Электронный больничный – это лист нетрудоспособности с классическими полями, который является полным аналогом бумажного варианта и заполняется в специальной компьютерной программе. Такой лист введен федеральным законом, который вступил в силу с 1 июля 2017 года. Подробно об электронном больничном можно узнать далее.
Законодательная база
Электронный вариант листа нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 86-ФЗ от 1 мая 2017 года, согласно которому с 1 июля он стал выдаваться повсеместно в поликлиниках и больницах. Но при этом важно отметить, что данный лист выдается с согласия работника, поэтому при желании можно и дальше получать бумажные варианты больничных.
Важно отметить, что закон был принят после успешного пилотного проекта, который реализовывался с 2015 по 2016 года. Участие в проекте приняли Тамбовская, Астраханская, Белгородская и Самарская области, а также Хабаровский край, Татарстан и Крым. Суть эксперимента заключалась в том, что специалисты заполняли сразу два вида больничных – бумажные и электронные. В итоге однозначно было определено, что цифровая версия намного удобней, поэтому может вводиться по всей стране.
Бумажный лист нетрудоспособности на данный момент не может полностью вывестись из обращения, что связано с плохим техническим оснащением некоторых регионов.
Выписывается электронка медицинскими учреждениями, которые подключены в Медицинской информационной системе. Когда специалист заполняет и закрывает лист пациента, вся информация передается к работодателю и в отделение ФСС. Работодатель, в свою очередь, видит в базе следующие данные:
- название медицинского учреждения;
- номер листа;
- дата, когда был выписан больничный;
- дни болезни;
- фамилию, имя и отчество работника;
- причина нетрудоспособности, однако, без точного уточнения диагноза. Это позволяет защитить права работника, который может не желать распространения своего диагноза, но вместе с тем работодатель будет уверен, что его не обманывают, и сотрудник действительно был на больничном.
Электронный больничный невозможно подделать, поскольку он подписывается электронными подписями врача и медицинского учреждения, а также передается по защищенным каналам.
Когда человек выписывается, ему должны сообщить номер больничного, который в дальнейшем и передается бухгалтеру по месту работы. Он вводит номер в базу данных, согласно полученной информации выдает пособия по листу.
Принцип работы электронного больничного
При первом посещении пациента в медучреждение информация о нем вносится виртуально в электронную базу данных или электронную медкарту, поэтому в дальнейшем доктору не приходится повторно ее записывать – достаточно открыть виртуальный кабинет, найти электронный лист пациента и выбрать работу с ним. При закрытии же карты нужно только поставить галочку согласно инструкции и закрепить данные цифровой подписью.
Сам алгоритм работы с виртуальной картой выглядит следующим образом:
- Пациент приходит к доктору в поликлинику или больницу.
- Доктор открывает бланк и заполняет все его поля.
- Доктор отправляет заполненный лист в ФСС по централизованной системе.
- Пациент проходит курс лечения и вновь приходит к доктору.
- Доктор закрывает карту, поставив электронную роспись.
- Фонд выписывает пособие при отметках в больничном о нарушениях.
На данный момент официальная бумага обрабатывается около 10 дней. На рабочем месте могут получить доступ к карте только после того, как будут проставлены цифровые подписи.
Поступившая в базу данных информация при заполнении электронной карты доступна работникам ФСС, специалистам медучреждения и работодателю.
Как заполнять электронный листок?
Как уже отмечалось выше, электронная карта является полным прототипом бумажной версии, поэтому . Так, вписываются следующие сведения:
- Наименование компании и должность.
- Вид работы – постоянный или по совместительству.
- , если сотрудник уходит в отпуск в связи с беременностью или родами.
- Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), который выдается в Пенсионном Фонде.
- Страховой стаж, то есть полное количество лет, в течение которых совершались отчисления в ФСС.
- Нестраховые сроки (если имеются), то есть те периоды, когда работник проходил службу.
- Средняя заработная плата.
- Размер пособий – выплат, которые были осуществлены в течение первых 3-х дней больничного, а также сумма, которая была представлена ФСС.
- Сумма денежных средств, которые работник получил на руки.
- Условия начисления, которые обозначаются специальными кодами от 43 до 51, причем возможно несколько кодов.
Помимо полей, в которых потребуется внести выше представленные данные, на листе также имеются поля, которые предназначены для заполнения врачом. В них вносятся такие сведения:
- Наименование медучреждения.
- Ф.И.О. и должность врача.
- : 01 – заболевание, 02 – травма, 03 – карантин.
Все обязательные поля должны быть корректно заполнены, иначе лист будет недействительным.
Если карточка выдается на 15 дней и более, также на ней ставятся цифровые подписи главврача медучреждения и председателя врачебной комиссии.
Что потребуется работодателю?
Чтобы иметь возможность получать доступ к электронным больничным сотрудников, работодатель должен открыть личный кабинет на портале cabinets.fss.ru. Так, после регистрации работодатель может:
- Получать уведомления о поступлениях больничных работников.
- Просматривать электронные листы нетрудоспособности работников, а при необходимости – распечатывать.
- Экспортировать данные листа в файл с расширением.xml с возможностью в дальнейшем загрузить его в программное обеспечение страхователя, чтобы создать и подписать реестр для отправки в ФСС.
- Искать и просматривать данные в ФСС реестров цифровых больничных.
- Вносить данные в разделе «Заполняется работодателем».
- Формировать обращения в ФСС, а в дальнейшем находить поданные запросы по коду, теме, статусу и дате.
- Просматривать оповещения, которые приходят от представителей ФСС при работе с реестром и пособиями и проч.
Стоит отметить, что если не завести личный кабинет и не подключиться к виртуальному обмену карт нетрудоспособности, работодателю придется иметь дело только с бумажными больничными. Дело в этом, что если не вписать свои данные в единую информационную базу, сотрудники ФСС не смогут перенаправить электронный лист работника.
Если и медучреждение, и работодатель включены в электронный обмен, работник самостоятельно выбирает, какого формата лист желает получить – бумажного или электронного.
Таблица достоинств и недостатков электронных больничных
Чтобы оценить, насколько привлекателен электронный вариант больничного листа, предлагаем вашему вниманию таблицу плюсов и минусов:
| Положительные стороны | Отрицательные стороны |
| Электронная бумага по содержанию ничем не отличается от бумажной, являясь подтверждением нездорового состояния человека и основанием для компенсирования работодателем потерянной части заработной платы. | Нельзя полностью исключать вероятность ошибок, сбоев техники и проч. К тому же нельзя полностью исключить человеческую некомпетентность при пользовании специальным ПО. |
| Врачу больше не требуется вручную заполнять листы, тратя свое время. | Потребуется реорганизовать некоторые ведомства и структуры, которые несут ответственность за работу с цифровыми документами. Это повлечет за собой определенные финансовые затраты. |
| Читать данные с электронного листа намного удобней, ведь не придется разбираться с непонятным подчерком врача. | Работникам медучреждения потребуется научиться пользоваться новыми компьютерными программами. Конечно, это может быть минусом только для специалистов пожилого возраста. |
| Человеку больше не нужно передавать бумажный вариант работодателю, если он поддерживает электронный обмен данными. | |
| Работодателю при желании не нужно больше держать бумажный архив, ведь всю информацию можно получать и обрабатывать в электронном формате. | |
| Компании и индивидуальные предприниматели могут не подключаться к обмену электронными листами. Никаких штрафов за использование бумажных больничных не предусматривается. | |
| Электронный лист невозможно подделать, поскольку он закрепляется цифровыми подписями, а также передается по защищенным каналам. |
Так, несмотря на то, что новая система виртуальных листов нетрудоспособности имеет определенные недостатки, она является современной и несет в себе множество плюсов для всех сторон – пациента, работодателя и врача.
Видео: Электронный больничный 2017
Во втором чтении Госдума приняла закон о введении электронных больничных. Что это за закон, как он принимался и какие нововведения предполагает, вы узнаете из следующего видеоролика:
Переход к цифровым бумагам осуществляется постепенно, но является необратимым процессом. Это касается и справок, которые выдаются в медучреждениях, включая и больничные листы. Так, с 1 июля электронная карточка была введена повсеместно, что позволяет и врачам, и работодателям избавить себя от бумажной волокиты.
Здравоохранение
В последнее время в СМИ и социальных сетях активно обсуждается внедрение так называемых «электронных больничных листов». Это нововведение часто преподносится как существенный шаг вперед в части сокращения бумажного документооборота и создания благ для граждан и работодателей. Но с точки зрения медицинских организаций и врачей все это выглядит не таким уж и радужным. А про разработчиков МИС, которых фактически вынуждают делать двойную работу за свой счет, и говорить не приходится.
Вначале посмотрим на ситуацию с законодательной точки зрения.
Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Для этого с 1 июня 2017 г. Фонд социального страхования (ФСС) Российской федерации запустил электронные сервисы личных кабинетов страхователя и застрахованного лица (cabinets.fss.ru). Данные сервисы разрабатывались и обкатывались в 6 региональных пилотных проектах с 2014. Согласно вступившему в силу ФЗ медучреждения могут выдавать их наравне с привычными бумажными бланками. Пока медицинские организации не обязаны переходить на электронные больничные – с юридической точки зрения этот процесс прописан как добровольная организационная мера.
При этом на каждый случай нетрудоспособности!!! обязательно нужно оформить письменное согласие пациента на создание электронного документа (к разговору об экономии бумаги и безбумажных технологиях).
Для того, чтобы подделать электронный больничный было невозможно, он передается в зашифрованном виде и заверяется усиленной электронной подписью (ЭП) врача, которая бесплатно и централизовано вроде как не предоставляется. Вопрос о ее покупке медицинская организация должна решать самостоятельно. Стоимость ЭП в год составляет порядка 1 тыс. руб., например >>> . Кроме затрат на ЭП, между МО и ЕИИС ФСС должен быть организован канал связи через Интернет, что есть не всегда. Более того, в ряде регионов открытый доступ в Интернет с рабочего места врача вообще запрещен из соображений безопасности. Поэтому настройка такого канала связи вполне вероятно может потребовать организационных и может быть даже технических и финансовых затрат на реализацию.
Далее. Из этой программы документ через ЕИИС ФСС автоматически передается работодателю. После закрытия работнику выдается номер оформленного больничного для бухгалтерии, по которому компания и ФСС смогут получить через электронную систему все расчетные данные для выплат. Работодатель видит в базе название медучреждения, дни болезни, номер и дату выдачи листа, однако диагноз работника остается для него закрытым. Условная схема работы представлена на рисунке ниже.
Чтобы перейти на электронные больничные, работодателю нужно прийти в филиал ФСС и подписать соглашение об информационном взаимодействии. В личном кабинете на сайте ФСС бухгалтер увидит все открытые больничные листы сотрудников компании и заполнит свою часть бланка (как в бумажном варианте). Если интересны детали, то по адресу buhguru.com этот процесс расписан более подробно.
Так или примерно так электронные больничные преподносятся в СМИ и целой PR-компании, развернутой вокруг них. Теперь посмотрим на эти же самые процессы глазами самого обычного врача и его медицинской организации.
Во-первых, начнем с того, что МО и врач работают в системе здравоохранения, а не в ФСС. И в первую очередь в своей работе они руководствуются ведомственными нормативно-правовыми актами (НПА). В части больничных листков они руководствуются действующим Приказом Минздрава от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» , которым определен порядок выдачи листков нетрудоспособности. Этот приказ однозначно определяет необходимость выдачи бумажного листка нетрудоспособности на бланке, при этом бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня “В”. Никаких изменений или дополнений, связанных с переходом на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в данный приказ не вносилось, а значит – врач обязан выдать бумажный больничный.
Во-вторых, в настоящее время в большинстве регионов и МО внедрены различные медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых врачи оформляют больничные листки. Эти МИС являются частью ЕГИСЗ – ведомственной государственной информационной системы самого Минздрава, которая недавно получила юридически значимый статус благодаря принятию Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» .
С помощью уже не первый год существующих МИС врачи вносят сведения о случае нетрудоспособности и затем вставляют заготовленный типографским способом бланк в принтер, с помощью которое нужные сведения в нужные ячейки этого бланка просто «впечатываются». Ручное заполнение больничных листков является скорее анахронизмом, хотя и применяется в ряде случаев до сих пор. При этом, как правило, в МИС врачу нужно внести лишь основную информацию о нетрудоспособности, все остальные данные – такие как ФИО пациента, диагноз и ряд других полей уже имеются в БД МИС. Такой подход, который уже не первый год внедрен в стране, и так позволяет сократить затраты на оформление бумажных больничных листов. Более того, все современные МИС снабжены функциями элементарного форматно-логического контроля (ФЛК), которые позволяют не допускать рутинных ошибок при оформлении этого документа. Во многих применяемых системах давно реализованы функции централизованной выписки больничных листков, которые решают проблему ожидания пациента на выдачу документа на руки. Внесенные сведения повторно используются МИС при автоматическом заполнении других медицинских документов, например, справок, выписных эпикризов или направлений в другие медицинские организации. На основании внесенных врачом данных МИС автоматически формирует «Книгу регистрации листков нетрудоспособности». Ну и напоследок не забудем, что внесенные врачом данные используются еще и для формирования соответствующей ведомственной статистической отчетности, например, «Формы №16-ВН. Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной Приказом Росстата от 25.12.2014 N 723 (ред. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» и множества других статистических форм. Таким образом, электронное ведение больничных листков по сути в нашей стране уже было давно разработано и там, где хотели – внедрено. Но при этом не нарушало до сих пор ни одного принятого НПА. Пусть не повсеместно, но зато уже в рабочем и в целом доведенном до ума виде. И от врача, оформляющего бумажный больничный, требуется только внести минимум данных. Зато потом эти данные многократно используются другими модулями МИС.
А что будет сейчас, если врача очень сильно попросят выписать электронный больничный листок по новому-вишневому? В дополнение к работе с МИС, которую никто отменять не собирается, врач теперь должен будет оформить бумажное согласие пациента в письменной форме (да-да, мы боремся с бумажной волокитой и внедряем электронный сервис с новой обязательной бумажкой, которой раньше не требовалось) и плюс заново занести те же самые данные в другую программу. Оба варианта никак не подходят под лозунг улучшения условий работы медицинского персонала или сокращения трудозатрат на оформление больничных листов. Видимо, такую цель на самом деле никто и не ставил. Скорее речь надо вести о дополнительной нагрузке на врача и затратах на медицинскую организацию, причем не в интересах этого врача или МО, а в интересах ФСС.
Но на самом деле, ситуация тут не просто в дополнительном неудобстве для врача, чьи беды похоже в ФСС мало кого интересуют. Тут все покруче будет. Напомним, что еще в 2011 г. Минздравом издан приказ 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИСЗ», одним из базовых принципов которой прописано, цитирую «…однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица)…» . По сути, внедряемая сейчас схема выписки больничных листов является прямым нарушением этого действующего приказа. Добавим сюда как минимум несоответствие еще и в Приказе N 624н. Дополнительно приведем еще один интересный факт: программа ФСС заставляет врачей при выписке больничного листка использовать справочник должностей, и близко не соответствующий «Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н, размещенной на федеральном портале нормативно-справочной информации nsi.rosminzdrav.ru . Ну и уж совсем занудная мелочь, но все-же – в приказе Минздрава №624н используется термин «листок нетрудоспособности», в программе ФСС – «лист нетрудоспособности». Ну хотя бы в этом можно было бы соблюсти термины и определения Минздрава, не правда ли?
Таким образом, мы имеем не просто законодательно закрепленную дополнительную нагрузку на врачей, но и еще и игнорирование уже действующих на момент подготовки и утверждения 86-ФЗ нормативных документов Минздрава и работающих сервисов ЕГИСЗ.
Более того, даже исполнение действующего нормативного акта, на который все ссылаются – ФЗ от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” и статьи 59 и 78 ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”» – не обеспечено в полном объеме. Изменения, внесенные данным ФЗ, говорят, что:
- можно выдавать листки нетрудоспособности на бумажном носителе или в виде электронного документа (с большим количеством «если», описанных выше)
- форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности (бумажных и электронных) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения – т.е. Минздравом. Напомню, что в действующий «Порядок выдачи ЛН» никакие изменения не вносились и там нет ни слова об электронных больничных
- Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных МСЭ в части работы с ЭЛН утверждается Правительством Российской Федерации – и этот порядок до сих пор не разработан, что приравнивает все предлагаемые к использованию сервисы к ведомственной отсебятине…
Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда одно ведомство (ФСС) в своих интересах и на своих условиях принуждает других участников информационного взаимодействия другого ведомства (Минздрав) выполнять действия, усложняющие и без того непростые условия труда и к тому же еще и вступающие в конфликт с утвержденными юридически значимыми приказами, положениями и информационными системами вместе взятыми.
Резонно возникает вопрос о том, зачем нужно было потратить 3 года и провести 6 пилотных проектов, чтобы либо проигнорировать все эти проблемы, либо не удосужится выяснить их вообще?! Ну очень интересно было бы знать.
В общем, как говорил хороши известный товарищ Черномырдин «Никогда такого не было и вдруг опять».
Представляется, что все-таки нормальной и разумной реализацией было бы не заставлять врачей работать с дополнительным ПО, а интегрировать 2 ведомственные системы – ЕГИСЗ и ЕИИС ФСС. Например, через федеральный сервис «Интегрированной электронной медицинской карты» (ИЭМК), в которую МИС выгружали бы дополнительно к уже реализованным СЭМДам еще один – сведения о временной нетрудоспособности, которые затем уже автоматически и по единому защищенному каналу связи на федеральном уровне поступали в соответствующую ИС ФСС и далее были доступны ФСС и работодателям в том виде, как это реализовано сейчас.
Мы питаем надежду, что может быть со временем примерно такая реализация и будет обеспечена. А сейчас единственной возможностью избавить врачей от хотя бы двойного ввода является интеграция всех применяемых МИС (а их в стране не один десяток создан и внедрен!) с ЕИИС ФСС. Для этого на сайте ФСС по адресу >>> опубликована техническая документация, описывающая подключение к сервису, имеется тестовая и промышленная среда. Скорее всего, затраты на такие работы понесут традиционно МО и разработчики МИС – но, видимо, на этот праздник жизни мы повлиять уже не в силах.
Электронные больничные в стране с июля 2017 г. введены законным путем. Насколько обосновано их внедрение, каковы имеются преимущества и недостатки, осталась ли альтернатива – об этом речь ниже. В статье расскажем про оформление электронного больничного, дадим образец заполнения.
Основные цели внедрения электронного больничного
Система социального страхования, многие годы действующая в стране, довольно часто вызывает нарекания. Нередки случаи нарушения гражданских прав, в результате чего назначения больничного пособия можно добиться только после обращения в суд. Особенно часто проблемы с получением БЛ возникают в случае ликвидации предприятия, при назначении выплат по БиР.
Возможность оформить электронный больничный лист (ЭБЛ) – один из действенных способов гасить возможные конфликты до их проявления. Кроме того, внедрение ЭБЛ поспособствует:
- усилению контроля ФСС за фактами нетрудоспособности;
- ликвидации мошенничества в страховой сфере;
- минимизации рисков отказа в пособиях;
- упрощению расчетных процессов по страховым ситуациям;
- сокращению бухгалтерских издержек.
Важно! Врач сможет без промедления отправлять в фонд соцстраха все документы, на основании которых рассчитываются выплаты его пациенту.
Этапы и порядок работы с ЭБЛ
Порядок работы с больничными в электронной форме представлен так:
| Этапы | Пояснение |
| 1 | Больной обращается к доктору за медпомощью и выпиской БЛ |
| 2 | Медучреждение вводит в ПК информацию, которая соответствует стандартному БЛ. Для подобных действий установлено специальное программное обеспечение |
| 3 | Заполненный ЭБЛ заверяется усиленными квалифицированными электронными подписями медработником и медучреждением |
| 4 | ЭБЛ направляется в Единую информсистему «Соцстрах» (ЕИИС «Соцстрах») |
| 5 | Компания-страхователь с помощью ранее установленного ПО заполняет реестр по выплате пособия. Все это также следует заверить ЭЦП (усиленной, квалифицированной), отправить в ЕИИС |
| 6 | ФСС проводит назначение пособий и их выплату |
Важно! Медучреждения и предприятия должны установить специальное ПО и получить ЭЦП. Только тогда выдача ЭБЛ становится возможной.
Алгоритм работы с ЭБЛ работодателю
Для того, чтобы предприятие могло работать с ЭБЛ, нужна подготовка. Присоединиться к проекту вправе любая компания и организация вне зависимости от того, большая она или маленькая. Что нужно сделать владельцу:
- Заключить с отделением фонда соцстрахования соглашение, подтверждающее информационное взаимодействие.
- Оформить усиленную электронную подпись.
- Приобрести и установить соответствующее ПО.
- Внести изменения в действующую учетную политику – предусмотреть отдельной записью, что компания принимает все БЛ, в том числе, и электронные.
- Открыть личный кабинет на cabinets.fss.ru. Для этого организация регистрируется на сайте gosuslugi.ru.
Через личный кабинет происходит обмен информацией об ЭБЛ с ФСС. Сотрудник компании также может посмотреть свой ЭБЛ в кабинете застрахованного лица в cabinets.fss.ru.
Функции личного электронного кабинета страхователя:
- получение данных о ЭБЛ, закрытого доктором;
- ввод сведений о страховом стаже, заработке заболевшего сотрудника;
- просмотр имеющихся ЭБЛ, их распечатывание;
- оперативный обмен сведениями с ФСС;
- выверка реестров БЛ, поданных в ФСС, поиск необходимых документов;
- доступ к журналу обмена сведениями между компанией и ФСС;
- поиск и ознакомление с пособиями, которые выплачены ФСС. Проводится по ФИО, СНИЛС сотрудника и статусу денежной компенсации;
- загрузка в xml-файл перечня найденных в процессе проверки пособий и реестра недочетов и ошибок;
- формирование в фонд соцстрахования обращений;
- подача заявки в ФСС касательно записи на прием к конкретному сотруднику.
У работодателя есть выбор. Он вправе не подключаться к сайту и не открывать личный кабинет. Тогда его сотрудники смогут получать только обычный бумажный БЛ. Если и компания, и медучреждение участвуют в формировании ЭБЛ, заболевший сотрудник сам решает, в каком виде ему оформлять БЛ. Когда он выбирает электронный вариант, то должен написать письменное согласие в установленной Минтрудом форме.
Как заполнять электронный листок нетрудоспособности
Особенности заполнения ЭБЛ:
- используемая форма БЛ такая, как и в бумажном варианте. Она утверждена в 2011 году;
- бланк имеет отличную защиту. Его легко заполнить с помощью ПК, и это значительно упрощает труд медиков. В виде кодов зашифровывается отдельная информация;
- главная особенность бланка – возможность обработки на ПК и машиночитаемость.
ЭБЛ заполняется по тем же принципам, что и бумажный образец. В него необходимо внести сведения касательно:
- Наименования организации и должности больного.
- Формы занятости – постоянной или по совместительству.
- Регистрационных номеров и кодов подчиненности компании.
- ИНН и СНИЛС сотрудника-больного.
- Количества полных лет страхового стажа.
- Средней зарплаты.
- Размера пособия.
- Общего количества денег, которые подлежат выдаче на руки.
- Условий начисления (спецкоды от 43 до 51). Если необходимо, то записывается несколько. Читайте также статью: → « ».
Работники медучреждения заносят информацию о:
- названии своей организации;
- ФИО и должности доктора;
- причине временной нетрудоспособности в виде кода, состоящего из двух цифр.
Важно! Если ЭБЛ выдается более чем на 15 дней, нужны дополнительные подписи: главврача и председателя врачебной комиссии.
Удобно ли использовать ЭБЛ – плюсы
Работники ФСС считают, что в оформлении ЭБЛ есть плюсы:
| Преимущества ЭБЛ | |
| Для граждан | Для ФСС |
| Пациент не тратит время на сбор необходимых подписей и печатей. Нет нужды простаивать в очередях к доктору при получении и закрытии листа нетрудоспособности. Чтобы оформить ЭБЛ, понадобится несколько минут, поскольку сведения, вносимые в медкарту пациента и бумажный БЛ дублировать не нужно | Простота в обработке данных. Это позволяет анализировать статистическую информацию, не допуская при этом ошибок, и, соответственно, решения принимать правильно |
| Оперативное получение компенсации после закрытия БЛ. Человеку не придется ждать аванса или зарплаты, поскольку деньги перечисляются на банковскую карту (возможен и почтовый перевод) | Уровень контроля – высокий. Все ЭБЛ находятся на виду, проверить их легко, изменить – крайне сложно. Внести неправдивую информацию, оформить фальшивку – почти невозможно |
| Сохранность документа. Вероятность потери ЭБЛ или его повреждение исключены | Экономное расходование бумаги. Чтобы перенаправить информацию, она не нужна вовсе |
| Сведение ошибок в расчетах к минимуму. Контроль над процессом оформления ЭБЛ и переводом денег можно проводить из личного кабинета | Экономия квадратных метров. Для хранения ЭБЛ необходимость в отдельном кабинете отсутствует. Вся информация – в компьютере |
Недостатки ЭБЛ – насколько они серьезные
Идеальных вариантов решения любой проблемы не существует. Есть только наиболее оптимальные. Замена бумажных листов электронными – в числе рациональных. Минусы присутствуют, но они не могут перевесить преимущества. Среди недостатков ЭБЛ выделяются такие:
| Минусы ЭБЛ для | |
| работодателей | ФСС |
| Задержки выплат исключены | Необходимость дополнительного обучения сотрудников |
| Дополнительные затраты на специальное ПО и ЭЦП | Денежные расходы на ПО и ЭЦП |
| Освоение особенностей программы | Возможность сбоев в работе ПО и вытекающие негативные результаты |
| Технические системные сбои и их последствия | Недопустимость задержек в расчетах оплаты по больничному и отправлений компенсаций |
Касательно минусов для сотрудников компаний, то они, скорее, морального содержания – покупка больничного листа и его подделка становятся невозможными. Для полного перехода на выдачу ЭБЛ во всех медучреждениях необходимо провести модернизацию и установить современное ПО.
Как оплачивается выданный ЭБЛ
Оплата по ЭБЛ производится так же, как и по бумажному. Но некоторые отличия, все же, существуют. Основное в том, что компенсация перечисляется на банковский счет сотрудника независимо от дня месяца. Не нужно ожидать зарплаты или аванса, чтобы получить оплату по БЛ. Первые три дня болезни оплачиваются работодателем. Компенсация касательно ухода за малышом или близким пожилым родственником проводится за счет ФСС. Это касается и БЛ, выданного в связи с БиР.
Сотрудник может проверить, правильно ли сделан расчет его компенсации. Для этого в системе есть калькулятор. ФСС сможет контролировать, в срок ли назначено пособие и вовремя ли выплачено. Для внутренней отчетности ЭЦБ можно распечатать или экспортировать в отдельный файл.
Что делать при наличии ошибок в ЭБЛ
Поскольку ЭБЛ заполняет человек, то вполне возможны ошибки. При их обнаружении, следует обратиться в медучреждение за оформлением дубликата.
Ошибкой не считается, если:
- название организации записано в кавычках;
- внесено сокращенное наименование компании, которое фактически не зарегистрировано;
- при заполнении специальности доктора использовано сокращение.
Пример 1. В фирму поступил ЭБЛ сотрудницы, которая лечилась в условиях стационара в марте 2017 года. Пособие рассчитано и выплачено. Внутренняя ревизия в июне этого же года обнаружила ошибку в БЛ: вместо даты выдачи проставлено начало недуга, а не день выписки из лечебницы. Сотрудница обратилась с письменной просьбой в лечебное учреждение, и там оформили дубликат ЭБЛ с правильными датами в той же электронной форме. Инцидент был исчерпан.
Топ-5 популярных вопросов
Вопрос №1. Как больной получает ЭБЛ?
Когда доктор закрывает больничный, он сообщает пациенту его электронный номер. Также этот номер передается работодателю. Поэтому на руки пациенту документ не выдается. За указанным номером он может ознакомиться со своим ЭБЛ в личном кабинете на сайте, указанном выше.
Вопрос №2. Можно ли получить бумажный БЛ вместо электронного?
Медучреждение не имеет право заставлять больного оформить именно ЭБЛ. Если медучреждение и предприятие, где работает пациент, подключены к электронной системе, то только от больного зависит выбор формы. Во всяком случае, на данный момент времени. В дальнейшем, когда все организации и предприятия подключатся к системе и установят ПО, будут действовать только ЭБЛ.
Вопрос №3. Все ли предприятия обязаны переходить на выдачу ЭБЛ?
Поскольку малый бизнес с численностью до 25 человек не обязан сдавать отчеты в электронной форме, то можно сделать вывод, что и ЭБЛ они могут не оформлять. Например, если у предпринимателя работает 5 человек, то, скорее всего, он посчитает нецелесообразным внедрение сложных электронных систем. Его выбор – бумажные БЛ.
Вопрос №4. Кто имеет доступ к информации об ЭБЛ?
Сведения, поступившие в электронную базу данных, доступны работникам ФСС, руководителю компании и медработникам. Сотрудник может ознакомиться только со своим ЭБЛ, введя в систему его номер.
Вопрос №5. Можно ли подделать ЭБЛ?
Подделать ЭБЛ трудно, ведь он подписывается ЭЦП медучреждения и доктора. Для его оформления отведены специальные защищенные каналы связи. Поэтому для подделки нужно иметь особые знания и умения, которыми обладают хакеры, или же вступить в криминальный сговор с доктором.
Внедрение ЭБЛ значительно упрощает процесс расчетов и возмещения пособий для фонда соцстраха, работодателей и трудящихся. Пациенту нужно только обратиться в медучреждение за БЛ, как об этом сразу стает известно и в ФСС, и на работе. При подключении и клиники, и компании работодателя к электронному обмену информацией, сотрудник решает самостоятельно, какой бюллетень брать – обычный или электронный.
Внесенные в законодательство поправки не ставят однозначной цели полной замены БЛ с бумажных на электронные. Чтобы это стало возможным, понадобятся значительные денежные инвестиции.
Звонок в один клик
С 01.07.2017 вступает в силу Закон, который предусматривает изменения в порядке оформления больничных листов (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ). Их можно будет выдавать не только на бумаге, но и в электронном виде. Хотя по электронным больничным листам пилотный проект действовал и ранее. Об электронных больничных листах в 2017 году расскажем в нашей консультации
Больничный в электронном виде в 2017 году
По вводимым в действие электронным больничным листам в 2017 году законопроект № 27110-7 был внесен в Государственную Думу еще в ноябре 2016 года. В пояснительной записке к Законопроекту, отмечалось, что цель его принятия – отработка технологии электронного взаимодействия медицинских организаций и территориальных органов ФСС и перевод листка временной нетрудоспособности в электронный вид с отменой его бумажной формы.
При этом в принятом Федеральном законе от 01.05.2017 № 86-ФЗ электронный больничный лист рассматривается пока как альтернатива бумажному, а не полная замена ему. Электронный больничный лист может выдаваться медицинской организацией застрахованному лицу только с его письменного согласия (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). При этом медицинская организация и работодатель должны являться участниками системы информационного взаимодействия по обмену «больничными» сведениями в электронном виде.
Вопросы, о том, когда введут электронные больничные листы для всех медицинских организаций и страхователей, начали особенно широко обсуждаться в 2011 году, когда был принят «больничный» Пилотный проект (Постановление Правительства от 21.04.2011 № 294), предусматривавший прямые выплаты застрахованным лицам из ФСС. А с 2014 больничный лист в электронном виде стал применяться в отдельных субъектах РФ в рамках реализации нового Пилотного проекта «Электронный листок нетрудоспособности».
Таким образом, по электронному больничному листу в 2017 году регионы, в которых используется электронный документооборот с ФСС в рамках Пилотного проекта «Электронный листок нетрудоспособности», до 01.07.2017 руководствуются правилами этого Пилотного проекта, а с 1 июля электронные больничные могут использоваться повсеместно на основании принятого Федерального закона от 01.05.2017 № 86-ФЗ .
Электронный больничный: как он работает для кадровиков
Переход на электронные больничные листы, как предполагается, должен облегчить жизнь и бухгалтерам, и кадровикам. Ведь по больничным в электронном виде теперь не нужно проверять правильность их оформления, заполнять в них сведения для расчета больничных, а также обеспечивать хранение заполненных больничных бланков. Тем не менее, совсем от работы, связанной с начислением пособий по временной нетрудоспособности на основании электронных больничных 2017, Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ не освобождает.
- медицинская организация с помощью программного обеспечения вводит информацию, полностью соответствующую реквизитам листка нетрудоспособности в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности , утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н;
- сформированный электронный листок нетрудоспособности заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и медицинской организации;
- подписанный электронный листок направляется медицинской организацией в Единую интегрированную информационную систему «Соцстрах» (ЕИИС «Соцстрах»);
- страхователь с помощью программного обеспечения заполняет реестр сведений на выплату пособий, заверяет его усиленной квалифицированной электронной подписью и направляет в ЕИИС «Соцстрах»;
- на основании информации о страховых случаях, содержащейся в ЕИИС «Соцстрах» ФСС по электронным больничным листам производит непосредственное назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
Полезные инструменты
