Внутриматочную инсеминацию проводят в положении лежа на гинекологическом кресле. Женщине с помощью катетера вводят капацированные (очищенные) сперматозоиды. При проведении данной процедуры отсутствуют болевые ощущения, однако возможно чувство легкой прохлады от катетера. После того как ВМИ проведено, пациентка находится в данном положении около 30-40 минут, в дальнейшем запрещается поднятие тяжестей и половое воздержание.

Эта техника проводится в один менструальный цикл: за один день до момента наступления овуляции, непосредственно во время и днем позже (после овуляции). При применении донорского материала, овуляторный период контролируется аппаратом УЗИ, а сперму применяют только одного донора.

После прохождения данной процедуры врач может посчитать необходимостью применение прогестерона, который будет назначен вагинально. При неудаче, через двенадцать дней после ВМИ начинается менструация. В случае отсутствия менструации через восемнадцать дней проводится тест на беременность, попытка считается удачной при положительном результате.

Если же при проведении инсеминации в течение двух менструальных циклов беременность не наступила, то в обязательном порядке женщине проводят стимуляцию овуляции всевозможными методами.

Показания для внутриматочной инсеминации спермой мужа

Для женщины (жены):

• Бесплодие невыясненного характера;
• Выработка антиспермальных антител (АСАТ);
• Отсутствие или нарушение овуляции, поддающееся лечению;
• Аллергическая реакция на введенную сперму;
• Бесплодие цервикального (шеечного) фактора;
• Наличие вагинизма.

Для мужчины (мужа):

• Снижена способность спермы к оплодотворению;
• Эякуляторная дисфункция;
• Нарушение семяизвержения, при котором сперма направлена в мочевой пузырь;
• Аномалия в развитии пениса – гипоспадия;
• Недостаточное количество спермы;
• Повышенная вязкость плазмы в сперме;
• Наличие АСАТ;
• Применение спермы, прошедшей криоконсервацию.

При каких показаниях инсеминация осуществляется донорским материалом (у мужа)

1. Явное нарушение подвижности и концентрации сперматозоидов;
2. Расстройство эякуляции;
3. Неблагоприятный прогноз со стороны медицины и генетики.

• Нарушения психического и соматического характера, при которых запрещается беременность и вынашивание;
• Размер матки до 35 мм;
• Наличие болезни с острым воспалительным процессом к началу процедуры;
• Приобретенные либо врожденные патологии развития строения матки, при которых проведение имплантации и вынашивание невозможно;
• Онкология (доброкачественное новообразование) требующая оперативного вмешательства либо наличие злокачественного новообразования.

При каких условиях внутриматочная инсеминация проводится

У жены:

1. наличие овуляции;
2. проходимость маточных труб.

У мужа:

1. наличие в эякуляте 10 млн и более спермиев с хорошей подвижностью. Проверяется путем проведения 2-х спермограмм.

Специалист индивидуально для каждого пациента определяет количество, частоту и интервал проведения инсеминаций.

По правилам ВОЗ разрешено использование для данного метода только предварительно обработанного материала. Удаляются белковые вещества способные вызвать аллергию, считаясь в женском организме телом чужеродным, либо воспалительный процесс при наличии различного рода возбудителей.

Чтоб сдать сперму для процедуры внутриматочной инсеминации необходимо следовать таким правилам: непосредственно перед сдачей необходимо воздержание половое примерно дня три, но не больше чем шесть дней. Далее уретру нужно промыть, для этого необходимо помочиться, обязательно вымыть половой член.

Получают сперму путем мастурбации в емкость, которая заранее подготовлена, и далее разжижают ее. После сдачи материала, примерно часа через пол, он поддается очистке по такому принципу: необходимо удалить семенную жидкость, отбросы клеточные и выделить чистые сперматозоиды, среди которых отберутся самые активные и готовые к оплодотворению для процедуры внутриматочной инсеминации.

Подготовка эякулята

Какова эффективность метода ВМИ

В данном способе оплодотворения главнейшую роль играет возраст пациентки, ведь вероятность удачного исхода выше у женщины молодой не имеющей патологий и заболеваний, чем у женщин старшей возрастной группы, у которых и качество вырабатываемых яйцеклеток ниже. Кроме того важным параметром является состояние маточных труб, а точнее их проходимость, как минимум здоровой должна быть одна, для оплодотворения. Значима и спермограмма, ведь при количестве сперматозоидов на 1 мл меньше чем 10 млн и плохой активности (менее 25%), проведение процедуры не имеет смысла.

Наступление беременности при проведении метода ВМИ наступает примерно в 17-18 %, беременность двойней (15%) и тройней (3%) также вероятна.

В случае неудачной попытки возможно повторение внутриматочной инсеминации, необходимо только выдержать период пары менструальных циклов. Примерно 87% пациенток, понесли, пройдя три процедуры ВМИ. Стоит заметить, что процент женщин продолжающих предпринимать попытки забеременеть уменьшается на 6% при каждой попытке.

Процедуру можно проводить не больше шести раз, после продолжительных неудач стоит решиться на оплодотворение другими современными технологиями.

Сколько стоит процедура

Цена внутриматочной инсеминации является главным преимуществом перед другими технологиями, к примеру, ЭКО будет стоить от 25 тыс. гривен до 40 тыс. гривен в Украине.

Видео: Внутриматочная инсеминация

Для пар, столкнувшихся с бесплодием, вспомогательные репродуктивные технологии становятся шансом стать родителями.

Одним из простых и доступных методов вспомогательной репродукции является искусственная инсеминация. В чем суть процедуры? Как вести себя после инсеминации? Кому она показана и высоки ли шансы наступления беременности?

Искусственная инсеминация — что это?

Искусственную инсеминацию по праву можно считать одним из первых научных методов вспомогательной репродукции. В конце XVIII века итальянский врач Лазаро Спалацци впервые опробовал его на собаке, в результате появилось здоровое потомство в количестве трех щенков.

Через шесть лет, в 1790 году искусственная инсеминация (ИИ) впервые была апробирована на человеке: в Шотландии доктор Джон Хантер инсеминировал пациентку спермой ее супруга, страдавшим аномальным строением пениса. Сегодня процедура широко применяется во всем мире.

Искусственная (внутриматочная) инсеминация — это технология, представляющая собою введение мужской спермы в цервикальный канал либо матку женщины. Для этого используют катетер и шприц. День для проведения ИИ вычисляется с учетом менструального цикла пациентки.

Необходимо точно определить периовуляторный период, иначе процедура окажется бесполезной. Применяется технология как в естественном менструальном цикле, так и в гормонально простимулированном.

Сперму получают вне полового акта заблаговременно (и потом замораживают, размораживая в день ИИ) либо за несколько часов до проведения процедуры. Она может подвергаться обработке или вводиться в неизменном виде.

Насколько эффективна искусственная инсеминация? Результаты статистики немногообещающие: оплодотворение происходит только в 12% случаев.

Кому показана процедура?

Со стороны женщины показаниями к проведению вагинальной инсеминации являются:

1. желание забеременеть «для себя», не имея полового партнера;
2. бесплодие, вызванное цервикальными факторами (патологиями шейки матки);
3. вагинизм.

Показания к инсеминации со стороны мужчины следующие:

• бесплодие;
• расстройства эякуляторно-сексуального характера;
• неблагоприятный прогноз относительно генетических заболеваний, передающихся по наследству;
• субфертильность спермы.

При этом в первых трех случаях применяется донорская сперма.

После процедуры: что чувствует женщина?

Для того чтобы пройти внутриматочную инсеминацию, женщине совсем не нужно ложиться в стационар. Процедуру проводят амбулаторно, и длится она всего несколько минут.

Что чувствует при этом пациентка? Практически, она испытывает ощущения, не отличающиеся от ощущений при обычном гинекологическом осмотре. Во влагалище вводится зеркало, и, пожалуй, самые неприятные впечатления связаны именно с этим. Почти сразу после искусственной инсеминации они проходят.

В течение непродолжительного времени могут отмечаться болезненные тянущие ощущения внизу живота, что вызвано раздражением матки. В редких случаях возможен анафилактический шок при введении неочищенной семенной жидкости.

Во избежание аллергических реакций и для повышения качества спермы как раз и рекомендуется проводить ее очистку, даже если в качестве биоматериала используется семя супруга пациентки.

Как вести себя после завершения процедуры?

Гинеколог, проводящий процедуру, обязательно расскажет, как вести себя после инсеминации, предупредит о возможных последствиях, даст необходимые рекомендации. Непосредственно после введения спермы женщине потребуется сохранять положение лежа на спине полтора-два часа.

Под ягодицы следует подложить небольшую подушку — приподнятый таз способствует лучшему продвижению введенных сперматозоидов в фаллопиевые трубы. Это повышает шанс зачатия, ради чего, собственно, и проводилась искусственная инсеминация.

Статистика успеха процедуры зависит от возраста пациентки, состояния ее репродуктивного здоровья, качества применяемой спермы. Для повышения эффективности ИИ донорский материал подвергается обработке, в результате которой остаются только самые качественные сперматозоиды.

Чтобы потенциально оплодотворенная яйцеклетка могла полноценно развиваться и имплантация плодного яйца прошла успешно, назначается гормональная терапия прогестероном. Если три цикла подряд после искусственной инсеминации не произошло зачатия, подбираются иные методы вспомогательной репродукции.

Что можно и чего нельзя делать во время инсеминации?

Оплодотворение не происходит сразу же в момент введения спермы, для этого требуется несколько часов, вплоть до суток, после инсеминации. Что делать, чтобы повысить шанс наступления беременности?

В первые сутки необходимо отказаться:

1. от принятия ванны, так как вода способствует вымыванию части сперматозоидов из влагалища;
2. от спринцевания;
3. от введения вагинальных препаратов.

А вот занятия сексом не входят в список того, что нельзя делать после инсеминации, некоторые специалисты даже видят в этом пользу: незащищенный половой контакт способствует лучшему продвижению в трубы введенных сперматозоидов.

Заключение

Соблюдая данные рекомендации после инсеминации, уже через неделю (а именно столько времени требуется оплодотворенной яйцеклетке для продвижения в полость матки и прикрепления там) можно провести анализ крови на ХГЧ. Этот гормон — маркер беременности, он начинает вырабатываться сразу же после имплантации плодного яйца в матку. Домашний же экспресс-метод диагностики — тест на беременность — использовать ранее чем на 12-14 сутки нецелесообразно. В моче концентрация ХГЧ достигается несколько позже, чем в крови.

Видео: Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Потребность в рождении ребенка является естественной для любой женщины. Однако существует немало трудностей, которые могут возникнуть еще в период зачатия. Чтобы увеличить вероятность успешного оплодотворения, можно воспользоваться искусственной инсеминацией. Такая процедура может выполняться даже .

Преимущества процедуры

В целом, искусственная инсеминация в домашних условиях представляет собой процедуру, при которой осуществляется искусственное оплодотворение с помощью шприца или аналогичного приспособления. В отличие от других вариантов искусственного оплодотворения, слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит внутри женского организма. При применении оплодотворение производится в лабораторных условиях, при этом предварительно осуществляется забор яйцеклеток.

Искусственную инсеминацию можно с уверенностью назвать более естественным способом. Из-за этого вероятность успешного оплодотворения и значительно выше. К тому же, такая процедура намного безопаснее и дешевле других вариантов искусственного оплодотворения, и является доступной абсолютно всем.

Описанная процедура имеет существенное преимущество даже перед естественным процессом, то есть перед осеменением путем полового контакта. При обычном половом акте в полость матки попадает только незначительное количество семени, а потому вероятность того, что сперматозоид достигнет яйцеклетки, очень мала. При осеменении с помощью шприца в матку попадает вся семенная жидкость, ввиду чего женская половая клетка может быть оплодотворена даже после первого раза.

Представленный метод может использоваться абсолютно всеми, так как он практически не имеет противопоказаний. Ввиду своей эффективности, искусственная инсеминация может назначаться людям, имеющих определенные заболевания, препятствующие естественному зачатию. Также процедуру могут использовать те, кто желает увеличить вероятность успешного оплодотворения, даже при отсутствии каких-либо патологий.

В целом, преимущества искусственной инсеминации нельзя недооценивать, а потому неудивительно, что такой метод нередко используется в качестве альтернативы естественному или искусственному оплодотворению.

Читайте также:

Агглютинация, это коварная и опасная патология

Подготовка к процедуре

Несмотря на то, что инсеминация не является сложной процедурой, к ее подготовке следует относиться крайне ответственно и грамотно. В противном случае вероятность положительного исхода значительно снижается.

В первую очередь подготовка к искусственной инсеминации предполагает медицинский осмотр. Его необходимо проходить не только женщине, но и ее партнеру, так как он будет выступать в роли донора спермы. Обследование рекомендуется проводить не более чем за 1 год до предполагаемой процедуры. Комплексная диагностика организма может занять до 6 месяцев и предполагает огромное количество анализов и процедур.

Основные среди них:

• УЗИ органов малого таза
• анализы на наличие половых инфекций
• спермограмма
• анализ на гепатит
• общие анализы мочи и крови

Помимо этого, в период диагностики осуществляется определение наиболее подходящей предполагаемой даты зачатия. Для этого подробно изучается менструальный цикл женщины, что необходимо для того чтобы узнать – наиболее оптимальный момент для оплодотворения. Если у женщины есть определенные менструальные сбои, ей назначается гормональная терапия, направленная на восстановление нормальной функции репродуктивных органов.

После диагностики и назначения конкретного временного срока оплодотворения, важно обеспечить наличие необходимых инструментов для операции. Можно приобрести необходимые предметы по отдельности, однако в настоящий момент существуют специальные наборы, созданные специально для инсеминации в домашних условиях.

В них входят такие инструменты:

• ФСГ-тест
• шприц
• катетер
• гинекологическое зеркало
• пипетка
• гигиенические средства

Также рекомендуется приобрести дополнительные ватные тампоны, чистые полотенца и средства для дезинфекции. Непосредственно перед выполнением операции следует посетить ванную или душ, тщательно вымыв половые органы. Это позволит исключить возможность попадания инфекции.

В целом, подготовка к процедуре должна быть максимально тщательной, так как от этого зависит вероятность наступления беременности.

Читайте также:

Варикоцеле: восстановление после операции, современные виды лечения, последствия хирургического вмешательства

Применение тестов на овуляцию

Как уже было отмечено, для инсеминации крайне важно подобрать подходящий период времени. Наибольшая вероятность успеха приходится на момент овуляции – процесс, при котором происходит выход яйцеклетки из яичников и ее движение к матке.

В состав наборов для инсеминации обычно входят тест-анализы на содержание гормонов, стимулирующих работу фолликулов, а также тесты, позволяющие определить оптимальную дату процедуры. Чтобы забеременеть, нужно произвести инсеминацию за несколько дней до наступления предполагаемой даты овуляции. Повторную процедуру нужно сделать через 2 суток. Повторять операцию можно каждые 48 часов.

Проводить тест на овуляцию нужно 2 раза, при этом между анализами должна пройти 1 неделя. В какой день менструального цикла производится анализ не является принципиально важным показателем.

Для выполнения анализа нужно осуществить сбор мочи в специальный контейнер. Определение овуляции лучше всего производить с помощью мочевой жидкости, собранной в утреннее время суток, так как в ее составе больше всего гормонов. В контейнер необходимо поместить тест полоску, и подождать 10 минут. В случае, если появившаяся линия более светлая или совпадает учетной, тест можно считать положительным.

Несомненно, определение овуляции с помощью специального теста является очень важной процедурой, которая оказывает существенное влияние на успех операции.

Этапы оплодотворения

После осуществления описанных выше подготовительных мер можно переходить непосредственно к выполнению процедуры. Искусственная инсеминация производится в несколько этапов, на каждом из которых необходимо проявлять максимальную осторожность и внимательность.

Главные этапы инсеминации:

1. Сбор материала. В первую очередь необходимо приготовить семенную жидкость. Семяизвержение должно производится в специальный контейнер. Важно помнить о том, что длительность жизни сперматозоидов незначительна, а потому при хранении в холодильнике семенная жидкость может использоваться для оплодотворения не более чем через 2 часа после получения. Сперму, даже в специальном контейнере, не рекомендуется транспортировать, так как это оказывает влияние на ее свойства.
2. . Чтобы упростить набор семенной жидкости шприцом и ее дальнейший впрыск в половой орган, рекомендуется подержать ее некоторое время в тепле. Также в данный промежуток времени следует накрыть контейнер, чтобы затемнить семя, так как попадание прямых солнечных лучей оказывает негативное влияние на состояние сперматозоидов. Очень важно не трясти полученный материал. Для разжижения достаточно 10-20 минут.
3. Инсеминация. Далее необходимо набрать семенную жидкость в заранее подготовленный шприц и осуществить впрыск его содержимого в полость влагалища. При этом рекомендуется по возможности расслабиться. Для повышения вероятности оплодотворения следует помещать инструмент глубже, однако не следует стараться достать непосредственно до матки, так как это крайне тяжело, тем более что таким образом можно травмировать половой орган. На поршень следует нажимать одним плавным медленным движением.
4. Завершающий этап. После впрыска семени нужно извлечь гинекологическое зеркальце, если оно применялось в ходе инсеминации. Следует оставаться лежать на спине приблизительно 30-40 минут. Это нужно, чтобы сперма достигла полости матки, что повышает возможность беременности. Для удобства можно положить под себя подушку, предварительно поместив сверху полотенце.

Одной из актуальных медико-социальных проблем современности является бесплодный брак. Неизменные спутники возрастающего темпа жизни и глобального прогресса – техногенные экологические катастрофы, стресс, кардинально меняют стиль жизни и воздействуют на здоровье женщины, снижая адаптивные возможности ее организма.

Как результат, растет заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем; количество абортов и число эндокринных нарушений, сказывающихся, так или иначе, на репродуктивной функции женщины. Для решения проблем бесплодия разработаны различные методики, одной из которых является искусственная инсеминация.

Что такое искусственная инсеминация?

Искусственная инсеминация или внутриматочная инсеминация относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, максимально приближенных к процессу естественного зачатия. При процедуре искусственной инсеминации осуществляется введение специально подготовленной спермы мужа или донора катетером в полость матки.

Искусственная инсеминация в естественном цикле проводится за один день до предполагаемого срока овуляции и в день выхода из яичника ооцита. В одном цикле, как правило, введение спермы проводится несколько раз.

Искусственная инсеминация может проводиться как в естественном цикле, так и при предварительном стимулировании овуляции, что намного эффективнее. В последнем случае женщине назначаются препараты, стимулирующие функцию яичников и содержащие фолликулостимулирующий гормон или антиэстрогены.

Обязательным условием при подготовке к искусственной инсеминации является подготовка спермы, которая перед введением в матку обрабатывается определенным образом, создавая среду из наиболее подходящих к оплодотворению сперматозоидов.

Искусственная инсеминация – показания

Бесплодие может быть обусловлено как мужским, так и женским фактором, поэтому и показаний к проведению искусственной инсеминации достаточно много. Искусственная инсеминация имеет следующие показания:

• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• низкая подвижность сперматозоидов;
• мужская импотенция;
• вагинизм, эндоцервицит у женщины;
• иммунологическая несовместимость пары, когда сперматозоиды гибнут в шеечной среде;
• хирургические операции на шейке матки;
• бесплодие неясного генеза;
• аномалии положения матки.

Процедура искусственной инсеминации

Процедура искусственной инсеминации несложна и абсолютно безболезненна. Проводится на обычном гинекологическом кресле. В полость матки через специальный катетер вводится очищенная сперма, и после искусственной инсеминации женщина должна 30-45 минут находиться в лежачем положении. По истечении этого времени разрешается вести привычный образ жизни, однако, необходимо воздерживаться от секса и поднятия тяжестей.

Как правило, процедура искусственной инсеминации производится троекратно в течение одного менструального цикла для повышения шансов на беременность. При отсутствии месячных ориентировочно на 18 день после процедуры искусственной инсеминации назначается тест на беременность.

В случае не наступления беременности после искусственной инсеминации процедура производится повторно во время следующего менструального цикла.

Подготовка к искусственной инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации заключается в обследовании специалистами различного профиля, а также в сдаче определенных анализов для искусственной инсеминации.

• осмотр терапевта и, при необходимости, консультация узких специалистов;
• общее гинекологическое обследование;
• анализы мазков на флору, скрытые инфекции;
• проведение функциональной диагностики для определения предполагаемого времени овуляции и особенностей менструального цикла;
• кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• определение резус-фактора, группы крови;
• исследование проходимости маточных труб и состояния матки;
• гормоны крови (при необходимости);
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для вынашивания беременности;
• исследование спермы (спермограмма) мужа или донора (с перерывом в 2 недели).

Если анализы для искусственной инсеминации в норме и нет каких-либо противопоказаний, можно проводить процедуру.

Результаты искусственной инсеминации

Рекомендуется проводить подряд не более 4 попыток, поскольку результаты искусственной инсеминации свидетельствуют, что 87% пациенток, кому помогла искусственная инсеминация, беременеют непосредственно в течение первых 3 циклов искусственной инсеминации.

Вероятность наступления беременности при дальнейших попытках не превышает 6% на одну процедуру. Поэтому при неэффективности 3 - 4 инсеминаций следует переходить к процедуре ЭКО.

Результаты поведения искусственной инсеминации показывают, что эффективность этой процедуры колеблется от 3% до 40% и зависит от множества факторов. Эффективность данного метода в среднем составляет 17%.

Основным условием эффективной искусственной инсеминации является хорошая проходимость маточных труб, нормальные показатели спермограммы. Вероятность наступления беременности повышается, если:

• стимуляция овуляции предшествует инсеминации;
• возраст - моложе 30 лет;
• показатели спермограммы не выходят за пределы нормы.

Где делают искусственную инсеминацию?

Сделать искусственную инсеминацию можно в клиниках, занимающихся проблемами репродукции. Процедуру проводит врач-репродуктолог, при участии эмбриолога, которой занимается подготовкой спермы.

Для проведения процедуры необходимо подписание официального договора с клиникой. Если женщина состоит в браке, то для проведения инсеминации спермой мужа или донора необходимо официальное согласие и жены и мужа.

Иногда спрашивают, возможна ли искусственная инсеминация в домашних условиях? На многих сайтах даже даются рекомендации по проведению искусственной инсеминация в домашних условиях. Некоторые пары пробуют ввести сперму шприцом без иглы во влагалище поближе к шейке матке и такой способ многие называют - искусственная инсеминация в домашних условиях.

Клиник искусственной инсеминации и репродуктивных центров, где делают искусственную инсеминацию, достаточно много. Поиск клиники искусственной инсеминации можно осуществлять через интернет, набрав правильно в поисковике запрос, например: «искусственная инсеминация в Москве», «искусственная инсеминация в СПБ», «искусственная инсеминация Краснодар», «искусственная инсеминация в Воронеже или Нижнем Новгороде». На такой запрос вы получите список лечебных учреждений, где можно сделать искусственную инсеминацию в каждом конкретном городе или ближайшем городе от места проживания.

Там же, набрав запрос «искусственная инсеминация, отзывы», вы найдете множественные отзывы об искусственной инсеминации в том или ином лечебном учреждении. Вы можете найти много информации об искусственной инсеминации, зайдя на форум этой тематики.

Как правило, на форум об искусственной инсеминации пишут те, кто делал искусственную инсеминацию или кому помогла искусственная инсеминация, или же не помогла. Вы можете задать любой вопрос тому, кто делал искусственную инсеминацию и получить на него ответ.

Часто на специализированных форумах присутствуют и врачи – специалисты этого профиля, которые дают консультации всем участникам форума, а также пишут свои впечатления и дают рекомендации тем, кому помогла искусственная инсеминация.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Стоимость искусственной инсеминации состоит из затрат на врачебные обследования, анализы и медицинские препараты, используемые для стимуляции овуляции и поддержки роста эндометрия. При искусственной инсеминации цена включает также и оплату генетического донорского материала, в том случае, если инсеминация проводится спермой донора.

Уточнить, сколько стоит искусственная инсеминация, вы можете, обратившись в клинику на консультацию.

На сегодняшний день искусственная инсеминация доступна широкому кругу семейных пар, нуждающихся во вспомогательных репродуктивных технологиях.

Проблема бесплодия в современном мире очень распространена, поэтому искусственное оплодотворения является необходимой процедурой. Существует несколько видов оплодотворения, которые применяются в зависимости от возраста, здоровья и желания женщины.

Перед проведением искусственного оплодотворения пара обязательно проходит обследование, женщину направляют на УЗИ малого таза и сдачу анализов, мужчину — на спермограмму. Если причиной бесплодия является плохое качество сперматозоидов, то провести оплодотворение можно методом инсеминации. Такой способ оплодотворения является самым простым, дешевым и безопасным, но не всегда эффективным, к сожалению.

«Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — что это такое?» — спрашивают пары на приеме у репродуктолога. Инсеминация в гинекологии — это технология лечения бесплодия, при которой проводят искусственное оплодотворение без пункции яйцеклетки. Такой метод является достаточно старым, но эффективным. По историческим данным, внутриматочную инсеминацию проводили даже в 19 веке.

Процедура довольно проста. Чтобы провести инсеминацию, мужу необходимо сдать сперму, которую при помощи тонкого катетера врач введет впоследствии в полость матки.

Искусственная инсеминация значительно увеличивает шанс зачатия, если оно долгое время не происходит естественным путем, так как сперматозоидам нет необходимости преодолевать слизь в шейке матки. Кроме того, сперму предварительно подготавливают, улучшая ее качество.

Также шансы забеременеть увеличиваются благодаря тому, что введение спермы проводится в самые благоприятные дни цикла. Врач отслеживает состояние женщины, и процедуру назначает в день овуляции, когда яйцеклетка уже готова к оплодотворению.

Большим преимуществом ВМИ является относительно низкая стоимость процедуры, по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением. Если ЭКО обойдется паре в 100-150 тысяч рублей, то ВМИ будет стоить не дороже 30 тысяч рублей.

Внутриматочная инсеминация может быть проведена спермой мужа либо донора. В последнем случае женщине необходимо обратиться в банк спермы, где она сможет подобрать подходящего донора и пройти процедуру оплодотворения.

Показания

Главным недостатком ВМИ является не очень высокая эффективность, ведь процедура подходить далеко не всем. Внутриматочная инсеминация может быть проведена только в следующих случаях:

• Бесплодие без видимой причины. В таком случае при обследовании мужчины и женщины не было выявлено патологий, которые мешали бы естественному зачатию, но беременность все равно не наступает уже более года.
• Шеечный фактор. В этом случае слизь в шейке матки слишком вязкая, из-за чего здоровые сперматозоиды мужа не могут попасть к яйцеклетке, и оплодотворение не происходит.
• Анатомические особенности половых органов у женщины, а также вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища по психологическим причинам. В таком случае половой акт и естественное зачатие становятся невозможными.
• Нарушение овуляции у женщины, в таком случае перед ВМИ проводят стимуляцию овуляции при помощи гормональных препаратов.
• Эндометриоз на начальной стадии.
• Плохое качество сперматозоидов или недостаточное количество эякулята. Если сперматозоиды слишком медленные, либо их мало, они не в состоянии преодолеть кислую среду влагалища и шеечную слизь.
• Некоторые заболевания у мужчин, например, ретроградная эякуляция, когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит наружу.

Не проводят маточную инсеминацию, если у женщины наблюдаются воспалительные заболевания органов малого таза, онкологические патологии матки и яичников. В таком случае необходимо сначала вылечить основное заболевание, а затем приступать к оплодотворению. Если ВМИ будет не эффективной, то врач порекомендует ЭКО.

Противопоказанием к проведению процедуры являются психические патологии, тяжелые генетические заболевания, а также тяжелые болезни половых органов, при которых невозможно вынашивание беременности.

Методика

Перед тем как приступить к проведению внутриматочной инсеминации, врач направляет женщину и мужчину на обследование. Необходимо пройти ультразвуковое исследование, знать анализы крови на различные инфекции, половые гормоны, мазки. Врач проведет проверку маточных труб, чтобы подтвердить их проходимость, также может понадобиться обследование у эндокринолога.

Мужчине необходимо пройти спермограмму, а также сдать мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем. Если оба будущих родителя здоровы, то назначается день проведения инсеминации. Перед процедурой рекомендуется вести здоровый образ жизни, не заниматься тяжелым физическим трудом и не нервничать.

Схема проведения внутриматочной инсеминации зависит от состояния женщины. Если бесплодие не наступает длительное время по причине гормональных нарушений у женщин и отсутствия овуляции, то показана стимуляция яичников гормональными препаратами. Если женщина здорова, то оплодотворение будет проведено в естественном цикле, в наиболее благоприятный день.

Многих интересует вопрос, сколько должно быть фолликулов для инсеминации? У здоровой женщины при УЗИ обнаруживают от 7 до 16 фолликулов. Если их количество менее четырех либо более 16, то есть смысл подозревать патологию, например, эндокринные нарушения. В первом случае может понадобится стимуляция овуляции, а во втором — лечение у эндокринолога.

Этапы

Внутриматочная инсеминация проводится в несколько этапов:

• Если есть необходимость, назначается подготовка женщины к процедуре. Для этого врач рекомендует прием гормональных препаратов для стимуляции овуляции. В период подготовки врач регулярно контролирует рост фолликулов при помощи УЗИ, а также наблюдает качество эндометрия.
• В день проведения процедуры назначается сдача спермы мужчиной, либо она сдается заранее и подвергается заморозке.
• Перед проведением процедуры врач проводит подготовку спермы: удаляет лишнюю слизь и выбирает самых сильных и жизнеспособных сперматозоидов для оплодотворения.
• Оплодотворение проводят при помощи очень тонкого стерильного катетера, который вводят в полость матки через шейку. Проходит процедура в день овуляции.

Длительность оплодотворения составляет не более 10 минут, процедура безболезненна и безопасна. В клинике женщине придется находиться в день процедуры не более одного часа, после чего можно вернуться к нормальной жизни. Но если есть такая возможность, врачи рекомендуют провести этот день в тихой и спокойно обстановке, побольше отдыхать и не нервничать. Для поддержки беременности врачи могут назначить прием гормональных препаратов.

Результат

Говорить о результатах проведения ВМИ можно уже на 10-14 день после процедуры. Для этого женщине рекомендуется провести тест на беременность самостоятельно, а также сдать кровь на количество гормона ХГЧ.

Документы