Рак кожи является достаточно распространённым заболеванием в любой стране мира. По этой причине каждый должен уметь самостоятельно распознать начало злокачественного процесса и своевременно обратиться к онкологу (или дерматологу).
Желательно осматривать поверхность кожи после водных процедур. Для этого необходимо иметь достаточное освещение. Заметить кожных покровов будет гораздо проще при использовании в ванной комнате ламп дневного света. Кроме этого – старайтесь периодически осматривать себя при естественном освещении, т.к. некоторые кожные проявления при искусственном освещении не видны .
Они могут использовать различные инструменты для оценки картины пигмента и кровеносного сосуда моля, не снимая его. Иногда результаты подтверждают диагноз возможной меланомы, и в других случаях результаты обнадеживают, что пятно не о чем беспокоиться. Однако золотой стандарт для окончательного диагноза остается биопсией кожи.
Что такое лечение меланомы?
В целом, меланома лечится только хирургическим вмешательством. Врачи узнали, что операция не должна быть столь же обширной, как считалось много лет назад. Например, при лечении многих ранних меланом, хирурги удаляют только 1 сантиметр нормальной ткани вокруг меланомы. Более глубокие и более продвинутые виды рака могут потребовать более обширной хирургии.
Необходимо обратить внимание на следующие явления:
- появились новые родинки, в особенности - за короткий отрезок времени;
- возникли образования, возвышающиеся над кожей. Если эти образования чёрного или красного цвета – к врачу обращаемся немедленно;
- старые родинки вдруг стали менять цвет, размер, проросли волосом, закровоточили;
- незначительные царапины и раны плохо заживают.
Как правило, перечисленные симптомы относительно безболезненны, поэтому с ними пациенты обращаются редко.
В зависимости от различных соображений можно рекомендовать удаление соседних лимфатических узлов. Для продвинутых заболеваний, например, когда меланома распространилась на другие части тела, такие процедуры иногда рекомендуются или иногда рекомендуются. Многие из этих методов лечения все еще являются экспериментальными, и по этой причине их использование может быть ограничено пациентами, желающими участвовать в исследовании.
Интернет-поиск назовет множество домашних средств и натуральных продуктов для лечения рака кожи, включая меланому. К ним относятся обычные актуальные и системные антиоксиданты и натуропатические иммуностимуляторы. Нет никаких научных данных, подтверждающих их, и их использование может привести к ненужной задержке в более совершенных методах лечения, возможно, с трагическими результатами.
Не нужно быть медиком для того, чтобы распознать симптомы начавшегося заболевания – достаточно проявлять интерес к собственному здоровью. кожных покровов может протекать весьма разнообразно: скорость, цвет и форма образований могут очень сильно отличаться. Это связано с тем, какие именно клетки «заинтересованы» в онкологическом процессе.
Как врачи определяют постановку и прогноз меланомы?
Наиболее полезным критерием для определения прогноза является толщина опухоли. Толщина опухоли измеряется в долях миллиметров и называется глубиной Бреслоу. Связанная прогностическая мера - это уровень Кларка, который описывает, сколько слоев кожи проникает в меланому. Чем ниже уровень Кларка и чем меньше глубина Бреслоу, тем лучше прогноз. Любое распространение на лимфатические узлы или другие места тела резко ухудшает прогноз.
Тонкие меланомы, которые имеют размеры менее 1 мм, имеют отличную скорость излечения, как правило, только с местной хирургией. Чем толще меланома, тем менее оптимистичен прогноз. Необходимы ранняя диагностика и лечение. Меланома может быть поставлена как любая другая опухоль по толщине и другим факторам. Стадия рака относится к степени, в которой он распространился во время диагностики, и для определения подходящего лечения используется стадия. Этапы 1 и 2 ограничиваются только кожей и обрабатываются хирургическим удалением с размером краев нормальной кожи, подлежащей удалению, определяемой толщиной меланомы.
Признаки базально-клеточного рака (базалиомы)
Развивается из базального слоя эпителия. Большая часть (до 75%) всех случаев злокачественных новообразований кожи. Наименее злокачественный процесс, редко метастазирующий в другие органы.
Располагается, как правило, на лице и шее. Начинает быстро расти, значительно разрушая окружающие ткани. Выглядит, в зависимости от типа базалиомы, по-разному:
Этап 3 относится к меланоме, которая распространилась локально или через обычный лимфатический дренаж. Этап 4 относится к отдаленным метастазам к другим органам, как правило, путем распространения через кровоток. Рекуррентная меланома может быть рецидивом новой опухоли в месте предыдущей опухоли, такой как внутри, вокруг или под хирургическим шрамом. Это может также относиться к появлению метастатической меланомы в других местах тела, таких как кожа, лимфатические узлы, мозг или печень после того, как начальная опухоль уже лечилась.
Повторение, скорее всего, произойдет в течение первых пяти лет, но новые опухоли, которые, как считается, повторяются, могут появиться спустя десятилетия. Иногда трудно отличить рецидивы от новых первичных опухолей. Метастатическая меланома - меланома, которая распространилась за пределы кожи на другие органы. Существует несколько видов метастатической меланомы. Через лимфатическую систему могут распространяться местные лимфатические узлы. Это может проявляться как опухшие лимфатические железы или как последовательность опухолей кожи вдоль лимфатической цепи.
- узелково-язвенный тип появляется на веках, в носощёчных складках. Процесс начинается с маленького розового или красного уплотнённого образования (узелка). Через некоторое время узелок укрупняется, изъязвляется и покрывается «жирным» налётом. По краям увеличившегося образования формируется плотный воспалительный валик жемчужного цвета. При пигментной форме - возможен чёрный цвет образования;
- узловая (нодулярная) форма базалиомы представляет собой один большой полушар, сквозь который видны сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии);
- бородавчатая форма распространяется по коже в виде выступающих сферических образований, напоминающих цветную капусту;
- прободающая форма возникает при сочетании базалиомы с физической травмой. В этом случае опухоль развивается стремительно, быстро разрушает окружающие ткани;
- язва в центре может рубцеваться, а процесс распространяться дальше – это характерно для рубцовой формы базалиомы;
- поверхностная форма (педжетоидная эпителиома) – возникает обычно на закрытых участках тела. Не возвышается над поверхностью кожи. Выглядит как жемчужные пятна до 4х см в диаметре. В отличии от прочих базалиом окружающие ткани не разрушает, может десятки лет вести себя спокойно;
- тюрбанная опухоль (Шпиглера, цилиндрома) появляется на волосистой части. Фиолетово-розовые узлы от 1см в диаметре, на плотной ножке. Поверхность узлов покрыта телеангиоэктазиями.
Особенности плоскоклеточного рака кожи
Встречается в каждом четвёртом случае, развивается и метастазирует как в глубину, так и по поверхности. Выглядит как бляшка, узел или . Цвет элементов плоскоклеточного рака варьируется от алого до коричневого. Появление этих элементов может сопровождаться зудом, ощущением покалывания и дискомфорта. В отличии от базальноклеточной формы – может появляться в любом участке кожи.
Каковы признаки симптомов метастатической меланомы?
Меланома может также распространяться через кровоток, где он может появляться в одном или нескольких отдаленных местах, таких как печень, мозг, отдаленные участки кожи или любое другое место тела. Знаки и симптомы зависят от места метастаза и количества опухоли. Метастазы в мозг могут сначала проявляться, как необычное онемение в руках и ногах, или. Распространение на печень может быть впервые выявлено с помощью аномальных анализов крови задолго до того, как пациент имеет, опухшую печень или любые другие признаки печеночной недостаточности.
- поверхностная форма плоскоклеточного рака начинается с пятна, которое начинает чесаться. Со временем формируется язвочка, пятно растёт, рядом появляются новые элементы;
- инфильтрирующая (проникающая) форма – формируется плотный узел, который достаточно быстро изъязвляется. Язва достаточно глубокая, на дне видны чёрные отмершие ткани, достаточно неприятно пахнущие.
При появлении на коже любых язв, особенно при их быстром развитии, необходимо немедленно обратиться в онкологический диспансер. Рак этого типа очень быстро распространяется.
Распространение на почки может вызвать и кровь в моче. Распространение на легкие может вызвать другие проблемы и продолжить. Распространение на кости может вызвать боль в костях или сломанные кости, называемые патологическими. Очень высокая опухолевая нагрузка может привести и в редких случаях к высвобождению столь большого количества кровообращения, что у пациента может развиться коричневая или черная моча, и кожа превратится в диффузный серовато-серый цвет. Появление нескольких сине-серых конкреций в коже пациента с меланомой может указывать на распространенные метастазы меланомы на удаленные участки кожи.
- Грибовидная (папиллярная) форма выглядит как гриб – узел на ножке. Такие «грибы» легко кровоточат, могут быть покрыты коркой;
Апокринная аденокарцинома – опухоль сальных желез кожи
Возникает только в местах скопления сальных и потовых желез – в паху, подмышечных впадинах, под молочными железами. Появляется маленькая (папула). Постепенно увеличивается и может прорастать в мышцы и сухожилия. Встречается редко.
Каковы методы лечения метастатической меланомы?
Исторически метастатическая и рецидивирующая меланома были менее восприимчивы к и традиционным формам химиотерапии, чем другие формы рака. Иммунотерапия, в которой собственная иммунная система организма используется для борьбы с опухолью, в течение десятилетий была предметом исследований. Множество новых лекарств нацеливают разные точки на пути роста и распространения клеток меланомы. В то время как наиболее подходящее использование этих лекарств все еще определено, лучшее лечение меланомы остается полным хирургическим удалением, хотя оно все еще мало, тонко и еще не успело распространиться.
Меланома и её основные характеристики
Опухоль развивается из изменённых меланоцитов (клеток, продуцирующих пигмент). Как правило – источником меланомы служат невусы (родимые пятна) чёрного цвета, особенно подвергающиеся постоянному трению. Типичная локализация таких невусов – ладони, подошвы, мошонка.
Первоначальная терапия для стимуляции иммунной системы, которая помогла содержать метастазирующую меланому, включала инфузии альфы и интерлейкина-2, и некоторые пациенты ответили на эти методы лечения. Такие препараты в этом семействе включают дабрафениб, вемурафениб и ниволумаб. Ипилимумаб работает непосредственно на пути Т-лимфоцитов иммунной системы. Многие из этих препаратов в настоящее время используются в сочетании, чтобы получить лучшие терапевтические эффекты, чем они сами по себе.
Каковы показатели выживаемости метастатической меланомы?
Все эти лекарства имеют значительные побочные эффекты, в том числе некоторые, которые опасны для жизни, и указаны только для опухолей стадии 3, чтобы попытаться предотвратить рецидив и распространение и метастатические опухоли стадии 4, которые больше не поддаются хирургическому вмешательству. Частота выживания для меланомы, особенно для метастатической меланомы, широко варьируется в зависимости от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, местоположение опухоли, особые данные об исследовании биопсии и, конечно, глубину и стадию опухоли.
Если вы обнаружили изменение размера, окраски, а также воспалительные процессы в зоне родимого пятна – немедленно обращайтесь к онкологу.
Сформировавшаяся меланома – это твёрдый, интенсивно чёрный узелок. В ряде случаев меланомы бывают с голубоватым оттенком. Беспигментные меланомы бывают редко, цвет – розовый. Во многих случаях меланома кровит, т.к. поверхность опухоли покрыта язвочками.
Статистика выживаемости обычно основана на пятилетних показателях выживаемости, а не на показателях эффективности лечения. Значительная часть успехов, данных для целевых терапий, сосредоточена на бесконтрольном времени, поскольку во многих случаях фактическая пятилетняя выживаемость не изменяется. надеется, что комбинированная терапия, обсуждаемая выше, изменит это.
Какие методы доступны для предотвращения меланомы?
Уменьшение воздействия солнца: предотвращение солнечных лучей - лучшее средство для предотвращения меланомы, сопровождаемое ношением головных уборов и плотно сплетенной одеждой, а затем широким спектром водонепроницаемых солнцезащитных кремов, применяемых либерально и часто. Американская академия дерматологии ежегодно спонсирует бесплатные клиники кожи по всей стране. В разных медицинских центрах также созданы специальные «Пигментные клиники поражения», которые позволяют близкое клиническое и фотографическое наблюдение за пациентами с высоким риском. Экран лиц с высоким риском: любой человек с высоким риском, такой как любой, у кого есть близкий родственник, у которого есть меланома, должен быть проверен врачом для меланомы.
Какие исследования проводятся по меланоме
Затем, если это рекомендуется, регулярно проверяйте кожу на коже. . Исследования в области меланомы проводятся по трем направлениям: профилактика, более точная диагностика и лучшее лечение прогрессирующего заболевания.Удалять меланому без консультации онколога – смертельно опасно. Опухоль способна мгновенно распространяться по кровеносным и лимфатическим путям. Если после удаления родинки увеличиваются лимфоузлы – это может быть признаком начавшегося метастазирования. В этом случае необходимо немедленно ехать в онклогический диспансер для обследования и подтверждения диагноза.
Симптомы, типы, изображения
Профилактика: общественное образование и более широко доступные скрининговые клиники могут повысить осведомленность общественности о необходимости предотвращения, использования и раннего выявления подозрительных пятен. Более точный диагноз: более новые экспериментальные методы, такие как конфокальный сканирующий лазерный микроскоп, могут помочь врачам более определенные призывы к пограничным или подозрительным точкам без необходимости биопсии. Превратите лечение в прогрессирующее заболевание: поскольку обычная химиотерапия разочаровывает меланомой, исследователи обратили свое внимание на биологическое лечение передовой меланомы, чтобы стимулировать собственный иммунный ответ организма против опухоли. Эти биологические методы лечения включают интерферон, интерлейкины, моноклональные антитела и опухолевые вакцины. Многие из этих методов лечения все еще являются исследованиями и предназначены для пациентов с широко распространенным рецидивирующим опасным для жизни заболеванием. Узнайте о причинах, типах и лечении рака кожи.
Важно понимать, что при обнаружении вышеописанных состояний, своевременное обращение к врачу спасёт от боли, тяжёлых операций и значительно улучшит качество дальнейшей жизни.
Ключевым словом является «своевременное», поскольку большая часть больных, обнаружив (и правильно поняв) симптомы онкопроцесса кожи начинают паниковать и направляют свою энергию на любые способы лечения рака, кроме классической медицины.
Изображения меланомы, базально-клеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы. Узнайте, как определить ранние признаки рака кожи. Читать дальше: Симптомы, типы, изображения рака кожи. Опубликовано более года назад, Роланд Патер. У большинства видов рака есть довольно очевидные признаки; Глыбы и шишки, нежность, боль или болезнь. Но когда дело доходит до симптомов рака кожи, они не всегда так просто видеть. Рак кожи медленно растет и часто не содержит ярких предупреждающих знаков. Это может сделать раннее обнаружение сложным.
Но не беспокойтесь, потому что есть несколько вещей, на которые вы можете следить, когда дело доходит до рака кожи. Эти показатели позволяют вам узнать, может ли поездка к врачу стать хорошей идеей. Ни в коем случае эти признаки и симптомы автоматически не означают рак - но всегда хорошо проверять ситуацию, если у вас есть подозрения.
Рак кожи является одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире. В РФ на долю этой патологии приходится около 11 % общей заболеваемости, причем в последнее десятилетие отмечается стойкая тенденция к увеличению количества новых диагностируемых случаев во всех регионах.
Самой злокачественной и прогностически неблагоприятной формой рака кожи является меланома. К счастью, чаще диагностируются другие разновидности онкодерматозов, имеющие не столь грозные последствия. Решение о том, как лечить рак кожи, принимается врачом в зависимости от стадии заболевания и гистологического типа первичной опухоли.
Почему развивается патологический процесс?
Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда. В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.
Основные причины возникновения рака кожи:
- воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
- влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
- воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
- заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
- регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
- хроническая мышьяковистая интоксикация;
- механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
- термические ожоги, особенно повторные;
- хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).
Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.
Предрасполагающие факторы
В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии. Повышает вероятность дерматоонкологии также прием лекарственных препараты с фотосенсибилизирующим эффектом: гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина. Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.
Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства. Канцерогены и особенно УФО способны вызывать так называемую индуцированную генетическую нестабильность, что приводит к появлению значительного количества патологических генов.
В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3. Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0. Действительно, проведенные в 2008 году клинико-эпидемиологические исследования показали повышенный риск дерматоканцерогенеза у лиц с 1 (0) и 3 (0В) группами.
К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.
Основные моменты патогенеза
Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК. Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.
Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты. В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.
Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.
Плоскоклеточный рак кожи
Меланома
Это пигментированная высокозлокачественная опухоль, в подавляющем большинстве случаев появляющаяся на месте невуса. Первыми признаками малигнизации могут быть неравномерное потемнение родинки, ее неравномерный рост с образованием нечеткого пятна или узелка, появление ободка покраснения или гиперпигментации на периферии, склонность к кровоточивости. В последующем могут появляться узлы, обширные инфильтрированные пигментированные пятна, язвы, множественные опухоли разного размера. Меланоме свойственно быстрое обширное метастазирование, что может быть спровоцировано малейшей травмой.
Меланома
Как распознать рак кожи: ключевые моменты диагностики
Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения. Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии. Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.
Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ. Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.
Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов. Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.
Бизнес идеи
