Возмещение заработной платы после производственной травмы. Производственная травма: какие выплаты полагаются пострадавшему и как их получить. Чем грозит организации

Под термином «производственная травма» подразумевается получение травмы (повреждения) на производстве сотрудником по причине несчастного случая с такими последствиями, как утрата сотрудником работоспособности (стойкая/временная), необходимость в его переводе на иную работу либо его кончина.

Каким образом оформляются такие травмы, и на что может рассчитывать сотрудник?

Что относится к производственной травме на предприятии?

Соответственно ст.5 ФЗ-№125 от 24/07/98, каждый сотрудник, заключивший договор/контракт с работодателем (включая студентов на практике), должен быть застрахован от производственных травм либо проф/заболеваний. Страхование – это гарантия возмещения ущерба, независимо – получил травму работник непосредственно на рабочем месте или же по пути к нему.

Что относят к производственным травмам? Изучаем «букву Закона»…


Травмы, полученные на работе, но не относящиеся к производственным – бытовые травмы сотрудника

  1. Полученная по пути до работы (или же с работы) на общественном транспорте, пешком либо на личном авто (без условия договоренности с начальством).
  2. Полученная на корпоративе.
  3. Полученная по причине заболевания или попытки самоубийства и приведшая к смерти.
  4. Полученная по причине алкогольного или иного опьянения сотрудника (исключение – нарушение технол/процесса, в котором применялись токсические вещества).
  5. Полученная при совершении преступления сотрудником.
  6. Полученная в процессе спортивной игры на территории компании.
  7. Полученная при изготовлении каких-либо предметов на территории компании без разрешения руководства – в личных целях.
  8. Полученная в результате использования служебного авто без приказа руководства (в личных целях).
  9. Полученная умышленно (самотравмирование).

Документы, порядок оформления и расследования

Поэтапность действий руководства при получении сотрудником травмы отражена в ст.228-230 ТК РФ, а также в Положении №1.

Итак, при несчастном случае, произошедшем с сотрудником, руководитель обязан…


На заметку:

  1. Для расследования несчастного случая/травмирования на производстве не существует сроков давности. То есть, при сокрытии руководителем полученной сотрудником травмы (прим. либо при нарушениях в расследовании) госинспектором труда будет осуществлено дополнительное расследование после заявления пострадавшего сотрудника либо его родственников.
  2. Штраф для руководителя при сокрытии страхового случая – до 1000 руб. (для должностных лиц), до 10000 руб. (для юр/лиц).

Документы, которые передаются работодателем в фонд страхования:

  1. Копия договора либо труд/книжки сотрудника.
  2. Экземпляр акта о травме на производстве.
  3. Документ о периоде выплаты для пособия (прим. по времен/нетрудоспособности) по причине травмирования на производстве.

Документы от пострадавшего сотрудника:

  1. Заявление по форме.
  2. Документы, которые являются подтверждением расходов на реабилитацию сотрудника (соц-, мед- и профессиональная).
  3. Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет степени утраты проф/трудоспособности.
  4. Программа реабилитации.
  5. Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет видов реабилитации, в которой нуждается сотрудник.

Документы для расследования несчастного случая (список определяется председателем комиссии):

  1. Трудовая книжка (либо договор).
  2. Паспорт.
  3. Должностная инструкция.
  4. Личная карточка формы номер Т-2.
  5. Табель учета рабочего времени.

Документы, которые потребуются при признании травмы случаем, подлежащим расследованию:

  1. Сообщение о страховом случае по форме 2.
  2. Приказ о назначении комиссии.
  3. Документы, которые являются материалами расследования: фото/видеоматериалы, схемы, протоколы опроса свидетелей и пострадавшего, мед/заключение о травме (ф.№315/у), экспертные заключения, протокол осмотра места получения травмы (ф.7), результаты исследований и пр.
  4. Акт о несчастном случае (произв/травме) – форма Н-1 в 3-х экземплярах при страховом случае. Обязательно - с подписями всех членов комиссии, утвержденный руководителем и скрепленный печатью компании.
  5. Заключение гос/инспектора труда (прим.- ф.5).
  6. Сообщение о последствиях травмы и принятых мерах (прим. ф.8).
  7. Журнал регистрации несчастных случаев (прим. ф.9).

Какие выплаты положены работнику при производственной травме?

Напоминаем:

Право сотрудника на пособие после наступления времен/нетрудоспособности гарантировано ст.5 ФЗ-№255 от 29/12/06, но в случае признания травмы бытовой сотрудник имеет право только на обычное пособие (ФЗ-№125). При производственной же травме работник имеет полное право на выплату утраченного заработка и всех расходов на реабилитацию (ст.184 ТК РФ).

Все виды страхового обеспечения, что предусмотрены законом (прим. ст.8 ФЗ-№125):

Пособие по временной нетрудоспособности из-за наступления несчастного случая на производстве

Оно выплачивается в р-ре 100% от среднего заработка. Причем, стаж пострадавшего в этом случае значения не имеет. Выплачивает пособие работодатель.

Единовременная страховая выплата

Ее выплачивает ФСС. Непосредственно размер выплаты определяется, исходя из степени утраты трудоспособности (макс/сумма – 64400 руб.) учреждением медсоцэкспертизы.

Ежемесячная страховая выплата

Ее также выплачивает ФСС. Что касается размера выплаты – он определяется в качестве доли среднемесячного заработка и соответственно степени утраты трудоспособности. Его максимальный размер - 49 520 руб.

Оплата всех доп/расходов по реабилитации застрахованного сотрудника

Оплачивает ФСС. Сюда можно отнести следующие затраты/расходы: лечение после травмы, покупка лекарств либо предметов для индивид/ухода, обеспечение транспортными и тех/средствами, реабилитация. Отпуск сверх основного на срок лечения + проезд до места лечения и обратно – оплачивается работодателем, которому возмещаются затраченные средства после из ФСС.

Компенсация морального вреда

Она оплачивается работодателем. А размер выплаты будет определяться судом.

Иные компенсации/выплаты , закрепленные в тарифном соглашении компании (в коллективном договоре). Оплачивает работодатель.

На производстве иногда случаются травмы, государство защищает пострадавших граждан, предусмотрены возмещения людям, получившим производственное повреждение. Работодатель также может компенсировать работнику часть заработной платы или месячный оклад полностью. О правовых основах таких отношений читайте в статье.

Согласно статье 5 Федерального закона о социальном страховании от несчастных случаев на производстве, под производственное повреждение попадают несчастные случаи, которые произошли на производстве с работником. Российское законодательство предусматривает финансовую компенсацию производственной травмы в форме как одноразовой, так и регуляторной выплаты. Для получения денег ущерб здоровью необходимо оформить согласно юридическим требованиям. Это означает, что пострадавший должен обратиться к медикам и взять больничный. Производственную травму и расходы, связанные с ней, должен компенсировать работодатель или ФСС.

Производственная травма выплаты и компенсации 2018

При получении производственной травмы сотрудник имеет право на компенсацию оплаты больничного листа и реабилитации от работодателя. Если здоровью нанесен тяжкий ущерб или ущерб средней тяжести, повлиявший на трудоспособность сотрудника, то размер компенсации устанавливает медико-социальная экспертиза. В обязанности работника входит дать возможность медикам установить, какой вред был нанесен организму на производстве.

Работодатель также имеет право после несчастного случая на производстве выплатить сотруднику дополнительную компенсацию, которая оформляется отдельным приказом или предусмотрена в договоре/контракте.

Порядок выплаты страховых компенсаций и сроки

Если сотрудник получил повреждение на производстве, порядок действий такой: в течение десяти дней сотрудник для получения выплаты по производственной травме на предприятии должен собрать документы и пойти в ФСС России, внимание: не к работодателю. Единовременная страховая выплата по закону переводится сотруднику сразу.

В зависимости от срока нетрудоспособности работника, можно рассчитывать на компенсацию от работодателя по временной потере трудоспособности. Она составит 100% от месячного заработка и может быть, как одноразовой, так и ежемесячной. Страховые выплаты по производственной травме тоже могут быть временными или регулярными. Наконец, сотруднику положено и возмещение морального вреда. Однако для получения выплаты такого рода работнику необходимо обратиться в суд. В сумму страховки моральный ущерб не входит.

Страховая сумма как рассчитывается?

Размер обязательной выплаты и компенсации работнику от работодателя зависит от разновидности страхового договора, а также от тяжести ущерба. Для некоторых профессий размер выплат регламентируется законодательными актами. Например, сотрудники МВД, которые в следствие травмы получили инвалидность первой группы получают 1,5 млн рублей, второй группы — 1 млн рублей, третьей группы — 5 тысяч рублей. Расчет производит страховая компания.

Травма средней тяжести

Согласно статьи 111 Уголовного Кодекса ущербом средней тяжести считаются такие повреждения и расстройства:

  • длительное расстройство здоровья у работника (трудоспособность потеряна на более чем 21 день);
  • стойкая утрата общей трудоспособности работника менее чем на одну треть.

Помните, что для получения выплаты по данному типу ущерба сотруднику необходимо обратиться к врачу.

Компенсация утраченного заработка при производственной травме для сотрудника

Согласно трудовому кодексу выплата по утраченному заработку для работника от работодателя будет происходить по больничному листу. Сотрудник после инцидента лечился и какое-то время не мог работать — за прогулы ему полагается 100%-ная компенсация. Если по окончанию больничного работник возвращается на работу, то, как правило, компенсация выражается в том, что сотрудник получает от работодателя по окончанию месяца свой стандартный месячный оклад без каких-либо вычитаний. Или зарплату сразу за несколько месяцев, если производственная травма была серьезной. Помните, что работодатель не имеет права вычитать деньги за время на больничном.

Единовременная выплата работнику при травме сколько составит?

Под единовременной выплатой работнику от работодателя подразумевается компенсация медицинских расходов при производственном повреждении. Если речь идет о тяжелом повреждении с длительной потерей трудоспособности, например, травмы глаз, то работник может рассчитывать на возмещение от работодателя или ФСС ежемесячных компенсаций. А единовременное денежное возмещение касается исключительно мероприятий, которые нужны для того, чтобы максимально восстановить здоровье сотрудника. Ее легко рассчитать по документам. Порядок расчета очень прост, о нем мы говорили выше.

Ежемесячная страховая выплата при несчастном случае

19.01.2018, Сашка Букашка

«Производственная травма» - строгий термин. Разберемся, что это такое.

Какая травма считается производственной

Вред, нанесенный здоровью человека в результате несчастного случая на месте его работы, который повлек временную или постоянную утрату этим человеком способности продолжать трудиться или, в самых тяжелых случаях, даже привел к его смерти, называется производственной травмой.

То есть речь идет о несчастных случаях, если они привели к повреждению здоровья и если они случились при исполнении работником возложенных на него служебных обязанностей.

Это могут быть такие случаи:

  1. Время для подготовки рабочего инвентаря (инструментов, одежды и др.).
  2. Время для приведения рабочего инвентаря в порядок после смены.
  3. Выполнение каких-либо других действий до или после рабочей смены, которые описаны в трудовом договоре и предусмотрены работодателем.
  4. Периоды .
  5. Труд в выходные и праздничные дни.
  6. По дороге на работу или обратно. Это может быть передвижение на служебном или личном транспорте, но если на личном, то использование этого личного транспорта должно быть прописано в трудовом договоре и согласовано с руководством.
  7. По дороге в служебную командировку и обратно.
  8. Во время служебных поездок по рабочим вопросам, неважно - на общественном транспорте или на служебном автомобиле.
  9. По дороге к месту выполнения рабочего задания, данного руководителем, причем в данном случае дорога пешком тоже считается.
  10. Во время междусменного отдыха .
  11. Во время междусменного отдыха водителя-сменщика, проводника, члена бригады почтового вагона и т. п.
  12. В других случаях, когда действия работник совершает по распоряжению начальства. Например, при работе после аварий или стихийных бедствий, катастроф или несчастных случаев, которые нужно предотвратить или последствия которых нужно устранить. Но это должно быть закреплено в трудовом договоре.

Обратите внимание, что если увечье случилось по дороге на работу или с работы вне рамок рабочего дня и не на рабочем транспорте, то .

Бывают ситуации, когда увечье случается из-за несчастного случая, никак не связанного с производственными или рабочими обязанностями или задачами. Такая травма не будет признана производственной.

Что это может быть:

  • смерть в результате некоего общего заболевания или самоубийства, которая подтверждена врачами, следственными органами или судом;
  • смерть, болезнь или повреждение в результате алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (отравления), которое не связано с нарушениями технологического процесса. Это тоже должно быть подтверждено врачами;
  • несчастный случай, который произошел при совершении пострадавшим уголовного преступления.

Пример

Дворник в алкогольном опьянении убирал снег во дворе и получил ушиб.

Он чистил двор лопатой и метлой, а на голову ему свалилась сосулька, разбив голову Это - производственная травма, компенсация за которую будет положена пьяному дворнику по закону. Почему? Потому что она вызвана именно падением сосульки и не зависела от степени опьянения работника. Если бы дворник чистил снег трезвым, эта сосулька все равно бы свалилась и ушибла его. Так что наличие или отсутствие алкоголя в организме работника в момент работы не имеет значения в контексте трудового права. Хотя, конечно, для здоровья это не слишком хорошо.

А вот если при чистке двора тот же напившийся дворник не удержался на ногах и при падении сломал руку, то тут основным фактором будет именно его алкогольное опьянение, а ушиб головы будет считаться бытовым.

Кто определяет, какой именно стала травма - производственной или нет? Это задача комиссии по расследованию каждого конкретного несчастного случая на работе. Организовать такое расследование - прямая обязанность руководства компании.

В ходе расследования комиссия обязательно должна учесть все имеющиеся обстоятельства, которые могут иметь значение на признание несчастного случая бытовым или же производственным. Как в описанном нами примере про неудачливого дворника: нужно определить и состояние человека, и имеющиеся факты про сосульку, скользкий двор и так далее. В результате этой работы составляется акт.

Что делать, если возникли разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев? Если травмированный сотрудник не согласен с выводами комиссии? Если в результате человек умер, а оставшиеся без поддержки члены его семьи уверены, что дело именно в производственной травме и что комиссия сделала неверный вывод, признав ее бытовой? В этом случае можно обращаться в Государственную инспекцию труда (ГИТ) и обжаловать результаты расследования. Специалисты ГИТ должны провести экспертизу и сделать окончательный вывод.

Если же и вывод ГИТ не устраивает пострадавшую сторону, то остается только обращаться в суд.

Производственная травма. Выплаты и компенсации 2018

Перелом, ушиб, другой вред здоровью, полученный при выполнении работы или по дороге на нее, как мы уже знаем, могут быть признаны травмой на производстве, а могут не быть.

Если они таковыми являются, о чем составлен акт, то работник будет иметь право:

  • на оплату больничного;
  • на страховые выплаты - разовые и ежемесячные;
  • на оплату своих расходов по лечению и реабилитации (как медицинской, так и социальной и профессиональной).

Все это оплачивает ФСС РФ, кроме больничного, - его оплачивает работодатель.

Как оплачивается больничный по производственной травме

Напомним, оплата идет за счет работодателя и на следующих условиях:

  • оплачивается всегда 100 % среднего заработка пострадавшего за весь период больничного до выздоровления или установления полной утраты профессиональной трудоспособности (ст. 9 Закона № 125-ФЗ);
  • оплачивается больничный по всем местам работы человека в полном размере независимо от того, где произошел несчастный случай (письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ) - это актуально, например, для совместителей;
  • максимальный размер оплаты больничного за месяц установлен п. 2 ст. 9 Закона № 125-ФЗ. Он меняется каждый год, индексируется согласно заложенным в законе правилам. В 2017 году он был равен 72 290,4 рубля, в 2018 - 72 290,4 рубля.

Единовременные и ежемесячные выплаты назначаются и выплачиваются из бюджета ФСС РФ работнику, если по заключению врачебной экспертизы результатом травмы стала потеря проф. трудоспособности, то есть человек уже не может работать на тех же условиях.

Какие допрасходы могут быть оплачены пострадавшему человеку? Речь идет об оплате реабилитационного лечения. Для этого такое лечение должно быть назначено врачом. Оплачивает его тоже ФСС.

Как действовать работнику, чтобы получить пособие и выплаты

В первую очередь надо принести работодателю больничный лист и дождаться выплаты по нему.

Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня предоставления листка нетрудоспособности. Получить его работник должен в день выплаты зарплаты на предприятии, который будет ближайшим после назначения пособия. То есть если зарплата выплачивается 10 и 25 числа каждого месяца, а больничный принесен 18 числа, то выплата по нему должна пройти 25 числа.

Если работодатель не соблюдает указанные сроки, стоит обратиться с жалобой в ГИТ либо сразу с исковым заявлением о взыскании невыплаченных сумм в суд.
Во-вторых, путь работника лежит в ФСС РФ или МФЦ для получения разовой и ежемесячных страховых выплат. Там нужно будет подать заявление самостоятельно либо через доверенное лицо.

К заявлению нужно приложить следующие документы:

  • акт о несчастном случае на производстве;
  • заключение врачебной экспертизы;
  • копию либо трудового договора;
  • справку о вашем среднем заработке.

Решение принимается в течение 10 календарных дней. Сроки выплат:

  • единовременные - не позднее календарного месяца со дня их назначения;
  • ежемесячные - в том месяце, за который они начислены, не позднее.

Если по заключению учреждения МСЭ человеку потребовалась медицинская, социальная и профессиональная реабилитация, то он может обратиться в ФСС РФ за оплатой и таких расходов тоже: подать заявление и приложить документы, подтверждающие эти расходы.

Решение будет принято также в течение 10 дней, в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая, составленной врачом.

Выплаты по реабилитации осуществляются почтовым переводом по месту жительства либо перечислением на банковский счет, указанный человеком в заявлении. Способ он имеет право выбрать сам. Срок - не позднее 20 календарных дней с даты принятия ФСС РФ соответствующего решения, а по отдельным расходам - ежемесячно (расходы на посторонний уход) или ежеквартально (текущий ремонт транспортного средства).

Производственная травма – это следствие несчастного случая на производстве в виде ухудшения состояния здоровья работника или его смерти.

Повреждение, квалифицированное подобным образом, может быть получено во время выполнения служебных обязанностей, командировки, а также перерыва, переработок или по пути следования на работу или с нее.

Случившееся для обеих сторон – пострадавшего и предприятия – ситуация весьма неприятная и хлопотливая.

Виды травматизма на производстве

При получении травмы необходимо оформить ряд документов, посетить не одно учреждение. Предлагаем ознакомиться со своего рода алгоритмом , который поможет сориентироваться в этой непростой теме.

Травма классифицируется по следующим критериям:

  1. Количество пострадавших – один или группа лиц.
  2. Степень тяжести – легкая, тяжелая, смертельная. Ее определяет медицинское учреждение, в которое обратился пострадавший за помощью.
  3. Природа возникших происшествий – химическая, термическая, электрическая, механическая. К этим видам относят различные ожоги, электрические удары, повреждение кожи, глаз, ушибы, переломы, вывихи.

В процессе расследования несчастного случая выделяют несколько причин их возникновения:

Кто может пострадать?

От неприятностей на трудовом поприще никто, к сожалению, не застрахован. Чаще травматизму подвергаются сотрудники в течение рабочего дня.

Согласно статистике ФСС Российской Федерации, большинство увечий люди получают на металлорежущих станках : калечат верхние конечности.

Перемещение по деловым вопросам в автотранспорте нередко приводит к повреждению позвоночника, переломам. Самыми опасными названы такие сферы, как промышленный альпинизм и строительство .

Если сотрудник во время получения травмы находился в командировке , случай также является производственным.

Отдельным пунктом стоит разъяснить получение повреждений по пути на работу или по дороге домой . Если человек использовал транспорт работодателя или свой автомобиль по распоряжению руководства, травма признается производственной.

В остальных вариантах – перемещение пешком, на автобусе, троллейбусе, в маршрутном такси или в собственной машине – увечье таковым не квалифицируется .

Действия после несчастного случая

Ситуация производственной травмы регулируется Российским законодательством, по которому каждому работнику оформляется страховка от несчастного случая на производстве.

Иначе говоря, организация перечисляет часть заработка сотрудника в Фонд Социального Страхования Российской Федерации (ФСС ), который впоследствии участвует в формировании компенсационного пакета .

Известно немало историй, когда предприятие избегало ответственности, не переводило денежные средства в ФСС и даже просто «исчезало». В итоге пострадавший человек оставался ни с чем.

Учитывая этот момент, очень важно правильно выбирать работодателя, обязательно заключать трудовой договор и задавать все необходимые вопросы на собеседовании, не боясь показаться назойливым и глупым.

Однако же отсутствие документа о сотрудничестве с организацией может не стать препятствием для оформления травмы как производственной. Расследование, начатое по инициативе пострадавшего, судебное разбирательство часто восстанавливают справедливость .

После получения травмы человеку следует в первую очередь вызвать врача, скорую медицинскую помощь. В случае тяжелых повреждений этим вопросом будут заниматься сослуживцы.

Затем приглашается начальник к месту происшествия, опрашиваются свидетели или изучается материал, полученный с помощью камер видеонаблюдения . Так фиксируется факт получения травмы.

Руководитель оформляет протокол , в котором отражает все нюансы ситуации, созывает комиссию для расследования.

На выходе получается документ, имеющий название
»
.

В нем описаны все обстоятельства травмы, участники, свидетели, а также заключение врача лечебного учреждения о степени тяжести травмы в форме диагноза.

В обязательном порядке обозначается причина произошедшего, ответственная сторона и меры по предотвращению подобных случаев в будущем.

Акт оформляется в трех экземплярах : один остается у работодателя, второй пересылается в ФСС, третий остается у пострадавшего.

Событие признается несчастным случаем, если после него необходимо изменить условия труда или должность, а также, если установлена утрата трудоспособности.

Процент утраты профессиональной трудоспособности определяется комиссией медико-социальной экспертизы. В лечебном учреждении оформляется направление , в котором отражается диагноз, заключения врачей различных специальностей, результаты анализов и обследований, рекомендуемые реабилитационные мероприятия.

Пакет документов, состоящий из акта о несчастном случае, характере выполняемой работы, выписок из стационара, заключения врачебной комиссии и амбулаторной карты изучается докторами-экспертами.

После объявления руководителем положительного решения пострадавшему на производстве выдаются соответствующие справки:

  1. Две «голубые» с написанным на них процентом утраты профессиональной трудоспособности.
  2. Одна «розовая» , если выявлены умеренные, выраженные или резко выраженные нарушения функций организма. Это справка о группе инвалидности.
  3. Программа реабилитации пострадавшего на производстве, составленная на основе заключения врачебной комиссии лечебного учреждения. В план лечебных мероприятий могут быть внесены лекарственные средства по последствиям травмы, изделия медицинского назначения, широкий перечень технических средств – от трости до многофункциональной медицинской кровати, возможность пребывания в санатории при отсутствии противопоказаний.

В зависимости от степени выраженности нарушений и реабилитационного прогноза определяется срок проведения восстановительных мероприятий, а также денежных выплат. Минимальный период длится до года, максимальный – бессрочно.

Работник, который пострадал на производстве, претендует на оформление единовременной выплаты и ежемесячное получение компенсации.

Формула единовременной выплаты : процент утраты (установленный комиссией МСЭ) от максимума суммы, обозначенного ФСС. В 2016 году он составил 90 401,9 рублей.

Ежемесячная выплата – это % утраты профессиональной трудоспособности от величины заработной платы, начисляемой именно в период получения травмы.

Так, если определено 10 % и ежемесячная оплата труда составляла 10 000 рублей, размер компенсации будет находиться в пределах одной тысячи рублей.

Оба типа этих выплат финансируются ФСС. Филиал фонда определяется адресом юридической регистрации страховщика.

Пособие по временной нетрудоспособности оплачивается работодателем (который является страховщиком) в 100 % объеме не зависимо от рабочего стажа.

Также возможно получение компенсации от работодателя за моральный вред . Размер определяется тем, как договорятся обе стороны. В случае отвержения работником предложенной суммы, ее можно оспорить в суде, подав исковое заявление.

Оказание материальной помощи, оплата расходов за лечение травмированному сотруднику возможно. Однако это исходит только из желания руководства или при положительном рассмотрении заявления пострадавшего.

Российское законодательство обязует организацию оплачивать только пособие по временной нетрудоспособности (больничный лист). За остальные выплаты отвечает ФСС.

Порядок получения выплат, перечень необходимых документов

Если по результатам прохождения медико-социальной экспертизы были получены документы, подтверждающие функциональные нарушения организма (голубые, розовые справки ), для оформления единовременного и ежемесячного пособия необходимо обратиться в ФСС.

При себе нужно иметь следующий пакет основных документов:

  1. Обязательно наличие акта о несчастном случае на производстве, который имеет форму Н-1. Нужно помнить, что один экземпляр остается на руках, второй хранится в ФСС.
  2. Голубые справки, в которых отражен процент утраты профессиональной трудоспособности. Первую справку заберет специалист фонда, вторая возвращается и предъявляется на очередной комиссии медико-социальной экспертизы.
  3. Программу реабилитации пострадавшего на производстве (ПРП).
  4. Заключение врачебной комиссии. Оригинал документа отдается в ФСС.
  5. Справку о средней заработной плате. Форма справки предоставляется сотрудниками фонда.
  6. Трудовую книжку.
  7. Паспорт.

Каждый случай производственной травмы индивидуален, поэтому перечень документов может корректироваться.

Предлагаем вашему вниманию интересное видео по теме статьи.

Производственная травма – это повреждения и увечья, полученные сотрудником во время исполнения своих трудовых обязанностей. Сотрудник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве, имеет право на ряд выплат из средств ФСС. Ставка взносов ФСС по нечастному случаю в 2019 году для страхователей зависит от вида их деятельности.

Условия выплаты компенсации

Для осуществления выплат сотруднику по факту несчастного случая на производстве, должны быть выполнены следующие условия:

Отказ в компенсации

Даже застрахованному и работающему по трудовому договору сотруднику могут отказать в компенсации, если он получил травму, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо вследствие совершения преступных действий.

  • Работник должен быть застрахован в ФСС. Работодатель обязан перечислять страховые платежи за всех работников, с которыми заключен трудовой договор. Если же физическое лицо выполняет работы на основании гражданско-правового договора или договора подряда, то страхование осуществляется только в том случае, когда этот пункт присутствует в документе.
  • По факту несчастного случая было проведено расследование в соответствии со статьей 229 ТК РФ. По результатам проведенного комиссией было признано, что травма наступила именно в результате несчастного случая. Если же выяснится, что травму сотрудник получил по своему умыслу, то компенсацию он не получит.

В следующем видеоматериале рассмотрен вопрос: на какие социальные выплаты вправе рассчитывать работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве?

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Согласно ст. 8 Закона №125-ФЗ от 28.12.2016 года, работнику предусмотрены следующие :

  • по больничному листу в связи с временной нетрудоспособностью;
  • единовременные и ежемесячные;
  • возмещение расходов работнику в результате несчастного случая на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Пособие по временной нетрудоспособности

Согласно ст. 9 Закона №125-ФЗ от 28.2.2016г. , работник, пострадавший в результате несчастного случая во время выполнения своих трудовых обязанностей, получает 100% своей средней заработной платы. Пособие должно быть выплачено до даты возобновления сотрудником трудоспособности или до установления факта ее стойкой утери. При этом сумма выплат за один месяц не может превышать 4-хкратный размер, который устанавливается законом о бюджете ФСС на каждый год. При превышении среднего заработка над максимально установленным пособием по временной нетрудоспособности, пособие выплачивается в максимальном размере.

Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему

Размер единовременной выплаты зависит от степени тяжести травм, полученных в результате несчастного случая. Степень тяжести устанавливает медико-социальная экспертиза. Максимальная сумма утверждается законом о бюджете ФСС. Расчет пособия производится с учетом районных коэффициентов. Узнать, начисляется ли районный коэффициент на больничный, можно .

Если в результате полученных травм наступила смерть сотрудника, то родственники получат единовременную компенсацию в размере одного миллиона рублей.

Ежемесячная выплата определяется как процент от среднего заработка пострадавшего. При расчете утраченного заработка сотрудника учитываются все доходы, которые он ранее получал, в том числе вознаграждение:

  • по гражданско-правовому договору;
  • по договору авторского заказа.

Обратите внимание: пострадавший работник имеет право на компенсационные выплаты только в том случае, если медико-социальная экспертиза заключила, что он утратил профессиональную трудоспособность (ст. 10 125-ФЗ). В ином случае он не может претендовать на компенсацию.

Для расчета берутся суммы до удержания налогов и других обязательных сборов. Если сотрудник работал заграницей и получал доход в иностранной валюте, то для расчета страховых выплат применяется курс Центрального банка на дату их начисления.

Если застрахованному лицу меньше 18 лет, то компенсация рассчитывается исходя из среднемесячного заработка, но не меньше установленного законодательством прожиточного минимума для трудоспособного населения.

После назначения размер страховых выплат не пересматривается за исключением следующих случаев:

  • изменение степени потери трудоспособности;
  • изменение перечня лиц, которые имеют право на выплаты по факту смерти пострадавшего;
  • поступление новых сведений о заработке пострадавшего;
  • индексация.

Компенсация лечения

За счет средств ФСС в результате несчастного случая работнику могут быть возмещены затраты на:

  • медицинскую помощь, оказанную непосредственно после получения травм и до момента восстановления трудоспособности, в том числе на высокотехнологическую;
  • приобретение лекарств;
  • оплату медицинского и бытового ухода третьими лицами;
  • оплату проезда пострадавшего и сопровождающего лица до лечебного учреждения;
  • санаторное лечение;
  • изготовление и ремонт протезов.

Все затраты пострадавшее лицо должно подтвердить следующими документами:

  • выпиской из истории болезни;
  • рецептами;
  • кассовыми чеками.

Рассмотрение вопроса о компенсации, а также принятие решения о выплате пособий или отказе в них принимаются сотрудниками ФСС в течение 10 дней после того, как было подано заявление и пакет документов. В случае принятия положительного решения, работник получит компенсацию в течение одного месяца после решения ФСС.

Дополнительные выплаты

Согласно ст. 235 ТК РФ, работодатель также обязан возместить работнику материальный ущерб, который был причинен в результате происшествия на производстве. Его размер определяется исходя из рыночной стоимости поврежденного или утраченного имущества.

Выплата осуществляется на основании заявления сотрудника в адрес работодателя. Если работодатель отказывает в выплате, то пострадавшее лицо вправе обратиться в суд.

Моральный вред, причиненный пострадавшему лицу в результате действий или бездействия работодателя, выплачивается исходя из соглашения сторон и условий трудового договора. При отсутствии соглашения, размер компенсации морального ущерба определяется в судебном порядке.

Смотрите в видео, как получить компенсацию, если вы получили травму на производстве

Лица, имеющие право на выплаты при смерти пострадавшего

Если травмы, полученные в результате несчастного случая, привели к смерти сотрудника, право на получение выплат имеют следующие лица:

  • иждивенцы умершего лица на момент его смерти, а также те, кто потерял трудоспособность в течение пяти лет после смерти;
  • дети умершего, которые родились после его смерти;
  • родители и супруг/супруга умершего;
  • лицо, занятое уходом за нетрудоспособным иждивенцем умершего.

Кроме одноразовой выплаты, родственники имеют право на пенсию по утрате кормильца.

Можете задавать вопросы о возмещении производственной травмы в комментариях к статье



Налоги и платежи