталовложения и товары. Учитывая перспективу лидерства Китая, Россия может быть страной, в силу своего географического положения, которая будет налаживать экономические связи Китая с Европой, а соответственно иметь с этого выгоду. Главное чтобы вместо России этим мостом не стали страны восточной Азии.

Договор 2001 года не явился переломным в отношении двух стран, а наоборот, подтвердил заявленную ранее политику мира и добрососедства. По указанным выше причинам это выгодно для обеих стран. Кроме того, важно учитывать и влияние других государств.

Геополитику Китая сегодня главным образом определяют отношения с США. Это самый тонкий вопрос. Китай, оставаясь номинально коммунистическим и претендуя на самостоятельную роль в региональной политике, естественно, всячески дистанцируется от США, не уставая подчеркивать свою приверженность альтернативе их глобальной гегемонии. США же в соответствии со своей логикой выстраивают страны мира по ранжиру. Те, кто признает их верховенство и готов за ними следовать во всем, получают одобрительное название «демократических» и причисляются к союзникам. Те, кто оспаривает такое положение дел и настаивает на собственном пути и сохранении своей самобытности, заносятся в черный список «оси зла». До самого последнего времени Россия и Китай в этой связи балансировали на довольно тонкой грани, не желая ссориться с Америкой, от которой и Москва, и Пекин сегодня слишком зависят.

До какого-то момента мы пытались выкрутиться из сложного положения в одиночку. Москва предельно болезненно восприняла оранжевую пощечину в Киеве, а Пекин почувствовал серьезную угрозу из-за событий в Бишкеке и Андижане. Однако стало очевидно, что у держав с такими региональными амбициями в одиночку нет перспектив и достойного места: им уготована незавидная участь - ослабление, а то и расчленение. И как реакция - Китай и Россия всерьез забеспокоились и приступили к выработке совместной ответной стратегии.

Партнерство России и Китая проявляется и во взаимодействии с другими странами. Отмечаются довольно схожие внешнеполитические позиции в отношении различных регионов. Весьма важное место отводиться Южной Азии. Это связано с тем, что указанный регион в непосредственной близости от границы наших государств. Там расположены Индия и Пакистан- две крупные державы, обладающие ядерным оружием и оказывающие весомое влияние на региональную военно-политическую обстановку. Застарелые территориальные и этноконфессиональные проблемы вызывают межгосударственные конфликты, а социальное неравенство, регионально-конфессиональные противоречия порождают внутреннюю нестабильность. Благодаря этому негативному влиянию Южная Азия становиться серьезным источником террористической, экстремистской и сепаратистской угрозы. Москва и Пекин заинтересованы в мирной внешней политике региона, поэтому они оказывают усмиряющее влияние на южно-азиатские страны. Так, например, в 2002 году Путин и Цзян Цзэминь путем мирных переговоров смогли стабилизировать отношения Индии и Пакистана, избежав военных действий.

Вполне понятно, что в центре совместных усилий России и Китая находятся задачи обеспечения мира, стабильности, безопасности и процветания в Азиатско-Тихоокеанском регионе, где тесно переплетаются военно-политические, экономические и другие жизненные интересы многих государств и где, к сожалению, до сих пор имеется немало «горячих точек». Именно здесь особенно востребован потенциал российско-китайского стратегического партнерства. Ярким примером является эффективное взаимодействие наших стран в поиске путей мирного урегулирования ситуации на Корейском полуострове. Обе страны выступают за продолжение шестисторонних переговоров, конечной целью которых является обеспечение безъядерного статуса Корейского полуострова, сопровождаемое предоставлением гарантий безопасности и созданием условий для успешного социально-экономического развития всех государств региона. С идентичных позиций Москва и Пекин рассматривают проблемы Афганистана. Эта страна должна стать суверенной, демократической и процветающей, свободной от терроризма и наркотиков, живущей в мире и согласии со своими соседями и всем международным сообществом.

Значимое место в политике России и Китая занимает регион Ближнего и Среднего Востока. Они имеют достаточно тесные взаимоотношения с Ираном, подкрепленные наличием существенных интересов в этой стране. КНР, стремясь диверсифицировать поставки углеводородов, заключила с Тегераном долгосрочные контракты по нефти и газу. Россия строит в Иране АЭС и рассчитывает на новые заказы, на расширение поставок военной техники, высокотехнологического оборудования гражданского назначения.

Россия и Китай выступают в поддержку Ирана за стремление осваивать ядерную энергию в мирных целях. Как и многие другие государства мира, мы озабочены продолжающейся эскалацией насилия в Ираке и подчеркиваем важность скорейшей стабилизации обстановки через развитие внутрииракского диалога, сориентированного на достижение общенационального консенсуса по основным параметрам будущего устройства этой страны. По мнению Москвы и Пекина, дополнительную динамику усилиям по посткризисному восстановлению Ирака могло бы придать проведение представительной международной конференции. Россия и Китай, как постоянные члены Совета Безопасности ООН, высказываются за достижение прочного, справедливого и всеобъемлющего урегулирования арабо-израильского конфликта на основе соответствующих резолюций ООН. Какую бы иную острую и актуальную проблему глобального или регионального уровня мы ни взяли, повсюду наши две страны, действуя в тесном сотрудничестве, демонстрируют образец принципиальной и конструктивной дипломатии, приверженности целям создания более безопасного, более благополучного, более справедливого мира.

Наиболее важное значение для России и Китая имеет азиатский регион. Во-первых, это связанно с тем, что после распада СССР над этим регионом образовался некий вакуум силы, которым поспешили воспользоваться религиозные экстремистские и террористические организации, что негативно влияет на безопасность стран. Серьезное беспокойство РФ и КНР вызвало включение этого региона в американским руководством в список зон, на которые распространяются жизненно важные интересы США.

В целях комплексного укрепления стабильности и доверия в ЦАР по инициативе Москвы и Пекина была разработана и реализована новая система взаимодействия стран региона, которая после подписания Соглашений об укреплении доверия в военной области в районе границы от 26 апреля 1996 года и о взаимном сокращении вооруженных сил в районе границы от 24 апреля 1997 года между Россией, Казахстаном, Кыргызстаном, Таджикистаном и Китаем была институциализирована в форме «шанхайской пятерки». На начальном этапе основной задачей этой организации была реализация мер доверия. В 2001 году к Шанхайской пятерке присоединился Узбекистан и была образована Шанхайская Организация Сотрудничества (ШОС). Одним из первых документов ШОС стало Конвенция о борьбе с терроризмом, экстремизмом и сепаратизмом, которая была принята еще в июне 2001 года, т. е. несколько месяцев до событий 11 сентября 2001 года в Нью-Йорке. Столь же решительно и бескомпромиссно наши государства совместно борются против незаконного оборота наркотиков и оружия, организованной преступности, распространения оружия массового уничтожения и других угроз глобальной безопасности. Сейчас Китай и Россия объективно стали заинтересованы в создании в лице ШОС геополитического противовеса США и ЦАР. Можно констатировать, что на современном этапе Россия и Китай имеют близкие или совпадающие позиции в отношении роли и места отдельных стран и коллективных международных организаций в системе обеспечения безопасности АТР, в подходах к вопросам урегулирования важнейших региональных конфликтов.

В дальнейших двусторонних встречах Россия и Китай придерживаются такой же мирной политики, развивая и поддерживая стратегическое сотрудничество. Так, десятый саммит прошел в 2002 году в китайской столице. Его особенностью был маршрут президента России: Москва - Пекин - Дели. Этим была подчеркнута не только важность отношений с самыми многонаселенными государствами мира, но и назревшая необходимость полнее раскрыть потенциал их трехстороннего сотрудничества. Улучшение китайско-индийских отношений уже позволило сделать регулярными совещания трех министров иностранных дел.

Двенадцатой российско-китайской встречей на высшем уровне стал прошлогодний визит президента России в Китай. Путин назвал ее «саммитом прорывных решений». Это немало важно, т. к. юридически зафиксировано полное и окончательное решение пограничного вопроса, к которому Москва и Пекин шли сорок лет. Хотя проблема демаркации самой длинной в мире сухопутной границы протяженностью 4300 километров была на 98 процентов решена еще в 1991 году, а в договоре 2002 года стороны заявили об отсутствии территориальных претензий друг к другу, 2 процента границы на ее восточном участке оставались болевой точкой в двусторонних отношениях. И вот вопрос о совместном приграничном использовании островов Тарабаров и Большой Уссурийский, о плавании российских и китайских судов в примыкающей к ним акватории нашел сбалансированное решение, отвечающее взаимным интересам. Так что отныне российско-китайская граница поистине стала полосой мира, согласия и сотрудничества.

Высокая оценка итогов визита 2004 года связана ещё и с тем, что он завершился в Сиани, древней китайской столице, откуда когда-то начинался Великий шелковый путь. Там на встрече с руководителями западных провинций Китая, на которой присутствовали их коллеги из Сибири и Дальнего Востока, Путин высказался за взаимодействие в освоении глубинных территорий наших государств. Это - новое важное направление двустороннего сотрудничества.

Дело в том, что территориально Россия и Китай развиваются как бы на встречных курсах. Если у нас население и экономический потенциал сосредоточены в западной части страны, то у Китая - в восточной. Нам нужно заселять и осваивать Дальний Восток, китайцам - Дальний Запад. В Поднебесной после четверти века реформ восточное и южное побережье разбогатели, тогда как глубинка все еще пребывает в бедности и отсталости. А Центральный и Западный Китай, где в основном сосредоточены полезные ископаемые и энергетические ресурсы, - это более двух третей территории и почти треть населения. Теперь китайский план ускоренного развития Дальнего Запада получит поддержку из России.

Существует мнение, что Дальнему Востоку грозит «китаизация». Но когда мы размышляем о китайских миграциях, важно понять, насколько серьезны их намерения навсегда осесть в нашей стране. По данным анонимного вопроса, организованного профессором В. Гельбрасом, только 12,5% респондентов выразили желание получить российское гражданство и жить в РФ; 11,2% хотели бы иметь постоянный вид на жительство в России. Лишь 16,5% отметили, что хотели бы, чтобы их дети поселились в России. Кроме того, надо учитывать, что китайское правительство принимает серьезные усилия для пресечения противозаконной эмиграции. Пример – Всекитайское совещание по борьбе с нелегальной миграцией в 2002 году.

С другой стороны китайское присутствие на Дальнем Востоке выгодно для экономического развития этого региона. По мнению В. Рыжкова: “Устойчивое и прогрессирующее соединение постарения населения с его механическим оттоком формируют условия, при которых огромные сибирско-дальневосточные пространства могут не обезлюдеть только за счет внешней миграции, которая к тому же одна только способна улучшить половозрастную структуру населения. Поскольку такая миграция реально возможна и уже началась из стран АТР, в первую очередь из Китая, ее надо оценивать как общественно значимую и государственно приветствуемую”. Привлечение рабочей силы из Китая на цивилизованной, легитимной основе - это канал иммиграции, важнейший с точки зрения перспектив и задач интеграции России в экономику АТР, постепенного выхода Сибири и Дальнего Востока на первые роли в системе приоритетов существования российского государства. Совместное освоение природно-ресурсного потенциала этих регионов дает России и Китаю реальные шансы для наполнения политических отношений стратегического партнерства конкретным экономическим содержанием. Естественно при этом, что освоение нашей Сибири и Дальнего Востока должно идти на основе не только двусторонней российско-китайской ресурсной и хозяйственной интеграции, но и все возрастающей степени открытости и интернационализации развивающегося экономического пространства. Оно также должно сопровождаться активной переселенческой политикой россиян в эти регионы, особенно в пограничные с Китаем области.

В целом, российско-китайское партнерство – это стратегический курс, лишенный сиюминутных и конъюнктурных соображений. Оно имеет всеобъемлющий и равноправный характер, приносит реальные выгоды народам наших двух стран. Важной вехой стало успешное завершение российско- китайских переговоров по вопросу присоединения России к ВТО. Членство двух наших государств в ВТО придаст этой организации действительно всемирный характер, будет способствовать дальнейшему развитию делового взаимодействия России и Китая. Существенный вклад в более тесное общение народов двух стран, углубление взаимопонимания вносят набирающие обороты связи в области культуры и искусства, образования, туризма и спорта. Свидетельством большего внимания, уделяемого руководством России и КНР передаче лучших традиций дружбы из поколения в поколение, является объявление главами наших государств 2004 года «Годом дружбы российско-китайской молодежи». Партнерские отношения между Россией и Китаем при всех их самоценности и значимости имеют также важнейшее международное значение. Это, можно сказать, хрестоматийный пример того, как два крупных государства, относящиеся к разным общественно-политическим и культурно-цивилизационным моделям, смогли найти взаимоприемлемые решения доставшихся в наследство от истории сложнейших и деликатных проблем, в первую очередь пограничной, и выработать модель мирного и добрососедского сосуществования.

Россия и Китай - две великие державы, постоянные члены Совета Безопасности ООН, без весомого и авторитетного голоса которых не может быть решена ни одна из насущных проблем современности. Возникновение за последние годы на глобальном и региональном уровнях новых острейших международных проблем, вызовов и угроз предопределили появление у России и Китая множества новых точек соприкосновения и сфер реального сотрудничества. Плодотворное двустороннее партнерство в международных делах базируется на сходстве национальных интересов России и Китая, совпадении подходов Москвы и Пекина к узловым глобальным проблемам - будущему мироустройству, стратегической стабильности, главенствующей роли ООН и т.д. В условиях попыток использовать процессы глобализации для получения односторонних экономических и геополитических преимуществ особое значение приобретает отстаивание Россией и Китаем принципов многосторонности в международных делах, уважения суверенитета государств, права народов на самостоятельный выбор пути развития. Наши две страны обладают и таким ценным в современном мире качеством, как взаимная цивилизационная и политико-идеологическая толерантность.

Но, несмотря на кажущуюся безоблачность, по мнению некоторых исследователей, отношения между Россией и Китаем неоднозначны и таят в себе многочисленные противоречия. Общая прагматичность подхода сочетается в них с предрассудками. Позитивный характер обязательств переплетается со стратегическим соперничеством. Близость событий ограничивается опасениями по поводу будущего развития событий. Логика, определяющая сотрудничество между Москвой и Пекином, многогранна и удивительна, хотя в постсоветский период Китаю по большей части отводилась роль противовеса отношениям между Россией и Западом. Если, по мнению одних наблюдателей, российско-китайское стратегическое партнерство служит образцом «прагматизма» внешней политики России постсоветского периода, то многие другие полагают, что близость и интенсивность отношений являются скорее риторическими, нежели реальными.

Хотя на политическом уровне полное сближение и взаимопонимание, в экономической сфере существует множество разногласий и нерешенных проблем. Остается неясным, являются ли Россия и Китай естественными торговыми партнерами, экономическая взаимодополняемость которых дает возможность каждому извлекать устойчивую выгоду для себя, или же конкурентами, соперничающими в сфере международной торговли и инвестиций. В этом отношении российское правительство оказалось перед любопытной дилеммой. С одной стороны, Россия, конечно, заинтересована в поддержании своего экономического роста, опираясь на сильные стороны своей экономики, такие как экспорт нефти и газа, в том числе и на развивающиеся рынки Восточной Азии, или продажа оружия таким крупным клиентам как Китай и Индия. Она может также получать выгоду путем удовлетворения их растущего спроса на ядерную энергию и космические технологии. С другой стороны, нельзя пренебрегать потенциальными рисками растущего экономического сотрудничества с Китаем. Поставки нефти и газа способствуют ускорению модернизации этой страны, что является фундаментальным залогом её превращения в глобальную державу. Продажа оружия и военных технологий также способствует повышению боевой готовности Китая, что чревато последствиями не только для региональной стабильности, но я для собственной безопасности Росси в долгосрочной перспективе (включая и возможность их потенциального использования против самой России).

Существуют и другие экономические проблемы. Например, Китай недоволен российской тактикой в области энергетики. Пекин сетует на слишком высокие цены за электроэнергию и говорит о проблемах в газовой и нефтяной сферах сотрудничества с Москвой. В частности, по мнению китайской стороны, Россия слишком долго не может определиться, строить ли ответвление нефтепровода на Китай или нет. Китай является второй страной в мире по энергопотреблению. Россия предлагает Китаю покупать электроэнергию по слишком высокой цене, что препятствует разворачиванию сотрудничества двух стран в этой области.

Экономические разногласия касаются и статистических данных. Уже несколько раз бывали случаи, когда российские и китайские таможенники по-разному оценивали торговый оборот между двумя странами. Например, торговый оборот за январь-май 2002 года статистические органы России и Китая подсчитали по-разному. Россия – 3,1 млрд. долларов, Китай – 5,5 млрд. долларов. Итоги торговли в 2004 году обе стороны также оценивали по-разному. С российской точки зрения оборот составил 21,3 млрд. долларов, с китайской – 27,3 млрд. долларов. Разрыв между показателями составил 6 млрд. долларов (28% оборота по нашим данным), причем из них 4 млрд. долларов приходились на китайские товары, которые куда-то словно испарились перед российской таможней. Конечно, в России высказывались мнения о том, что это все неорганизованная челночная торговля, пытались проблему списать на контрабанду, но тем не менее расхождения в данных оборота повторяются из года в год. Из-за этого невозможно оценить, как же мы на самом деле торгуем.

Аналогичная проблема и с оценками инвестиций. Если судить по российским публикациям, то Россия в Китай почти не вкладывает. Но по китайским данным картина прямо противоположная. По данным Торгового представительства КНР в России, китайских предприятий с российскими инвестициями в 2004 году было 1687. Российских с китайскими инвестициями – 575. Разница почти в три раза. Причем такой разрыв был с начала сбора данных, с 2000 года. Разумеется, сейчас нет возможности собрать сведения о том, куда и сколько инвестировали российские компании в Китае. По словам генерального консула КНР на Дальнем Востоке Фань Сяньжуна россияне вложили в Китай порядка 400 млн. долларов.

Итак, это очень большая проблема: данные не совпадают, и потому сделать какую-либо надежную оценку российско-китайского экономического сотрудничества невозможно.

Антикитайские настроения - вот еще одна действительно крупная и трудноразрешимая проблема, потому что в такой атмосфере предпринимателям, работающим с Китаем, приходится рассчитывать только на себя. Когда в обществе считают, что китайцы вот-вот, буквально завтра, захватят Сибирь, им не приходится рассчитывать на сочувствие, а следовательно, и на помощь, на защиту, на льготные кредиты. Мощный толчок этим настроениям дала авария на нефтехимическом предприятии в провинции Цзилинь. Скорее всего, тема «неэкологичности» китайских предприятий будет постоянно подниматься при обсуждении инвестиционных предложений. У нас взорвалась Смоленская АЭС, время от времени случаются пожары и взрывы на других заводах, загрязнения. Но к своим катастрофам у нас отношение более терпимое. Антикитайские настроения не пропускают льгот китайским инвесторам. Например, когда на Втором Российско-китайском инвестиционном форуме в Санкт-Петербурге, прошедшем в июне 2005 года, председатель государственного комитета по развитию и реформе КНР Ма Кай просил предоставить китайским инвесторам определенные льготы: по налогам, по трудовой миграции и по утверждению проектов, его слова не нашли сочувствия. Между тем, как мы видели, китайские предприниматели вкладывают крупные суммы в производство, причем в такие регионы, куда наш капитал доберется еще не скоро, если там вообще когда-нибудь будет работать.

Реальные опасения существуют у российских граждан по поводу «китайской экспансии». Между тем, Китай в год отправляет на работу за границу всего около 3,3 млн. человек. Эти рабочие распределяются между многими странами, и на долю России остается совсем мало. Огромное количество страхов и разговоров было в Петербурге по поводу строительства комплекса «Балтийская жемчужина». Между тем инвестиционное соглашение предусматривает продажу гражданам КНР всего 1% от жилой площади комплекса, то есть всего 16 тысяч кв. метров, из 1,6 млн. кв. метров общей жилой площади. По населению это всего 354 человека, которые в глазах испуганных журналистов превратились в огромный «китайский анклав». Но, несмотря на существующие противоречия, Китай для России - редкий шанс. Для нас китайские инвестиции, половина которых приходится на Дальний Восток, имеют значение намного большее, чем любые другие, потому что они поднимают с колен депрессивные дальневосточные регионы. Практика экономического развития России за последнее десятилетие показала, что федеральный центр не интересуется развитием сибирских и дальневосточных регионов, и не может ничем им помочь. Той же Читинской области, нынешнему лидеру в связях с Китаем, реально рассчитывать только на свои силы и китайские инвестиции.

Все перечисленные проблемы: непонятная несогласованность в статистике, полная неизвестность российских инвестиций в Китае, недопонимание характера китайского инвестирования в России, плохое развитие транспорта и антикитайские настроения - ведут к тому, что мы этот шанс можем упустить. Выгнать китайского инвестора просто, вернуть его обратно очень сложно.

Но наличие множества ассиметрий – политических, экономических, идеологических и цивилизационных – между Россией и Китаем само по себе не исключает возможности развития между ними тесных связей. Важно отметить, что стратегическое партнерство функционирует лучше, чем можно было бы представить с учетом трудного исторического генезиса и очевидных различий между двумя странами. Частичным объяснением этому факту является то, что партнерство основано на общих интересах, а не на общих ценностях. В то время как русские и китайцы могут «недолюбливать» или не понимать друг друга, их связывают многочисленные соображения взаимной выгоды. Значительная протяженность общей границы, сопротивление США и растущее экономическое сотрудничество являются вескими основаниями для того, чтобы подчеркивать преимущества партнерства, одновременно затушевывая, но не игнорируя полностью, таящиеся в нем риски.

Продолжение
--PAGE_BREAK--

Закрытие ИП