Помимо врачей разнообразных специализаций, на страже нашего здоровья стоит целая команда медицинского персонала. Сестры, фельдшеры, санитары – их труд просто нельзя недооценивать. Ведь от профессионализма и добросовестности этих работников зависят эффективность проводимого лечения, скорость восстановления больных после операций, стерильность приборов и т. д. В данной статье мы рассмотрим, чем отличается фельдшер от медсестры.

Определения

Фельдшер

Фельдшер – медицинский работник со средним специальным образованием, обладающий правом проведения самостоятельной диагностики и назначения лечения пациентам. При необходимости он может направить больного к нужному врачу. Рассматриваемый термин произошел от немецкого слова «фельд», что в переводе означает «поле». Так в средневековой Германии именовали лекаря, оказывающего помощь раненным в бою солдатам. Поскольку это происходило в полевых условиях, его и называли фельдшером. На сегодняшний день в нашей стране врачи данной специализации успешно работают в службе скорой медицинской помощи, в составе которой играют роль ответственного исполнителя. Тогда как в условиях больницы они действуют под руководством врача. Нередко фельдшеров можно встретить в медицинских пунктах крупных предприятий, на судах и кораблях, при аэропортах и в воинских частях. Также они работают в приемном отделении больницы, диспетчерами на телефоне, заместителями врача участковой службы и т. д.

Медсестра

Медсестра – профессиональный помощник лечащего врача, специалист со средним специальным образованием. Выполняет назначения доктора: делает уколы и перевязки, ставит капельницы, дает лекарство больным, измеряет температуру и т. д. В сестринском, равно как и во врачебном деле существует огромное количество должностей. Чтобы занять одни из них, необходимо получить высшее медицинское образование, для других же достаточно прохождения специальных курсов. Профессия зародилась в Западной Европе в далеком XI веке. Именно тогда были созданы первые женские общины для ухода за больными. Причем в мирное время сестры работали лишь с представительницами прекрасного пола, а в военные годы приходилось помогать и мужчинам.

Сравнение

Конечно же, главные отличия между профессиями кроются в полномочиях работников и их обязанностях. Как говорилось выше, фельдшер имеет право самостоятельной постановки диагноза и оказания доврачебной помощи. Он способен проводить диагностику и назначать лечение, выписывать больничные листы, направлять пациента к узкому специалисту и т. д. Такой работник должен получить среднее профессиональное образование повышенного уровня. Достичь этого можно, проучившись 3 года 10 месяцев в медицинском колледже или училище. После выдачи соответствующего документа специалист обретает право трудиться акушером или лаборантом. Порой фельдшер способен замещать врача, если речь идет о службе скорой помощи или работе в отдаленных от «цивилизации» регионах. Также он волен давать распоряжения младшему персоналу, в том числе и медсестрам. По сути, фельдшера можно сравнить с участковым терапевтом или семейным врачом. К слову сказать, зачастую именно представителю данной профессии приходится спасать жизни и оказывать первую медицинскую помощь. Специалистами в этой области становятся как женщины, так и мужчины.

Главное отличие фельдшера от медсестры состоит в том, что последняя работница не имеет права самостоятельно проводить обследование, диагностику и назначать лечение. Она лишь выполняет предписания врача или фельдшера. Однако в отсутствие ответственных лиц сестры должны оказать пациенту первую медицинскую помощь. В целом же основные обязанности работниц заключаются в проведении процедур, выдаче лекарств и контроле за их приемом, посещении больных на домашнем лечении, обеспечении инфекционной безопасности и т. д. Медсестры также выступают ассистентками в ходе операций, делают переливание крови под присмотром врача, занимаются ведением отчетной документации, осуществляют простейшие лабораторные исследования. Специальность можно получить после прохождения обучения в колледже сроком 2 года 10 месяцев. Этот уровень среднего специального образования является базовым. Стоит отметить, что рассматриваемую должность занимают только женщины. Тогда как мужчины, выполняющие те же функции, носят название «медбратья».

Таблица

Фельдшер	Медсестра
Действует под руководством врача, но имеет право самостоятельной диагностики и лечения больных	Является помощником врача и фельдшера, исполняет их предписания
В некоторых случаях способен замещать врача	В экстренной ситуации может оказать пациенту первую помощь
Должен получить среднее профессиональное образование повышенного уровня	Базовый уровень среднего специального образования
Может работать акушером или лаборантом	Выступает ассистентом при проведении операций, имеет право проводить простейшие лабораторные исследования
Носителями профессии выступают как женщины, так и мужчины	Чисто женская специализация

Наверняка каждый человек много раз в жизни сталкивался со словом «фельдшер». Кто это такой и чем он занимается? Фельдшер - это сотрудник медицинского учреждения, со средним образованием. Он проводит мероприятия по оказанию первой помощи и осуществляет санитарно-противоэпидемическую, а также профилактическую деятельность.

Образование фельдшера

Фельдшеров готовят медицинские колледжи, в которых студенты, пришедшие после девятого класса, учатся три с половиной года, а окончившие одиннадцать - на двенадцать месяцев меньше. Кем же можно стать, окончив одно из таких заведений? Студенты выходят оттуда с дипломами обычных, а также санитарных фельдшеров. Но и это еще не все. Существуют также фельдшеры-лаборанты. Многие хотят получить именно эту специальность. Быть образованным и компетентным обязан каждый фельдшер. Кто это такой, примерно представляют даже дети.

Куда можно устроиться фельдшеру?

После окончания учебы и прохождения практики встает вопрос о том, куда бы Где может работать фельдшер?

1. В медицинских учреждениях. При этом фельдшером руководит более опытный доктор. У него, как правило, высшее образование.

2. На акушерско-фельдшерских пунктах при промышленных организациях, на здравпунктах. Здесь он работает самостоятельно. Кроме того, фельдшеров можно встретить в отделениях и на станциях (там образуются целые бригады). В этих случаях ими руководят доктора районных (участковых) медицинских учреждений, поликлиник, амбулаторий. Они контролируют их работу.

Обязанности

Фельдшер уполномочен производить следующие врачебные действия, придерживаясь при этом всех норм антисептики и асептики:

• наложение лигатур, а также кожных швов (в том случае, если больной ранен и истекает кровью);
• вскрытие флегмон и абсцессов;
• вытаскивание мелких посторонних тел, когда нет необходимости прибегать к сложным приемам.

Что еще может делать сотрудник со средним образованием? Он может брать для лабораторных анализов, определять, к какой группе она относится, осуществлять пробы на совместимость, когда необходимо переливание. Все эти действия производит именно фельдшер. Кто это такой, известно каждому человеку, хоть раз обращавшемуся в медицинское учреждение.

Также фельдшер имеет право ставить уколы (в мышцу, вену и подкожно); накладывать всевозможные шины (лечебные и транспортные) и жгут, останавливающий кровь. У этого специалиста много обязанностей. Еще он должен накладывать и снимать повязки (гипсовые, а также мягкие) и скобы. Кроме того, фельдшер обязан суметь в случае необходимости сделать и (через стенку груди); удалить зуб, если случай достаточно простой; промыть мочевой пузырь и вставить катетер; произвести обезболивание посредством новокаиновой или хлорэтиловой анестезии. Также он ставит компрессы, горчичники, банки. А чем занимается фельдшер-акушер? специалист, который имеет право принимать роды. Из названия все и так понятно.

И еще немного об обязанностях

Каждый фельдшер должен уметь делать обертывания (например, горчичные, влажные и т. д.), промывать желудок, пользоваться тонометром. Также эти специалисты ставят медикаментозные, очистительные, капельные, питательные). Они берут содержимое желудка зондами различной толщины, вставляют трубки для отведения газов. Неприятно, но ничего не поделаешь, приходится все это выполнять. Фельдшеры также берут мазки из прямой кишки, носа, зева для последующих лабораторных анализов. Как видим, эти специалисты делают многое, и лишь одно им строго запрещено - проведение операции. Этого не может сделать ни один фельдшер. Кто это такой, вам уже известно. Они могут оказать помощь при заболеваниях уха, носа, глаза и горла (смазывают, извлекают находящиеся в зоне видимости инородные предметы, промывают, закапывают, перевязывают). Оказывают скорую помощь при каких-либо происшествиях (травмах, утоплении, отравлении, асфиксии и т. д.).

Что еще должен уметь фельдшер?

Эти специалисты должны знать, как осуществляются некоторые процедуры из области физиотерапии (облучение ультрафиолетом, лампой соллюкс, терапия с помощью УВЧ, лечение озокеритом и парафином). Но и это еще не весь перечень их обязанностей. Они должны знать, как применять лампу Минина, проводить лечебную физкультуру, массаж, производить несложные манипуляции с кровью (определять уровень гемоглобина и СОЭ) и мочой (узнавать удельный вес, выяснять, присутствует ли белок, и если да, то каково его содержание). Многие, должно быть, слышали словосочетание «фельдшер-лаборант». Кто это такой? Это человек, проводящий лабораторные исследования.

Некоторые люди с подобной специальностью работают в больничных столовых. В их обязанности входит составление меню, которое включает полезные продукты, способствующие скорейшему выздоровлению пациентов.

Каждый человек после окончания школы задумывается о своей будущей специальности. Для большинства выбор профессии является занятием достаточно затруднительным. К моменту окончания школы, мало кто осознает свое настоящее призвание в жизни, какие – то свои таланты, способности. Иногда абитуриент вообще не имеет понятия о всех существующих профессиях (так, общие представления — учитель, врач, продавец, водитель, повар…).

Чаще всего происходит такая ситуация, когда родители отправляют своих детей учиться, той профессии, в которой заняты сами, считая, что это наилучший выбор и не учитывая склонности и пожелания собственного ребенка. Сегодня пойдет речь о такой профессии, в медицинской сфере деятельности, которая называется фельдшер. Эта специальность появилась в средневековой Германии, когда была необходимость оказать помощь раненным на поле брани. А первый человек, который стал документировать знания о заболеваниях и способах их исцеления – был Гиппократ.

Достоинства профессии фельдшер

Фельдшер занимает среднее положение между врачом и медицинской сестрой . Степень важности этой профессии, говорит о её благородстве, так как этот специалист, первый приходит на помощь тем, кто попал в беду. Это специальность для тех, кто стремится помогать людям. Именно фельдшер оказывает первую медицинскую помощь (устанавливает диагноз, делает перевязку, измеряет кровяное давление при необходимости, вводит обезболивающий препарат). К этой профессии нужно относиться ответственно, так как в помощи нуждаются больные люди.

Очень важным моментом в этой специальности, как и в любой другой медицинской отрасли, является обладание крепкой нервной системой , которая позволит человеку спокойно реагировать на все физиологические процессы, в том числе наблюдать наступление смерти и даже участвовать в проведении хирургических операций, в качестве ассистента.

Другие плюсы:

• Всегда является востребованной . Фельдшеры могут работать в аэропортах, на автовокзалах, бассейнах, школах, в местах заключения. В сельской местности постоянно не хватает медработников, Фельдшер, приехавший после обучения, работать в село получает дополнительные привилегии. Человек, который освоил эту профессию, никогда не останется без работы.
• Карьерный рост . Профессия предоставляет возможность карьерного роста, развития в профессии и, при желании, получить специальность врача при дальнейшем обучении.
• Возможность дополнительного заработка . Умение ставить уколы и капельницы дает ему возможность подрабатывать. Многие больные предпочитают проводить лечение в домашних условиях. Для этого они обращаются к людям с медицинским образованием, чтобы им сделали укол или поставили капельницу за вознаграждение. В настоящее время в нашей стране появилось множество частных лечебных учреждений и служб неотложной медицинской помощи, в которые требуются все больше и больше квалифицированных кадров.
• Также плюсом является то, что фельдшер это профессионально значимая профессия . Эта профессия требует специальных знаний, умений, навыков, опыта и компетенции в медицине.

Необходимо разбираться в анатомии, физиологии, в фармакологии и обязательно быть хорошим психологом. Важно уметь вовремя успокоить больного, быстрыми и уверенными действиями в оказании первой медицинской помощи, дать возможность почувствовать человеку, что рядом с ним надежный, высококвалифицированный специалист. Они могут работать как в частных больницах, так и в государственных. Существует множество медицинских учреждений, где требуются фельдшеры:

1. На скорой помощи.
2. В медпунктах морского порта, аэропорта, на железнодорожных станциях, на судах, в воинских медсанчастях.
3. В лабораториях.
4. Руководить младшим медицинским персоналом.
5. В деревнях они зачастую выполняют функцию доктора.
6. Проводят разные мероприятия, направленные на понижение заболеваемости людей.
7. Выполнять определенные назначения врача, выписывать больничные листы.
8. Фельдшер может выступать в роли ассистента во время операции, быть помощниками во время родов.
9. Назначать лечение пациентам, в случае отсутствия доктора – выполняет все его обязанности.

Здесь не обязательно иметь высшее образование, достаточно закончить техникум, колледж по специализации «Медико– профилактическое дело». Эти учебные заведения находятся в Йошкар–Оле, Санкт–Петербурге, Новосибирске, Москве, Екатеринбурге или в любом другом городе, где имеются медицинские училища. Обучение длится три – четыре года. Устроиться на работу достаточно легко. Трудоустройство обычно происходит на том рабочем месте, где студент проходил практику. Для повышения по карьерной лестнице необходимо получить высшее образование, поступив в университет на специализацию «Сестринское» или « Лечебное дело». В дальнейшем такой специалист сможет стать доктором либо фармацевтом.

Заработная плата фельдшера в основном зависит от места его работы. Самую большую зарплату получают специалисты, которые работают в частных больницах. С точки зрения половой принадлежности фельдшером могут быть как женщины, так и мужчины. Это в основном специальность умственного труда, которая требует от профессионала качественной переработки информации и хорошей памяти. От специалиста требуется терпение, уравновешенный характер. А самый основной стимул идти работать по этой специальности — это большая любовь к людям и желание помочь больному человеку .

1. Фельдшер контролирует санитарное состояние в школах, детских садах, в продовольственных магазинах, парикмахерских.
2. Контроль за детьми от года до двух лет, которые входят в группу риска.
3. Осуществляет постоянный санитарный контроль в неблагополучных семьях.
4. Следит за санитарным состоянием — над больными пациентами, которые лечатся дома.
5. В отсутствии доктора акушера — патронаж беременных, а также наблюдение за новорожденными.
6. Диспансеризация больных и проведение физиотерапевтических процедур.
7. Выездные санитарные посты.

Минусы профессии фельдшер

• Одним из минусов является средняя заработная плата . В разных регионах страны она немного варьируется, но не превышает средней по стране. Исключения составляют частные медицинские центры, в которых зарплата может быть немного выше. Существенный минус составляют и частые ночные дежурства.
• Стрессы . Человек, работающий фельдшером, должен быть стрессоустойчив, так как ему приходится сталкиваться с людьми, обладающими разными и порой очень сложными характерами.
  Ненормированный рабочий день. Это один из минусов работы в сельской местности, где фельдшер является чуть ли не единственным медработником, и люди могут приходить за помощью не только днем, но и ночью.
• Высокие физические нагрузки . Фельдшерам постоянно приходится транспортировать больных людей, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться, в машину скорой помощи, а в дальнейшем и в лечебное учреждение.
• Риск заражения инфекционными заболеваниями . Фельдшер, не соблюдающий правила техники безопасности, и пренебрегает средствами индивидуальной защиты, такими как перчатки, маска и т.д. рискует заразиться инфекционными заболеваниями, которые передаются, как воздушно-капельным путем, так и через кровь.
• Психологически напряженная работа . Фельдшерам при посещении больного на дому, очень часто приходиться сталкиваться с агрессией, грубостью и неадекватным поведением в свой адрес.

Выводы

В завершении можно сказать, что несмотря на все минусы, одним большим плюсом в этой профессии, является помощь больным и их благодарность фельдшеру. Получив эту специальность, в будущем человек спасет не одну жизнь. Это даст ему в дальнейшем уважительное отношение людей, за то, что такой специалист всегда приходит на помощь по первому зову.

Гиппократ считается отцом медицины, потому как первым смекнул записывать все свои наблюдения на благо всех последующих поколений. Благодаря ему наука о строении человека, его болезнях и лечении стала постепенно развиваться. Несмотря на это, вплоть до XVIII века различие между парикмахером и врачом было практически мизерным. И только несколько столетий назад медицина стала разделяться на отдельные специализации, появились врачи и медсестры, повитухи, фельдшеры. Последних до сих пор многие не отличают от акушеров, санитаров или докторов.

Врач или не врач

Впервые слово feldscher по отношению к медику стали использовать немцы. Еще в Средние века армию сопровождали военные врачи для скорой помощи раненым, их то и нарекли фельдшерами, что в дословном переводе и есть «полевой врач». Однако особых различий между доктором в городской лечебнице и военными врачевателями не было. Последние были даже в чем-то лучше своих «мирных» собратьев, так как обладали навыками и медика, и немного военного. Со временем эта специализация стала отделяться от других отраслей науки о здоровье. Сегодня область знаний этого медработника отличается от всех остальных направлений в медицине.

Фельдшер – это специалист со средним медицинским образованием и достаточно широким спектром деятельности. Он проходит обучение в колледжах с обязательной практикой, по окончании получает сертификат по специальности «Лечебное дело».

Работать он может в составе бригады скорой помощи, в медпункте на судах или аэропорту, а в небольших населенных пунктах даже заменить терапевта. Обязательным навыком для фельдшеров считается акушерство.

В зависимости от места работы у такого медицинского сотрудника должны быть дополнительные сертификаты, например о специализации «Неотложная помощь». В полной мере назвать его доктором нельзя, так как к последнему значительно выше требования в области образования и стажа работы. Фельдшеры обладают общими знаниями по анатомии, физиологии человека, болезнях и их лечении.

Они могут установить диагноз и назначить курс терапии, если болезнь проходит без осложнений. В других случаях специалист выписывает направление к доктору более узкой направленности, например к венерологу, кардиологу и т. д.

Профессиональные навыки фельдшера

Область знаний и практических навыков этих сотрудников близки к врачу-терапевту. Они имеют право проводить несложные анализы, осмотры, устанавливать диагноз и назначать лечение.

Для приема на работу в медицинское учреждение, такой специалист должен соответствовать ряду требований.

Например:

• получить образование, все необходимые сертификаты и пройти практику;
• пройти стажировку по месту работы;
• полностью быть осведомленным в аспектах своей деятельности;
• знать правовые акты в области здравоохранения;
• обладать рядом личностных качеств: стрессоустойчивость, познания в области психологии, отличная память, хорошая координация и многое другое;
• для отдельных категорий должен пройти курс повышения квалификации, например для фельдшеров, которые заменяют терапевта.

Обязательным пунктом также считается освоение навыков психолога, поскольку медработнику часто приходится помогать больному в стрессовых ситуациях. Такое требование есть у большинства медиков, которые должны держать ситуацию под контролем, успокоить больного или пострадавшего, принимать взвешенные решения в суматохе и т. д.

Как и другой медперсонал, фельдшеры должны быть осведомлены в полной анатомии человека, функционировании органов, симптомах болезней.

В зависимости от того, где именно работает такой специалист, он обладает такими навыками и знаниями:

• стандарты неотложной помощи при остановке сердца, дыхания, кровообращения;
• основы скорой помощи при различных травмах;
• методики использования медикаментов, их взаимодействия, противопоказания и показания;
• диагностика наиболее часто встречающихся болезней и методы их лечения;
• прием естественных родов без осложнений;
• диспансерное наблюдение за детьми, беременными, инвалидами разных групп, пациентами с хроническими и острыми заболеваниями;
• проведение прививок, уколов, капельниц;
• минимальные хирургические навыки;
• лабораторные исследования биологического материала (крови, кала, мочи, кожи).

Список обязанностей будет зависеть от того, где работает фельдшер. Например, в сельской местности такой специалист часто является единственным медработником, где он выполняет роль педиатра, лаборанта, акушера и т. д. Также водитель скорой помощи тоже может быть фельдшером, в этом случае к перечню требований добавляется стаж вождения автомобилем не менее трех лет.

Где он работает

Несмотря на то, что такие сотрудники считаются чуть менее квалифицированными медиками, они обладают хирургическими, терапевтическими и акушерскими знаниями. Также они проходят курс реаниматологии, поэтому чаще всего работают в составе бригад скорой помощи.

Если в такой бригаде есть фельдшер, он несет ответственность за работу всей команды, осуществляет неотложную помощь и доврачебную диагностику. Если такой специалист работает в паре с доктором, то зачастую ассистирует ему.

Работа в скорой помощи считается одной из самых сложных и ответственных. От компетенции медперсонала в этом случае часто зависит жизнь пострадавшего или больного. Занимая такую должность, фельдшер в первое же время после прибытия на место вызова должен оценить ситуацию и ее тяжесть. Если необходимо, он предоставляет первую терапевтическую помощь, контролирует ситуацию до прибытия в больницу. В некоторых случаях достаточно только первой помощи и санитарно-профилактических рекомендаций.

На производстве, крупных предприятиях и других учреждениях наличие здравпункта обязательно. Особенно в тех местах, где люди подвержены риску или там, где может понадобиться срочная помощь. Так, фельдшер обязательно есть во многих аэропортах, на мореходных судах, в некоторых учебных заведениях, в производственных цехах и т.д. Здесь обязанности специалиста практически ничем не отличаются от тех, которые действуют на скорой помощи.

Медработник может оказать первые терапевтические меры, рекомендовать лечение, выписывать медикаменты (кроме психотропных и наркотических).

Если необходимо под его присмотром транспортируют пострадавшего в больницу. Также работники предприятий, студенты и ученики могут получить у него справку об освобождении по состоянию здоровья. Периодически фельдшер проводит профилактические меры (например, прививки в школах), санитарно-гигиенические лекции для работников и учеников.

Также такие сотрудники могут встретиться в поликлиниках и больницах. Здесь они бывают либо под кураторством доктора, либо работают самостоятельно. Без врача фельдшеры чаще всего встречаются на ночных дежурствах или в сельской местности. В этих случаях они диагностируют и лечат больного сами, если нет определенных осложнений в картине болезни. Если же больной требует более детального обследования или узконаправленной терапии, его направляют к нужному врачу. Кроме этого такой медик вправе проводить легкие операции, например пункцию наружных яремных вен, введение эндотрахеальной трубки в трахею.

После нормальных родов он должен наложить швы, если это необходимо, и выполнить первичную обработку младенца. При остановке сердца, медработник обязан реанимировать больного с помощью правильного массажа сердца или автоматической дефибрилляции. Также существуют отдельные узконаправленные специализации: фельдшер-акушер и фельдшер-лаборант. Первый может ассистировать гинекологу-акушеру или самостоятельно принимать роды. Второй трудится над анализами и не ведет с пациентами практическую работу.

Когда нужно идти к фельдшеру

На сегодняшний день во многих поликлиниках и больницах не хватает врачей. Это касается любой направленности медицины и многих стран СНГ.

Укомплектованность государственных медучреждений оставляет желать лучшего, поэтому попасть на прием к доктору бывает действительно сложно, особенно, если речь идет про областные поликлиники. Но врач и не должен выполнять всю работу, очень многим нужна просто консультация, справка, минимальная терапевтическая помощь. Со всеми этими задачами справится фельдшер.

Обратиться к нему можно с жалобами на боли, при ранениях, если необходим больничный лист. В небольших населенных пунктах к нему обращаются со всеми проблемами в области здоровья. Он принимает пациентов любого возраста и пола, поскольку его подготовка подразумевает анатомию обоих полов. По сути, к нему можно записаться на прием, если не удается попасть к нужному доктору, возможно врач и вовсе не понадобится.

Не стоит пугаться некомпетентности и недооценивать работу этих специалистов. Если пациенту нужно серьезное вмешательство, они обязательно сообщат об этом и больному, и самому врачу, выпишут направление и дадут рекомендации. Консультация у фельдшера поможет оставаться здоровым без ожидания очереди к доктору, к тому же, для незастрахованных лиц это обойдется почти в половину дешевле. Главное – вовремя обратиться за помощью и не тратить время на сомнения и самолечение.

Специальности: лечебное дело, педиатрия, акушерская практика, организация сестринского дела, сестрино дело

Специализации в зависимости от направления лечебного дела (общая терапия, хирургия, микрохирургия, кардиология и кардиологическая хирургия, офтальмология и офтальмологическая хирургия, пульмонология, отоларингология, педиатрия, психиатрия и т.д.)

Требуемое образования (уровень образования, типа учебного заведения)

Средне-специальное (фельдшера и медицинская сестра, медицинский брат) – медицинское училище или колледж

Высшее медицинское (врач общей практики, врач-специалист, врач-биолог, медицинская сестра с высшим образование) – медицинские академии, институты, университеты; а также медицинские факультеты академических университетов

Специфические способности, необходимые для успешного освоения профессии:

Для врача : Их, как правило, не выявляют. По крайней мере, при приёме документов в вуз. А вступительные экзамены обычно не предусматривают никакого специального тестирования на профессиональную пригодность абитуриента. Однако учебная нагрузка в таком вузе настолько велика, что сама по себе способна создать прецедент для отсева. Врачу требуется не только способность работать в режиме психологической, интеллектуальной и физической перегрузки – он должен обладать ещё и отличной памятью. К тому же, если Вы хотите действительно стать врачом, к которому ваши пациенты советуют идти своим знакомым, Вам придётся понять, насколько Вы терпимы, насколько умеете владеть собой, ведь Вы будете иметь дело с множеством больных людей, большинство из которых вызывают желание скорее выставить их за порог. Конечно, желательно иметь своего рода медицинское мышление, чутьё лекаря, целителя, способности просто своим общением благотворно влиять на людей, улучшать их самочувствие одним лишь добрым словом и взглядом. Но такое Вы в себе можете заметить ещё до того, как твёрдо решите пойти по стопам врача.

Для фельдшера и медицинской сестры: Практически то же самое; разница в том, что фельдшер и медицинская сестра сложные диагнозы не ставят, их задача – оказать первую помощь пациенту до прибытия врача, а медицинская сестра ещё и помогает врачу вести осмотр или оказание помощи больному. Нагрузка в медучилище, конечно, не сравнима с нагрузкой в мединституте, также и ответственность врача намного выше, тем не менее учится в данного рода средне-специальном учебном заведении тоже нелегко и требуется запомнить огромный объем информации как о внутреннем строении человека, так и о симптомах множества заболеваний, а также длиннющий перечень лекарственных средств и прочих медикаментов, применяемых в том или ином случае до назначения врача и по его назначению.

Характер и содержание работы по данной профессии:

1. Амбулаторный. Для врача : работа в государственной или частной амбулатории: приём пациентов, составление анамнеза (медицинского образа пациента), диагностирование во время беседы и осмотра, назначение дополнительных диагностических процедур, поиск и назначение курса лечения; посещение пациентов на своём участке по вызову (для терапевтов и педиатров), участие в консилиумах, совещаниях, дежурства в ночные смены и в выходные дни; для фельдшера : работа в сельской амбулатории или здравпункте деревни, посёлка, городского района, производственного предприятия, связанного с риском для здоровья: приём пациентов, проведение осмотра (измерение давления, температуры, прослушивание дыхательных путей, пальпация живота и т.п.), назначение средств первой помощи, в случае несложного заболевания (ОРЗ, неинфекционное расстройства пищеварения, ушиб, неглубокий порез, повышенное давление, переутомление, попадание инородного тела в нос и т.п., не требующее сложной операции) – назначение лечения, а также проведение повторного осмотра, направление больного к врачу вплоть до сопровождения больного до клиники; кроме того фельдшер выполняет работу медицинской сестры; для медицинской сестры : работа в самых разных лечебных учреждения – от сельского здравпункта до клиники федерального НИИ медицинской специализации, от приёма больных в поликлинике до ассистентской работы в хирургическом отделении (операции): оформление рецептов и направлений, помощь врачу при осмотре больного, выполнение инъекций, раздача таблеток и др. лекарств больным в стационаре, выполнение капельницы, дежурство в отделении стационара, выполнение назначений врача, общее наблюдение за пациентами в стационаре, во время операций – подача инструмента хирургу, подготовка дезинфицирующих растворов, ополаскивание рук хирурга и т.п., помощь анестезиологу, оказание срочной помощи больному, вызов дежурного врача в случае срочной необходимости для пациента.
2. Клинический. Для врача: работа в стационаре: дежурство в отделении, оказание срочно необходимой помощи тяжело больным, осмотр, диагностирование пациентов, контроль хода лечения, для хирурга – участие в операциях либо оперирование, включая пациентов, находящихся на грани жизни и смерти, беседы с родственниками больного, выслушивание опасений, переживаний, претензий, участие в консилиумах и совещаниях, заполнение медицинских карт пациентов, написание множества отчётов;

Для фельдшера и медсестры – то же самое, только в пределах своей компетенции. Кроме того медицинская сестра или фельдшер производят по назначению врача стационарным больным инъекции, капельницы и прочие процедуры, раздают лекарства, убирают в их палатах за санитаров, вывозят пациентов на операцию, измеряют им температуру, применяют экстренные меры помощи и вызывают дежурного врача при необходимости.

Медицинская сестра с высшим образованием, как правило, руководит штатом медсестёр лечебного учреждения и решает разные организационные вопросы, но может выполнять и сестринскую работу и даже ассистировать врачу во время приема больных.

1. Работа в системе скорой помощи и в системе МЧС : для всех – суточные дежурства на вызовах, срочные выезды, немедленное оказание помощи, беседы с родственниками пострадавшего, тяжело больного или с очевидцами происшествия, неотложное оперирование на месте происшествия, доставка тяжело больного в стационар с поддержанием его жизнеспособности, в МЧС – участие в ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий, катастроф или террористических актов, полевая реанимация пострадавших, полевые операции, санитарные работы, экспедирование пострадавших в лечебный центр и т.п., написание множества отчетов, заполнение медицинских карт;

1. Работа в детских учебно-воспитательных учреждениях (детские сады, школы, интернаты, детские дома и т.п.): для всех – проведение плановых осмотров детей, выявление больных, контроль за санитарным состоянием учреждения, его кухни, санузлов, контроль качества питания, написание множества подробных отчетов, ведение медицинских карточек, беседы с родителями, воспитателями, с инспекторами из районных органов здравоохранения и эпидемиологических служб.

Профилирующие предметы школьной программы и дополнительного образования:

Биология, химия, физика, ОБЖ, литература и русский язык, информатика, иностранный язык, физкультура, латынь*

Очевидные плюсы:

Благородная профессия во спасение людей, многие пациенты склонны дарить врачам, (фельдшерам и медсёстрам в меньшей степени) подарки, конфеты, поздравлять их с разными праздниками. Для человека, бредящего медициной и борьбой с болезнями, это широкое поле деятельности. Возможность заниматься наукой, искать новые методы лечения и развивать их, делать карьеру, работая или сотрудничая с НИИ, с годами у врача накапливается много разных знакомств. Возможность открыть свою собственную частную практику.

«Подводные камни», очевидные минусы:

Работа физически, умственно и психологически тяжёлая, особенно когда пациента спасти не удаётся. За допущенные ошибки люди расплачиваются здоровьем и жизнью, что не может не влиять и на настроение допустившего роковую ошибку врача. Высокая вероятность самому заболеть, заразиться опасной инфекцией, нарваться на крупный скандал с родственниками пациента. Работа в системе МЧС и скорой помощи чревата попаданием в экстремальную ситуацию, когда врачу самому угрожает смертельная опасность. Профессия требует постоянного повышения квалификации, постоянного самообразования. График работы нередко «рваный», что осложняет семейную жизнь. Постоянные стрессовые ситуации и наличие под рукой спирта давит на психику врача, создавая условия для пристрастия к алкоголю. Вместо благодарностей врачи нередко получают оскорбления и угрозы.

Вилка зарплаты (в рублях в месяц)*

В Москве: Врач: 40 000 – 160 000 (чаще до 80 000)

Фельдшер и медсестра: 20 000 – 40 000 (чаще около 25 000)

В крупных областных центрах :

Врач: 18 000 – 40 000 (чаще до 25 000), фельдшер и медсестра: 15000 – 25000 (чаще 18000)

В глубинке России: Врач 15 000 – 30 000 (чаще 25 000), фельдшер и медсестра: 8000 – 25 000 (чаще 10 000)

Каждый пятиклассник знает, что на врача учатся в медицинском институте. Есть ещё медицинские училища (теперь многие из них называют колледжами). Но в них присваивают квалификацию либо фельдшера, либо медицинской сестры. Есть, правда, и медсёстры с высшим медицинским образованием.

Сразу предупреждаю: профессия врача настолько многоплановая и объёмная по знаниям и специфическим навыкам, что про неё можно написать отдельную книгу. Мы же хотим просто показать в профессиях подводные камни, о которых школьник просто так, общаясь с врачами в поликлинике, больнице или видя врачей в кино, представления не получит.

Все, конечно же, знают о разных специализациях врачей. Самая распространённая из них – терапевт. Это они приходят к нам домой по вызову, когда у нас высокая температура и невыносимо болит голова или горло. Терапевт назначает нам и консультации у более узких специалистов – хирурга, невропатолога, кардиолога, ЛОРа, кардиолога, фтизиатра (специалиста по лёгочным заболеваниям), уролога, гастроэнтеролога. Пожалуй, только к окулисту и зубному врачу, да женщины к гинекологу, мы идём напрямую, минуя терапевта.

Но специализация начинается обычно на третьем курсе медицинского вуза. Многие студенты сегодня очень хотят получить квалификацию уролога, зная, что эти узкие специалисты по почкам и заболеваниям мочеполовой сферы сегодня как никогда востребованы в коммерческой медицине. Хорошему урологу мужчины приплачивают даже в обычной государственной клинике. Разумеется, на эту специализацию всегда огромный конкурс. Но её просто так и не получишь. Нужно остаться в ординатуре вуза и выдержать ещё один специальный конкурс, даже на платном отделении.

К тому же мечтателям о высоких заработках в медицине следует заранее знать: работа уролога настолько специфична и требует такого, буквально филигранного, умения обращаться с катетрами (скажем так, безболезненно для пациента вставлять катетер в мочеиспускательный канал), что далеко не каждому врачу вообще доступна. Так же как и работа хирурга.

Свою специфику имеет и медицина катастроф. Врачи с такой специализацией обычно умеют эффективно работать в действительно экстремальных условиях – на месте аварии наземного транспорта или крушения самолёта, в районе только что произошедшего землетрясения, взрыва природного газа, в поле или высоко в горах, в пещере, под землей, далеко от какого-либо населённого пункта, в самолёте (поезде и т.п.), в шахте и так далее. Врачи медицины катастроф способны оказать спасительную помощь даже во время природного катаклизма или боевых действий, когда любое живое существо нацелено спасти, прежде всего, свою собственную жизнь. И в этом профессионалы экстремальной медицины (кстати, фельдшеры, медсёстры, ветеринары тоже) очень и очень похожи на профессионалов системы спасения (спасателей). Они и работают, как правило, в одной бригаде. То есть, представьте себе ситуацию, когда ночью у каждого участника бригады спасателей раздаётся телефонный звонок, и каждый из них, получив приказ на немедленный сбор, срочно прибывает на рабочее место, откуда вся бригады тот час же вылетает в другое государство – вызволять людей, оставшихся под завалами зданий. Так вот вместе с теми, кто будет мужественно разгребать завалы и выносить на волю найденных людей, полетят и медики.

Разумеется, не все выпускники медицинского вуза, получившие специализацию медицины катастроф, работают в учреждениях Министерства чрезвычайных ситуаций. Кому-то ведь надо работать и в обычных травмпунктах, и на скорой помощи, где довольно часто приходится тоже кого-то в срочном порядке спасать. Конечно же, в особых случаях МЧС обращается к руководству скорой помощи, извините за каламбур, за помощью. И врачи скорой помощи в массовом порядке вылетают в районы катастрофы вместе со спасателями. Но в отличие от врача МЧС, врач скорой помощи участвует в спасении пострадавших от катастрофы или террористического акта эпизодически. Основное его место работы – в мирном городе (посёлке). Но и там работа у врача скорой помощи нередко похожа на экстремальную.

Но часто и самую безопасную работу участкового терапевта можно смело приравнивать к работе в экстремальных условиях. Многие из читающих этих строки, наверняка, сами не единожды бывали на приёме у специалиста государственной поликлиники в момент больших наплывов пациентов. На каждого больного врачу выделяется по нормативам не более 10 минут. За это время необходимо не только осмотреть пациента, но и написать в больничную карту десятки слов. А технология постановки предварительного диагноза включает в себя обязательную беседу с пациентом. Как её успеть провести с каждым, если больше половины пациентов – это одинокие бабушки, которым подсознательно просто хочется пообщаться, но не с кем. Но раздражаться нельзя. Даже если больные плохо воспитаны и ведут себя не подобающим образом, пациент для врача – святое. Это я к тому, что неприятности профессии могут поджидать вас где угодно, даже в самом безопасном и тихом месте, в котором никогда не бывает авральных моментов.

К минусам профессии относится ещё и склонность привязываться к пациентам, воспринимать их как своих хорошо знакомых, симпатичных вам людей. С одной стороны, без этого нельзя: настоящий врач не может быть душевно чёрствым. Но такая чувствительность по отношению к боли пациентов подтачивает нервную систему врача. Нередко врач знает, что пациент, в которого он вкладывает свои силы и душу, всё равно скоро покинет мир. А человек разговаривает с врачом, как будто он совершенно здоров. Или он мучается, но усилием воли, чтобы не расстраивать врача, сдерживает себя. И среди таких пациентов, к которым невозможно не прикипеть душой, часто попадаются совсем юные, с большими наивными глазами. Но железную психику врачу, общающемуся с обречённым ребёнком, иметь нельзя. Но если вы, наш дорогой читатель, найдёте в себе силы выдерживать такое испытание – мы от души благословим вас на сей благородный выбор. Ибо профессии, к которым относится профессия врача, стоят в ряду профессий во спасение жизни.

Какие предметы из школьного курса более всего нужны врачу , вы, наверняка, догадываетесь. Но если говорить, беря во внимание особую душевность этой профессии, то будущему врачу необходимо освоить все школьные предметы без исключения. Совсем не обязательно быть круглым отличником – в медицинский поступают и с тройками в аттестате. Но хорошим врачом может стать только разносторонний и внимательный человек.

Биология, химия, физика – это профилирующие предметы. В вузе эти предметы изучаются настолько глубоко, что старшекласснику вряд ли возможно представить. Химия же включает в себя и современную фармакологию, науку о лекарственных формах. Это очень трудная в запоминании дисциплина, она требует особого терпения, так как по содержанию довольно нудный предмет с огромным объёмом трудно усваиваемого материала. Но анатомия в вузе изучается с не меньшей скрупулёзностью. И все названия частей органов и костно-мышечной системы требуется запомнить по латыни. Да и саму латынь изучать – удовольствие невеликое. Словом, объём одних сугубо профессиональных знаний в студента медицинского вуза впихивается немереный.

Глубоко заблуждается тот, кто думает, что в медицинском вузе расстанется с «проклятой» грамматикой, литературой и английским языком. Изложение (а то и сочинение) всё равно придётся сдавать, причём по довольно сложной теме, а курсы русского языка вводятся сейчас в программу многих вузов, даже технических. Английский же там учат и для бытового общения, и специальный, для чтения профессиональной литературы. И потом, ещё с древности повелось врач – всегда очень интересный, прогрессивный, обаятельный человека и гражданин, патриот своей страны. Не удивительно, что вплоть до падения Российской империи врачами в стране были в основном мужчины. Женщины находили себя либо в роли ласковой и преданной жены врача, либо его медицинской сестры, либо сестры милосердия (почти санитарка).

Сейчас путь в медицину открыт всем, кто оказывается способным выдержать высокий конкурс в медицинский вуз, успешно его закончить, пройти ординатуру и удержаться на рабочем месте несколько лет. Примерно половина выпускников медицинских вузов не приживается в медицинской сфере. Причины разные, начиная от нервозной обстановки на рабочем месте и кончая неадекватными труду зарплатами. В частных клиниках врачи, конечно же, получают хорошо. Но начинающего врача туда, скорее всего, не возьмут, а врач, наработавший опыт в районной клинике (амбулатории или стационаре), равно как и врач скорой помощи, службы спасения, — привыкает к своей системе настолько, что чаще всего не хочет уходить в частое заведение, в котором с пациентов берут большие деньги

Что касается работы фельдшером, то по сути она мало чем отличается от работы врача. Грубо говоря, фельдшер – это врач со средним медицинским образованием. И, кстати, в России немало фельдшеров, которые врачам практически ни в чём не уступают. Их довольно много работает на станциях скорой помощи и переливания крови, а в сельской местности часто на фельдшера вся надежда больных и немощных.

Разумеется, программа медицинского училища не так обширна, как вуза, и фельдшеру, конечно же, недостаёт многих теоретических знаний. Тем не менее фельдшеры считаются надёжными коллегами и помощниками врачей и выполняют свою чрезвычайно важную миссию там, где врачей вообще нет: или невыгодно его в конкретном месте держать, или он туда не хочет ехать. Чаще это касается российской глубинки, особенно сёл и деревень. А вообще фельдшеров учат и принимать роды, и ставить капельницу, и даже делать неотложные хирургические операции.

Медицинская сестра – это верный помощник любому врачу. Она умеет делать практически то же, что и фельдшер, но в основном их подготовка в медицинском училище направлена на выполнение именно сестринских обязанностей. Медсёстры обычно не уполномочены ставить диагнозы, назначать лечение и выписывать лекарства. Однако это не значит, что они совсем не разбираются в симптомах наиболее распространённых заболеваний. А вообще медсестра, как правило, отлично делает любые уколы, в том числе и внутривенные, запускает в работу любую диагностическую и лечебную аппаратуру, меряет давление и даже делает массаж.

В чем же разница между квалификацией медсестры и медсестры с высшим образованием? Медицинская сестра со средним образованием имеет запись в дипломе «сестринское дело», а медицинская сестра с высшим образованием – «организация сестринского дела», то есть она может быть организатором здравоохранения на своем уровне: стать старшей медсестрой, главной медсестрой, работать заведующей отделом профилактики. Что само по себе говорит о гораздо больших возможностях в плане профессиональной карьеры как медицинской сестры.

Итак, считаете себя достойным занять место в ряду эскулапов? Уверены, что сдюжите и не разочаруетесь? Любите анатомию? Не потеряете голову от фармакологии? Крови не боитесь? Тогда вперёд – за учебники, за спорт, за многое другое, чтобы успешно выдержать экзамены в медицинский вуз и пройти по конкурсу, который редко падает до 3-4 человек на место.

Закрытие ИП