Перелом лодыжки – наиболее частая травма нижних конечностей. В зависимости от вида повреждения выделяют перелом малоберцовой, большеберцовой кости и сочетанный перелом обеих костей голени.

При переломе лодыжки или бедра человек теряет функцию опоры и возможность свободного передвижения. Существуют специальные приспособления, облегчающие реабилитацию пациентов. Для правильного и быстрого процесса восстановления после таких травм, технике ходьбы с тростью или на костылях необходимо специально обучаться.

Как правильно передвигаться на костылях

В первые 10-12 дней после перелома лодыжки или бедра происходит ее сращение за счет формирования рыхлой соединительной ткани. Даже незначительное механическое давление может привести к повторному смещению отломков кости и необходимости проведения операции. На этот срок конечность должна быть иммобилизована гипсовой повязкой. Наступать на конечность запрещено. Рекомендуется использовать костыли или коляску.

Способ передвижения на костылях при травме лодыжки или бедра является более приемлемым для лиц молодого возраста, поскольку дает большую свободу передвижений. Успешная реабилитация отчасти зависит и от правильной ходьбы на костылях, которой необходимо обучаться.

Как правильно ходить на костылях при переломе лодыжки:

1. Регулировка . Перед началом движения необходимо правильно отрегулировать костыли. Современные модели костылей позволяют упростить задачу, но классические костыли необходимо регулировать по высоте подмышек и расстоянию до кистей. Что касается регулировки по высоте, то оптимальным считается расстояние в 4 см от накладки костыля до подмышечной впадины в разогнутом положении тела. Рукоятка выставляется таким образом, чтобы рука немного сгибалась в локте при опоре на костыль.
2. Впервые используя костыли необходимо научиться держать равновесие . Встаньте на здоровую ногу возле кровати или кресла, чтобы в случае неудачи можно было обратно присесть. Вес тела максимально должен приходиться на здоровую ногу, а не на костыли, иначе очень быстро устанут руки. Начинайте движение тогда, когда вы чувствуете себя свободно, стоя на костылях не менее 20 секунд.
3. Перемещайте вперед не здоровую ногу, а опоры костылей . Они должны расположиться на 30 см впереди носка здоровой ноги. Не стоит делать широкие шаги. Это быстро выведет вас из равновесия. Длину между опорами костылей делайте немного больше ширины плеч. Это поможет удержать их в руках, легко проскочив телом между ними.
4. После размещения костылей впереди тела, перенесите свой вес на руки . Это самый ответственный момент во всем процессе. Необходимо, перенеся вес тела на руки, качнуться вперед. Частой ошибкой на этом этапе является слишком широкий шаг, из-за чего можно легко потерять равновесие. На этапе обучения старайтесь постоянно придерживаться длины шага в 30 см.
5. Положение тела со здоровой ногой впереди костылей является самым неустойчивым, поэтому из него необходимо выходить как можно быстрее. Перенеся вес тела на здоровую ногу, переместите опоры костылей на 30 см вперед от нее .

Как ходить с тростью

Полное сращение перелома за счет костной мозоли происходит за 1-3 месяца. После снятия гипсовой повязки нога оказывается не готовой к обычным физическим нагрузкам из-за выраженного ослабления мышц в период их бездеятельности. Это может потребовать использования трости в качестве реабилитации еще на некоторое время. Но чтобы реабилитация была полноценной, необходимо знать, как правильно ходить с тростью после перелома лодыжки.

Как научиться ходить с тростью после перелома бедра или голени:

1. Удерживайте ручку трости в разогнутом положении тела, рука должна на 15-20 градусов быть согнутой в локте. Частой ошибкой при выборе трости является недостаточная длина, вынуждающая человека постоянно находиться в согнутом положении тела.
2. Трость необходимо держать в руке, которая находится со стороны здоровой ноги. Это поможет правильно распределять вес во время движения.
3. Переместите вес тела на здоровую ногу и сделайте шаг больной ногой , одновременно перемещая трость параллельно ей. Следите за тем, чтобы опора трости располагалась на одной линии со стопой больной ноги.
4. Переместите вес тела на больную ногу и на руку, удерживающую трость . Необходимо постараться, чтобы как можно большая нагрузка пришлась на руку. Это поможет максимально разгрузить больную ногу. Сделайте шаг здоровой ногой.

Необходимо помнить, что трость является всего лишь вспомогательным медицинским приспособлением. Если вы испытываете выраженный дискомфорт в больной ноге при ее использовании, то от трости нужно отказаться в пользу костылей.

Как научиться выбирать вспомогательные приспособления

К вопросу приобретения медицинского изделия необходимо подходить с максимальной серьезностью.

Подмышечные костыли – классическая модель, у которой опора приходится на подмышечную впадину. Благодаря своей конструкции, минимизируется нагрузка на руки. Костыли такой модели показаны при тяжелых травмах бедра, для использования детьми или людьми пожилого возраста.

Подлокотные или «канадки» –современная модель костыля, которая имеет ручку и манжету, обжимающую руку в области верхней трети предплечья. Канадки рекомендовано использовать при переломах костей голени, в частности людям молодого возраста.

Рекомендации относительно того, какие костыли лучше использовать при переломе лодыжки, являются относительными, так как окончательное право выбора остается за пациентом. Главное, чтобы костыль был удобным для человека, не ограничивал движения.

Сколько длится реабилитация после травмы бедра или голеностопа

Срок восстановления после перелома лодыжки зависит от вида перелома, наличия смещения, характера проведенного лечения, возраста, веса и спортивной формы человека. Срок ношения гипсовой повязки определяется характером и видом перелома, наличием смещения костных обломков. При переломе большеберцовой или малоберцовой кости без смещения гипс может быть наложен на срок от трех недель до одного месяца. При переломе тела бедренной кости гипс не разрешается снимать до трех месяцев.

С целью сокращения сроков реабилитации при сложных переломах бедра и лодыжки может применяться хирургическая установка металлических конструкций для соединения концов поврежденной кости. После вмешательства гипсовая повязка не снимается на протяжении двух недель.

Ответ на вопрос, сколько ходить на костылях после перелома лодыжки, строго индивидуален. Реабилитация включает весь срок ношения гипсовой повязки, а также некоторый период после ее снятия, когда конечность еще не готова полностью выдерживать привычные физические нагрузки.

Если молодые мужчины в хорошей физической форме могут отказаться от костылей уже на третий день после снятия гипса, то пожилым женщинам они могут быть полезны еще на протяжении нескольких недель.

Обязательное использование костылей, при наличии гипса, считается спорным моментом. Современные полимерные гипсы при переломах ноги без смещения дают возможность делать опору на поврежденную конечность, водить автомобиль и даже заниматься легкими физическими упражнениями.

Процесс восстановления при неосложненных переломах ноги составляет 3 месяца.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как правильно ходить на костылях после травмы нижней конечности.

Заключение

Перелом костей нижней конечности является одним из наиболее частых травматических повреждений, как в спорте, так и бытовых условиях. Современные методы лечения позволяют устранить данную проблему с максимальной эффективностью, а специальные приспособления делают период реабилитации комфортнее.

Правильный выбор костылей и обучение верной технике их использования позволяет добиться максимального результата в лечении и испытывать минимальный физический дискомфорт во время реабилитации.

Наложение гипса на ногу

Перелом лодыжки со смещением – это серьезная травма, которая может при осложнениях оставить человеку хромоту на всю жизнь. Даже оперировать ее очень тяжело. Пациенты, которые игнорируют рекомендации лечащего врача, как раз и приходят к такому исходу.

Перелом двух лодыжек со смещением требует усиленной реабилитации после операции, поскольку является самым серьезным типом травм. Он требует особый уход. Среди других возможных осложнений, если исключить двойной перелом, когда часто вставляется пластина или шуруп, вероятны:

• постоянные боли при ходьбе;
• повышенная метеочувствительность;
• частичное прекращение двигательной функции;
• снижение чувствительности кожи в месте повреждения;
• разрыв мышц;
• поврежденная связка;
• деформированный вид лодыжки.

Наркоз ненадолго снижает чувствительность, но затем исчезает и оставляет пациента наедине с болью. Это также можно считать осложнением, которое не сразу пройдет.

Структура, образующаяся в ходе регенерации костной ткани после перелома кости при нормальном течении процесса заживления перелома; она представляет собой соединительную ткань, образующуюся в месте перелома.

Виды восстановительных комплексов

Выделяют несколько разновидностей:

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

• массажи;
• электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
• гидротерапия;
• лечебная физкультура.

Признаки

Понять, что произошла данная травма можно по следующим признакам:

• сильные болевые ощущения;
• слышен хруст;
• образование гематомы;
• наличие отечности;
• неработоспособность нижней конечности.

Прием медикаментов

Восстановление после перелома лодыжки во многом определяется способностью костей к регенерации. Чтобы нормализовать срастание и улучшить общее самочувствие, врач назначает препараты кальция, иммуномодуляторы и хондроитины.

К первой группе средств относят:

1. Остеогенон - фармакологическое свойство таблеток характеризуется срастанием и укреплением костных тканей, восстановлением обменных реакций в костях голени. Препарат содержит кальций, который почти полностью усваивается организмом. Способ употребления составляет по 4 таблетки в день. Продолжительность курса определяется травматологом.
2. Кальцемин - комплексное лекарственное средство, в составе присутствует витамин Д3 и кальций. Эти компоненты участвуют в формировании костей и суставов, соединительной ткани. Употребляется препарат после еды, длительность устанавливается врачом, в зависимости от тяжести травматизма.

Иммуномодуляторы направлены на укрепление защитных функций, они помогают в борьбе с различными заболеваниями, в том числе дают силы на полноценное и ускоренное срастание костной ткани. Результативными препаратами значатся:

1. Тималин - действенное иммуностимулирующее лекарство, в состав которого входит тимус, получаемый из вилочковой железы КРС. Выпускается в порошках, инъекциях. Обладает выраженным фармакологическим свойством и употребляется строго под наблюдением врача. Препарат противопоказан в период вынашивания ребенка, при гиперчувствительности и бронхиальной астме.
2. Руманол - представляет собой раствор животного происхождения для глубоких внутримышечных инъекций. Препарат принимают и при вывихе ноги в щиколотке . Оказывает выраженное стимулирующее и хондропротекторное действие, которое положительно сказывается на состоянии костей и суставов, способствуя их быстрому заживлению.

Назначается травматологом, имеет противопоказания и побочные явления. Вводится 2 раза в течение года или 4 раза при тяжелых повреждениях костей. В случае переломов длительность определяется 6 неделями, точный срок устанавливает врач.

Лекарства с хондроитином обладают выраженным регенерирующим эффектом и помогают проводить лечение после перелома лодыжки после снятия гипсовой лонгеты.

Популярные и действенные средства:

1. Терафлекс - результативное лекарственное средство, содержит основной компонент - хондроитина сульфат. Это вещество стимулирует синтез костного и хрящевого покрова, восстанавливает соединительную ткань и предупреждает образование воспалительных процессов. Принимают препарат 3 раза в сутки по 1 капсуле 3 недели запивая стаканом воды. Противопоказан беременным женщинам, при наличии непереносимости, заболеваний печени и ребенку до 15 лет.
2. Хондроитин - действенное средство, выпускается в различных лекарственных формах - таблетки, порошок, гель и инъекции. Обладает выраженным терапевтическим эффектом, способствует повышению регенерации костей, хрящей и суставов.

Таблетки применяются в течение 6 месяцев, гель 3 месяца, порошок 1 месяц. Инъекции измеряются курсами, до полного выздоровления необходимо проколоть пациента 35 раз.

Прогнозы реабилитации с и без специальных процедур

Массаж после перелома ноги

Сколько срастается перелом лодыжки со смещением после сложной операции? От 1,5 до 4 месяцев в зависимости от типа и серьезности травмы. Перелом таранной кости будет заживать дольше, чем малоберцовой, а вывихнутая кость окончательно встанет на место быстрее обоих типов.

При дополнительной терапии период (послеоперационный) сокращается до 2,5 мес. Такой положительный отзыв оставляют люди, прошедшие терапию.

Без нее, учитывая возможность осложнений, терапию можно растянуть на 6 и даже 12 месяцев.

Массаж для восстановления лодыжки

Помимо лечебной физкультуры, пациентам после снятия иммобилизующей повязки прописывают курсы массажа. Благодаря массажу улучшается кровяной и лимфатический поток в области травмирования, ускоряются обменные процессы, что помогает снижать болезненные ощущения, отечность и нормализовать регенерацию конечности.

Восстановление ноги после перелома лодыжки с помощью массажа разрешается выполнять в домашних условиях. Но первые сеансы должны проводиться квалифицированным врачом с применением обезболивающих, противовоспалительных мазей и гелей. В дальнейшем процедуру проводят без них.

Длительность массажа составляет до 10 - 20 сеансов 2 раза в день - утром и вечером. После нескольких процедур разрешается переходить на домашнюю реабилитацию, предварительно проконсультировавшись с травматологом, реаниматологом и массажистом.

Ускорить срастание костного материала лодыжки помогают специальные мази с регенерирующим свойством. Их можно самостоятельно втирать в пораженный участок легкими массирующими движениями. Нельзя сильно давить на кость, после каждого массажа конечность фиксируют эластичным бинтом.

Восстановление лодыжки в домашних условиях

Разрыв голеностопного сустава

Для полноценного восстановления лодыжки после нарушения целостности кости, необходимо выполнять реабилитацию не только в больнице, а также в домашних условиях. Чаще всего прибегают к применению лечебной физкультуры, массажа, коррекции питания.

Предварительно, как проводить самостоятельную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастика

Разработать суставы, мышцы и вернуть им двигательную активность поможет физкультура. Благодаря ей устраняются последствия гипса - отек, нарушение циркуляции крови и лимфы, а также укрепляется конечность, после чего больному будет легче научиться ходить.

Правильно приступать на ногу после перелома лодыжки следует сразу после гипса. В это время также рекомендуется начинать делать упражнения.

Длительность гимнастики в первый день должна быть 5-10 минут, нагрузка минимальная. С возрастанием времени, следует постепенно увеличивать движения, и стараться почти во весь вес вставать на ногу.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

1. Стоя на здоровой ноге и держась за стул или другую опору, нужно делать махи вперед, назад, вправо, влево. Движения следует проводить осторожно, не торопясь.
2. Лежа на кровати или диване тянем носки на себя, от себя и шевелим пальцами.
3. Необходимо дольше ходить - на пятках, носках, полезна ходьба босиком по камням.
4. Сидя или стоя босой ногой нужно катать мячик - в сторону, вперед, влево, вправо, нажимая на него ногой.
5. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Для начала тренируя шаг дома, под наблюдением родных и близких.
6. Исходное положение стоя, спина прямая. Держась за стул, необходимо медленно поднимать больную ногу вверх. Сделав 5-10 повторов, можно отдохнуть.
7. Лежа на твердой поверхности поднимаем ноги, вытягиваем носки и начинаем тянуть их к себе - от себя. На момент упражнения наблюдаем за собственным самочувствием, если становится больно, прекращаем.

Осмотр ноги после перелома

Про питание

Реабилитация костей лодыжки после перелома невозможна без правильно подобранного питания. Меню больного человека должно быть богато на продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, железа, необходимых витаминов и минералов.

Возможно дополнительное применение препаратов кальция – которые назначает специалист.

Пренебрегая советами врача, есть риск получения осложнений, которые могут проявиться как сразу, так и через несколько лет. Если реабилитация пациента после перелома лодыжки проходит в полном объеме, а также обеспечивается правильный уход, то выздоровление не заставит себя долго ждать.

comments powered by HyperComments

Я вегетарианец, поэтому во время перелома я не ел рекомендованные “холодец” “рыбу” “мясо”. Вместо этого я принимал кальций Д3 и Омега 6.

Не знаю повлияло ли это на сращивание кости, но тем не менее. При этом я ел довольно много молочных продуктов: творог, йогурты, сырки.

Мой рацион питания при этом не сильно изменился.

Реабилитация в период после эндопротезирования тазобедренного сустава нужна, чтобы возобновить активность сочленения, убрать болевой синдром, предупредить появление осложнений, подготовить ногу к нагрузкам и улучшить общее самочувствие больного.

Успешный реабилитационный процесс после эндопротезирования тазобедренного сустава связан со многими особенностями. Восстановительные процедуры начинаются уже на следующий день после осуществления оперативного вмешательства, при котором проводится замена протеза, и они могут длиться от 2 до 3 недель.

Иногда, к примеру, если у человека слабый иммунитет, период восстановления начинается в предоперационное время. Это необходимо, чтобы можно было максимально подготовить тазобедренные суставы к замене протеза и избежать инвалидности.

Восстановительные процедуры основываются на следующих принципах:

• строжайшая последовательность;
• беспрерывность курса;
• систематические занятия с доктором и самостоятельно;
• индивидуальный подход.

Реабилитация: для чего она нужна?

Некоторые восстановительные меры после эндопротезирования нужно проводить в домашних условиях, однако, абсолютное самолечение может быть опасным для здоровья.

Ведь психологическая особенность человека такова, что неприятные болезные ощущения (естественное явление в послеоперационный период) будут подталкивать его инстинктивно сохранять свою ногу.

Как известно, неполноценная нагрузка, приводит к мышечной гипотрофии и неверному тонусному перераспределению. В следствие чего возрастает вероятность формирования контрактур, из-за чего может развиться деформация костей таза и бедра, осложнения при ходьбе и компенсаторного сколиоза.

Восстановительные мероприятия после эндопротезирования тазобедренного сустава осуществляется под присмотром врачей в специальном оздоровительном санатории. В таких центрах доктора будут контролировать нагрузку, чтобы мышечные и суставные ткани были разработаны правильно, мышечный тонус возобновился и болевой синдром ушел.

Начальный предоперационный период восстановления

Нулевая реабилитационная фаза заключается в специальных упражнениях. Их необходимо делать перед проведением операции дома либо в клинике. Такие тренировки способствуют:

1. улучшению циркуляции крови;
2. предупреждают застойные образования;
3. активизируют трофику тканей;
4. улучшают финиширование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
5. разрабатывают тазобедренные сочленения;
6. устраняют болевой синдром;
7. убирают дискомфорт.

Обратите внимание! Основной принцип нулевого этапа реабилитации – каждое упражнение стоит делать неторопливо и осторожно.

Задействуя голень (не колени), нужно сделать 5 круговых движений против и по часовой стрелке.

Нужно с силой вдавить предварительно выпрямленную конечность в пол. Напряжение надо сохранять не менее 7 секунд. Упражнение повторяется около 10 раз.

Не убирая пятку от пола надо подвести ее при согнутом колене к бедру. Затем ногу следует вернуть в ровное положение неспешно передвигая пятку в направлении от бедра. Упражнение повторяется от 7 до 10 раз.

Ягодицы следует сократить и удерживать в напряженном состоянии около 8 секунд. Необходимо сделать как минимум 10 повторений.

Выпрямленные конечности плавно разводятся по сторонам, при этом их не отрывают от поверхности. Упражнение повторяется 10 раз.

Выпрямленную ногу следует поднять над уровнем пола на несколько сантиметров, после чего ее нужно неторопливо поставить на поверхность. Повторять упражнение нужно не более 10 раз.

Чтобы достичь большей эффективности реабилитации вместе с ЛФК до начала операции по замене тазобедренного сустава желательно провести несколько процедур электростимуляции бедренной и ягодичной мышечной системы, и массажа нижних конечностей.

1-4 и 4-8 день

В первый день после проведения операции больному следует соблюдать постельный режим, поэтому его перевозят, используя каталку. На второй день можно постепенно нагружать новое сочленение собственной массой тела при помощи ходунков либо костылей. Иногда доктор назначает частичную нагрузку.

Главные задачи в реабилитационный период заключаются в следующем:

• выполнение упражнений;
• самостоятельный подъем с кровати;
• хождение с костылями либо ходунками;
• самостоятельное использование туалета;
• пациент сам должен садиться и вставать со стула.

Чтобы избежать риска возникновения осложнений в первой фазе восстановления после проведения операции не рекомендуется надевать обувь без ложки, скрещивать ноги, садиться на корточки и лежать на стороне, на которой была проведена операция. Также не стоит принимать горячую ванну перед тем, как пациент планирует ложиться спать, поднимать ногу больше чем на 90 градусов и постоянно держать валик под коленным суставом.

В первые два дня после протезирования тазобедренного сустава врач назначает магнитотерапию либо УВЧ, при котором проводится лечебное воздействие температурой и излучением на участок, где был сделан шов.

Такие процедуры оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Более того их можно осуществлять без снятия повязки в палате. При наличии каких-либо противопоказаний к проведению таких процедур проводится УФО-облучение раны в процессе перевязки.

В профилактических целях, чтобы избежать застойных явлений в легких и предупредить развитие пневмонии, начальное восстановление включает в себя дыхательную гимнастику и вибрационный массаж грудной клетки.

Также в начале восстановления пациент проходит массаж, ЛФК и делает упражнения для суставов. При этом он учится делать изометрические упражнения, которые заключаются в напряжении мышц ягодиц, голени и бедра.

Лечебная гимнастика после проведения эндопротезирования делается каждый день на протяжении 15 минут (от 3 до 5 заходов). Таким способом можно усилить в мышцах обменно-трофические процессы и мобилизировать ЦНС. Этот вид гимнастических упражнений эффективен в случае двустороннего поражения тазобедренных сочленений.

По прошествии 4 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава следует начинать подниматься по ступенькам, при этом нужно опираться рукой об перила, делая не больше одного шага за один раз.

Чтобы сократить восстановленный период поле эндопротезирования сочленения врач назначает массаж и курс ЛФК.

Итак, подъем по лестнице нужно осуществлять следующим образом:

1. поставить на верхнюю ступеньку здоровую конечность;
2. подтянуть ногу с протезом на ступень выше;
3. поставить трость либо костыль на ступень, находящуюся ниже;
4. поставить прооперированную конечность на ступень ниже;
5. переставить здоровую конечность.

Подъем по ступенькам дома в послеоперационный период должен всегда начинаться с ноги, которая здорова, а спускаться нужно, опираясь на прооперированную конечность. Четвертый-пятый день часто именуют фазой «обманчивых возможностей», ведь слабость и острая боль на 5 день реабилитации проходит. Следовательно, человек хочет возобновить чувствительность ноги после протезирования.

Важно! На этом этапе нельзя игнорировать рекомендации и нагружать конечность. В противном случае все может закончиться вывихом тазобедренного сустава.

2- 8 неделя

Реабилитация в период после эндопротезирования тазобедренного сустава на 2-3 неделе, когда швы уже сняты, включает в себя безболезненный массаж сочленения, при котором применяют легкие массажные движения. Также пациентам назначается специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений:

• для мелких сочленений ног;
• присаживание на кровати с задействованием рук;
• для грудного и диафрагмального дыхания.

С особым вниманием следует отнестись к укладке и закреплению с помощью специальных валиков ноги после операции по замене протеза. Под коленное сочленение валики размещают с внешней стороны, чтобы не допустить наружной ротации бедра.

В этот период нагрузка на мышцы должна увеличиваться. Прооперированную ногу следует тренировать, чтобы возобновить силы и вернуть двигательный баланс. После чего пациент сможет перейти с костылей на трость.

Восстановление на 4-6 неделе в санатории либо дома обязательно должно включать в себя комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы ноги, в частности тазобедренного сустава.

Первое рекомендованное упражнение – сопротивление (с использованием эластичной ленты). Выполнять его нужно 2 раза в день в 3 подхода. Лодыжка обматывается одним концом ленты, оставшаяся часть прикрепляется к ножке кресла или стола.

Следующее упражнение – сгибание тазобедренного сустава с сопротивлением. Для этого нужно прислониться к стенке, на которой закреплена эластичная лента, и отставить ногу в сторону. Конечность следует понимать вперед при чем колено должно быть выпрямлено. Далее необходимо вернуться в начальное положение.

Третье упражнение делается в положении стоя, оно заключается в отведение конечности в сторону. К прикрепленной ленте нужно встать здоровым стороной ноги, а после отвести в сторону протезированную ногу и вернуться в начальное положение.

В санатории в период реабилитации после проведения операции по замене протеза включает в себя тренировки на специальных тренажерах. А ходить, используя трость необходимо до того момента, пока равновесие полностью не восстановится. Двигаться нужно каждый день не менее 10 минут по три раза в день с каждым разом увеличивая время ходьбы, чтобы искусственный тазобедренный сустав нормально приживался.

После эндопротезирования тазобедренного сустава тренировка должна быть облегченной. А чтобы упражнения принесли пользу и не навредили необходимо посоветоваться с тренером либо посмотреть специальное видео.

Оптимальным вариантом после операции станут занятия на велотренажере, который поможет возобновить мышечный тонус и восстановить подвижность тазобедренного сочленения.

Изначально педали можно крутить только назад, а после – вперед. При этом колени нельзя поднимать высоко. По прошествии месяца нагрузку можно увеличивать. Также перед началом занятий тренажер нужно отрегулировать под рост.

Поздний этап

Основной реабилитации после проведения операции по эндопротезированию является прохождение курса лечения в санатории либо оздоровительном центре, где есть специальная аппаратура.

Методику реабилитационной терапии врач подбирает индивидуально, учитывая стадию и форму болезни каждого пациента. Чтобы вернуть жизнь в здоровое русло в санатории применяют различные восстановительные процедуры, например, лечебный массаж.

Действия специалиста по мануальной терапии направлены на возобновление мышечного и связочного аппарата, снятия болевого синдрома, активизирование циркуляции крови и устранение болевого синдрома.

Также после проведения операции, во время которой делалось тотальное эндопротезирование, для быстрейшего восстановления пациента врач назначает иглоукалывание. Эта процедура позволяет уменьшить болевые ощущения, устраняя спазм сосудов и улучшая питание клеток тканей.

Физиотерапия – процедура, при которой осуществляется воздействие температуры, электротока, лазера и ультразвука на зону восстановления. Вовремя грязетерапии активизируется метаболизм, в следствие чего улучшается питание ткани благодаря лечебным свойствам грязей.

Гидротерапия также очень полезна в послеоперационный период. Чтобы быстрее вернуть привычную жизнь нужно заниматься аквааэробикой, принимать хвойные и соляные ванны и не забывать о душе-шарко.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – это довольно непростая операция, так как основанная категория пациентов, нуждающихся в ней – люди пожилого возраста. Поэтому заменять слабую нагрузку более тяжелой нужно не раньше, чем через 2-3 месяца. Если такие рекомендации не будут соблюдены, тогда могут появиться осложнения.

• занятия лечебной гимнастикой;
• специальное питание;
• массаж;
• медикаментозная терапия.

И не стоит забывать, о том что нужно больше спать и отдыхать.

Замена коленного сустава, реабилитация после операции

Реабилитация после эндопротезирования имеет первостепенное значение для обеспечения безболезненного функционирования сустава и улучшения качества жизни пациента. Операция по замене коленного сустава показана для лечения болезненных и инвалидизирующих патологий, вызванных различными формами артрита, тяжелыми травмами. Хирургом-ортопедом выполняется полная или частичная замена износившегося суставного соединения на его анатомически точную копию.

Искусственный имплантат состоит из металлических и пластиковых элементов, абсолютно безопасных для организма. Чтобы заново научить прооперированную конечность двигаться правильно, расширить диапазон доступных движений, требуются массажи, посещение физиотерапевтического кабинета, выполнение комплекса упражнений.

Срок реабилитации, как и её успешность, зависят от тяжести состояния пациента, его усердия, соблюдения врачебных рекомендаций, силы воли, желания достичь успеха.

Срок восстановления: когда можно ходить?

Этот вопрос - часто задаваемый среди посетителей специализированных форумов, посвящённых вопросам эндопротезирования. Прогресс сугубо индивидуален, полный возврат к нормальной деятельности возможен уже через 3-6 месяцев после процедуры, в течение которых вы будете заново строить собственную жизнь, учиться самым обыденным вещам.

Сложность процесса восстановления - в том, что больные артритом люди живут с изматывающими болями годами. За это время у них вырабатываются предпочтительные позы для сидения, стояния, передвижения, становятся неактивными и атрофируются некоторые мышцы. Эти же привычки, называемые аномальными невралгиями, никуда не уходят и после того, как вы просыпаетесь в послеоперационной палате. Процесс избавления от них сложен, тернист; желательно проходить его под присмотром врача-реабилитолога.

При дегенеративных суставных заболеваниях пациентам полагается пособие по инвалидности. Для его оформления необходим сбор необходимых результатов обследования, подтверждающих неспособность самостоятельно передвигаться.

Причиной для получения аналогичного статуса может стать и реабилитация после эндопротезирования, если в результате операции вы не в состоянии выполнять привычную работу. Оказывается такая социальная помощь в течение 12 месяцев.

Как увеличить результативность реабилитации?

• ранняя физическая активность – залог успешной реабилитации;
• уже на вторые послеоперационные сутки необходимо начинать присаживаться и вставать, используя в качестве опоры специальные поручни;
• покорять лестницы придется уже на пятый день. Причём первый шаг делается обязательно здоровой ногой;
• увеличение физической нагрузки происходит постепенно, чтобы не повредить имплантат;
• после выписки домой можно приседать только на высокие стулья, а поднимать предметы без посторонней помощи или специальных приспособлений запрещено;
• постоянный контроль веса;
• сон на боку или спине разрешён только с использованием специального валика, помещаемого между ног;
• водить автомобиль позволяется лишь спустя 8 недель после процедуры;
• вводите в свой рацион пищу, богатую железом, и пейте больше жидкости.

Из чего состоит реабилитация?

Оперативное вмешательство само по себе избавит вас от болевых ощущений. Но если ваша цель – избавление от хромоты, возврат утраченной двигательной активности, ходьба без отличия от окружающих людей, настраивайтесь на долгую реабилитацию, причем точные сроки восстановления назвать не сможет никто.

Весь период восстановления можно разделить на несколько ключевых этапов:

Название периода	Сколько длится период реабилитации?	Как проходит реабилитация
Ранний	1-14 дней после инвазивного вмешательства	На второй день после хирургической терапии начинается работа по восстановлению сустава, профилактика возможных осложнений (инфицирования, образования тромбов, лёгочной эмболии). Выполняются простейшие упражнения под руководством реабилитолога, тренировки на механотренажере.
Ближайший	2 недели – 1,5 месяца после процедуры	Происходит постепенное увеличение нагрузки на ногу, увеличивается продолжительность и амплитуда движений, продолжается психологическая адаптация к жизни с протезом. Рекомендовано проводить этот период в специальном реабилитационном центре.
Поздний	3 месяца – год после операции	Ежедневные тренировки продолжаются, разрешено занятие нетяжелыми, неконтактными видами спорта, происходит полный возврат к привычной жизни.
Вся оставшаяся жизнь	Свыше 1 года	Контроль веса, коррекция диеты, ежедневные спортивные занятия, тренировки на тренажёрах, лечебная гимнастика, обязательные контрольные визиты к врачу.

К сожалению, многие пациенты начинают проявлять интерес к реабилитационному периоду уже после того, как просыпаются в своей палате с новым суставом в ноге. Психологическая неготовность, боязнь боли, чрезмерное стремление оградить «слабую» конечность от возможных травм и банальная жалость к себе заставляет отложить необходимые упражнения на «потом», сводя прогресс на нет.

Поэтому медики рекомендуют проводить первые два этапа, указанные в таблице, под присмотром специалистов. Реабилитационные центры обладают необходимым оснащением, разнообразными группами тренажёров, комфортабельными палатами со всем необходимым для нужд обладателей искусственных суставов. Они предоставляют круглосуточный уход, квалифицированный медперсонал, специальный диетический рацион, индивидуально разработанные восстановительные программы, психологическую поддержку.

Ограничения: что нельзя делать во время реабилитации?

Процессы сгибания и разгибания ноги с прооперированным суставом следует производить предельно аккуратно. То же самое касается вращательных движений и скрещивания ног. Особенно важно данное ограничение в первые послеоперационные месяцы.

Качественные тренировки помогут восстановиться уже через пару месяцев, однако обычно возврат к привычной жизни занимает минимум полгода-год, за которые полностью восстановится процесс двигательной активности. Когда это происходит, исчезают практически все ограничения по образу жизни. Многие пациенты возвращаются к активным спортивным занятиям, однако тяжелые, травматичные виды спорта (бег, фигурное катание, теннис, баскетбол и т.п.) для вас теперь навсегда под запретом. Тренировки должны проходить в лёгком или спокойном темпе.

Упражнения после замены коленного сустава

Наиболее распространённые методы реабилитации:

• лекарственные препараты. Это не только группа медикаментов для снижения риска осложнений, но и специальные лекарства для укрепления иммунитета, скорейшего восстановления тканей;
• ЛФК. Для каждого пациента тренер рассчитывает оптимальный уровень нагрузки, разрабатывает комплекс упражнений. Он поможет восстановить атрофированные мышцы, привести их в тонус и надлежащее состояние для безопасной эксплуатации протеза. Освоенные в больнице или реабилитационном центре упражнения следует повторять самостоятельно в домашних условиях. Простейший вид лечебной физкультуры – зарядка;
• пассивная гимнастика (механотерапия). Это тренировки на специальных тренажерах, укрепляющих мышечную систему и разрабатывающих сустав. Ряд клиник выдаёт подобную аппаратуру в аренду для продолжения тренировок дома;
• массаж. Обладает общеукрепляющим действием, помогает повысить иммунитет, поддержать тонус мышц, улучшить психологическое состояние. Практикуются разные виды массажа: от общеукрепляющего до иглоукалывания;
• использование спецтренажёров-вертикализаторов. Аппаратура придает телу строго вертикальное положение, помогает сгладить негативные последствия для организма от продолжительного лежания/сидения. Применяется в тяжёлых случаях;
• физиотерапевтические процедуры. Снимают отёчность, способствуют быстрому заживлению рубцов, убирают воспаление. Спектр доступных процедур весьма обширен и разнообразен: грязелечение, ультразвуковая терапия, электрофорез и прочие;
• контроль питания. Обогащение пищи железом, кальцием, отказ от чрезмерно жирных, калорийных продуктов, составление рациона по принципам здорового питания;
• рефлексотерапия. Акупунктурный массаж с воздействием на определённые точки, иглоукалывание и прочие процедуры.

Домашние тренировки. Упражнения Бубновского

После выписки из реабилитационного центра домой не стоит забывать о необходимости продолжения тренировок. Уделяйте им около 20-30 минут по несколько раз в день либо так часто, как рекомендует врач.

Ежедневные прогулки, занятия на велотренажёре показывают очень хорошие результаты. Начинайте с пятиминутных выходов на свежий воздух, постепенно доводите их до 20-30 минут по несколько раз в день. Для облегчения задачи, повышения безопасности прогулки используйте трость.

Среди множества методик, помогающих восстановиться после эндопротезирования, хорошие результаты показывает программа отечественного доктора Сергея Бубновского. В первые послеоперационные дни врач советует заниматься лечебной гимнастикой, постепенно присоединяя к ней движения для голеностопа. Нагрузки предстоят минимальные, но регулярные: они позволят избежать тромбоза, отечности, кровяного застоя.

Подробнее

Видео гимнастики от доктора Бубновского:

Для максимальной пользы упражнений и гарантии правильности их выполнения первые несколько занятий желательно проводить в специализированном центре или кабинете ЛФК под присмотром специалиста.

Возможные осложнения

Организм человека – уникальный механизм, у каждого из нас он имеет свои отличительные особенности. После процедуры эндопротезирования возможны осложнения. В ряде случаев может даже потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. Например, так происходит в случае инфицирования.

Первые 1,5 месяца после проведения операции возможно возникновение отёков, тромбов, покраснение вокруг шва. Снизить их риск помогут ЛФК и физиопроцедуры.

Лечение суставов Подробнее >>

Боли после замены убираются при помощи холодных компрессов, психологических тренингов, ограниченного приема болеутоляющих.

Важно знать! За 30-40 минут до тренировки разрешено принимать легкое обезболивающее – аспирин или ибупрофен.

Возврат к привычной жизни

Уже спустя 8 недель вы сможете получить от лечащего врача разрешение на управление транспортным средством. Обязательным условием является свободное движение ног - именно поэтому ваши ежедневные занятия так важны.

Следующий шаг – возвращение к работе и трудовой деятельности. Скорость его наступления зависит от вашего усердия, характера и требований работы. Правда, тем, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, подъемом тяжестей, скорее всего, придется переквалифицироваться и открывать для себя новые горизонты.

Самое трудное - вставать по утрам с хорошим настроением и сознанием того, что так же хорошо тебе будет весь день.

Сэмми Дэвис-младший

Обычная жизнь изо дня в день, исполнение простых ежедневных обязанностей - для тебя это так ново, что ты молишь Бога: как-бы отсрочить это время, ведь ты еще к этому не готова. Наконец ты выходишь на передовую жизни, безоружная, незащищенная; и так скудна твоя амуниция, приобретенная за время борьбы за выздоровление; но ты высоко держишь голову, глаза твои широко раскрыты, ты спокойна и рассудительна - да, ты чиста, холодна и трезва. Пятница, вечер. Тебе звонят и приглашают на вечеринку. Ты вскрикиваешь. У тебя перехватывает дыхание: «Вечеринка… ведь там будет полно народу!» Одним из первых условий для твоего выздоровления было одиночество. И теперь ты ужасно напугана, но пытаешься сохранять твердость, скрыть свою растерянность и выглядеть как нельзя лучше; ты не перестаешь твердить себе: «Я красива, я уверена, со мной все будет о"кей». И вот ты являешься на вечеринку… Боже мой!… Тебе тут же, немедленно хочется повернуться и бежать отсюда подальше. В голове один голос перебивает другой: «Ты похожа на пугало, надо было надеть другое платье, у тебя глупый вид, все люди как люди, а ты…» Второй импульс - рвануть к бару и по-быстрому опрокинуть пару стаканчиков. В конце концов, все пьют, почему мне нельзя? И вдруг щелчок, и словно свет на мгновение меркнет в глазах, а потом - просветление: ведь всем остальным угрожает та же опасность, все так же напуганы, как и ты. И теперь ты стоишь перед выбором: достойно встретить эту опасность или позорно бежать от нее. И если ты справишься, тебя ждет особая награда. Впрочем, весьма возможно, тебе совсем не нужны ни эти люди, ни их одобрение; зато тебе позарез нужно собственное одобрение, сознание своего успеха, а это - лучшее, что может иметь человек.

И тут вдруг до тебя доходит, что ты выглядишь вовсе не глупо, а очень даже ничего себе. Что процесс выздоровления имеет бесконечное число возможностей. Что ты обладаешь, сознавая или нет, невероятной силы механизмом выживания, который дан тебе с рождения. Ты выстоишь, ты уцелеешь. В конце-концов, посмотри, от каких головокружительных шалостей ты уже отказалась; ты и сейчас продолжаешь вести этот бой!

Мэри Джейн

Ты серьезна, чиста, трезва, равнодушна ко всем соблазнам, ты вся такая правильная, ты больше не пьешь и сидишь на диете, и тебе становится смертельно скучно, тебе до чертиков надоела вся эта возня с так называемым «выздоровлением». От жизни нечего больше ждать: ни сумасшедших авантюр, ни лихих приключений ни днем, ни вечером, ни ночью; скукота, не о чем даже будет потом вспомнить. Прощай, веселая, беспечная жизнь; теперь ты становишься тяжким бременем, тебя сменяет жалкое существование, которое нужно влачить. Вот так поначалу все это обычно ощущается. Ты настолько привыкла быть все время на взводе - неважно с помощью каких средств, - ты настолько привыкла постоянно убегать от самой себя, что правильный образ жизни, без подпорок и костылей, кажется тебе скучным, неуютным, напряженным и ну никак тебя не устраивает. Снова просыпается мерзопакостный внутренний голос: «Ну и что ты собираешься делать на этой вечеринке: все пьют, у всех в руках по стакану, а ты вся такая правильная, что вокруг тебя мухи дохнут; да ты, если не выпьешь или не покуришь, сама помрешь тут со скуки». О-о, берегись!

Конечно, ощущение странноватое: ни с того ни с сего стать вдруг правильной, лишиться всех удовольствий и не бежать от острых, ясных ощущений, а по-настоящему переживать их. Ты была инвалидом, а теперь учишься ходить без костылей; твои первые самостоятельные шаги - это как первые шаги ребенка. Так что держись подальше от всякого, кто может спровоцировать твое соскальзывание, а также старайся не попадать в ситуации, ведущие к тому же. Относись к себе бережно и с уважением. Чувствуешь, что не справишься - уходи. Не пытайся проверить себя, это тебе не какой-нибудь тест, тут дело серьезное. Ты не обязана никому ничего доказывать. Если раньше, когда ходила на костылях, ты постоянно кому-то что-то доказывала, то теперь, без них, у тебя, скорей всего, ничего не получится. Имей мужество признать это. «Ну не могу же я пойти на встречу с друзьями и не выпить с ними - все же будут пить!» «Как можно сидеть в кафе-мороженом и не есть мороженого?» Запомни, говоря себе «лучше не ходи», ты проявляешь не слабость и дурной характер, но силу и добрую волю. Если ты убираешь соблазн с глаз долой, легче устоять перед ним.

Если же соблазн настолько велик, что ты не можешь никак от него избавиться, немедленно звони подруге, звони всем, кто тебя поддерживает, договорись о встрече с ними, сходи в кино в конце-концов. Приложи все усилия, чтобы пойти по этому пути. Держись. Не уступай. И у тебя получится.

СЛОВА ПОДДЕРЖКИ

Повторяй в течение дня столько раз, сколько потребуется:

Я и мои слабости, мои пороки - не одно и то же. У меня достанет силы переменить свою жизнь. Я, и только я, ответственна за свою жизнь. Сегодня я себе нравлюсь.

Зависит от характера и тяжести травмы и общего состояния пострадавшего. Потребуется комплексная реабилитация, ведь конечность долгое время находилась без движения. После снятия гипса нужно соблюдать врачебные рекомендации, чтобы как можно скорее вернуть прежний объем движений.

Реабилитация после снятия гипса

Ношение фиксатора после перелома помогает правильно распределить нагрузку

Восстановление двигательной активности после перелома - главная цель терапии. Реабилитация направлена на повышение мышечного тонуса, восстановление кровотока и лимфотокая, а также помогает нормализовать подвижность суставов щиколотки.

Метод разработки ноги определяется тяжестью перелома и его типом: со смещением или без, открытый или закрытый. Решение принимает лечащий врач.

В условиях стационара назначают гимнастику и физиотерапию. Они стимулируют регенерацию костной ткани, пациент может пробовать понемногу наступать на больную ногу.

Методы физиотерапии:

• Электрофорез. Предполагает воздействие электрического тока на поврежденную область. За счет этого снижается отечность и припухлость, ускоряется отток крови и лимфы, уменьшается дискомфорт, костная ткань быстро крепнет.
• Облучение ультрафиолетовыми лучами. Процедура эффективно справляется с воспалительными заболеваниями, широко используется для восстановления функции нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Способна устранять выраженную симптоматику, заметно ускоряет процесс заживления.
• Грязевые ванны. Назначаются после формирования . При регулярном нанесении целебных грязей на пораженную область сращение костей происходит быстрее. Уже через несколько дней, больной может начинать потихоньку передвигаться.

После физиотерапии, как правило, прибегают к лечебной гимнастике. Она необходима для поддержания двигательной активности, чтобы в момент снятия гипсовой повязки мышцы и суставы ноги не забыли технику ходьбы.

Когда процесс сращения уже начался, пациент переходит на домашнюю реабилитацию. Рекомендуется самостоятельно разрабатывать ногу согласно рекомендациям врача, стараться вставать на нее не всем весом, постепенно увеличивая нагрузку и совершать короткие прогулки.

Восстановление лодыжки в домашних условиях

При разрыве связок перелом заживает дольше

Для полноценного восстановления лодыжки необходимо проходить реабилитацию не только в больнице, но и в домашних условиях. Пациент может выполнять самостоятельно комплекс лечебной физкультуры, массаж, скорректировать питание.

Важно! Не стоит назначать себе процедуры и препараты. Обязательно обсудить методы домашней реабилитации с врачом, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать осложнения.

Гимнастика

Разработать суставы, мышцы и вернуть им двигательную активность поможет физкультура. Она устранит отек, нарушения циркуляции крови и лимфы, а также укрепит конечность, в результате пострадавшему будет легче снова научиться ходить.

Правильно приступать на ногу после перелома лодыжки следует сразу после наложения гипса. В это время также рекомендуется начинать делать упражнения.

Длительность тренировки в первый день должна быть 5-10 минут, нагрузка минимальная. Постепенно нужно увеличивать продолжительность тренировки и со временем всем весом вставать на ногу.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

1. Стоя на здоровой ноге и держась за стул или другую опору, нужно делать махи вперед, назад, вправо, влево. Движения следует делать осторожно, не торопясь.
2. Лежа на кровати или диване тянуть носки на и от себя и шевелить пальцами.
3. Необходимо дольше ходить на пятках, носках, полезна ходьба босиком по камням.
4. Сидя или стоя босой ногой нужно катать мячик - в сторону, вперед, влево, вправо, нажимая на него стопой.
5. Исходное положение стоя, спина прямая. Держась за стул, необходимо медленно поднимать больную ногу вверх. Сделав 5-10 повторов, можно отдохнуть.
6. Лежа на твердой поверхности поднять ноги, вытянуть носки и тянуть их поочередно к и от себя. Во время выполнения наблюдать за собственным самочувствием, если становится больно, прекратить упражнение.

При регулярном и правильном выполнении упражнения ускоряют выздоровление, повышают выносливость, укрепляют суставы и связки. Важно делать их плавно и осторожно.

Массаж

Массаж ускорит регенерацию тканей после перелома

Ускорить заживление лодыжки помогает массаж. Уже после первых сеансов удается нормализовать кровообращение, обменные процессы, укрепить суставы и мышцы.

Проводить массаж можно в домашних условиях либо посещать специалиста. Для самомассажа полезно использовать кедровое или любое базовое масло, втирая его в поврежденную область.

Массирующие движения должны быть плавными, мягкими. Нельзя надавливать на кожу и мышцы, делать резкие или быстрые движения.

Лечебная диета

Важную роль в жизни человека, и не только в период реабилитации, играет питание. Благодаря ему можно быстро восстановить активность, поднять иммунитет и ускорить сращение поврежденных костей лодыжки.

После перелома следует по-особому скорректировать питание. Рацион должен включать молочные продукты, мясо, рыбу, овощи и фрукты. Полезны также орехи, зелень и соя. Все эти продукты включают незаменимые и нужные костям кальций, витамины Д, Е и С.

Благодаря полноценному питанию пациент стремительно пойдет на поправку и начнет ходить самостоятельно.

Как ходить без костылей после перелома

В зависимости от тяжести травмы лечащий врач определяет длительность ношения гипса и реабилитации. Чтобы кость срослась максимально быстро и правильно, восстановительный период должен включать физиотерапию, гимнастику, массаж и специальное питание.

После перелома лодыжки начать ходить без костылей можно только после снятия гипсовой повязки. Это случится не раньше, чем через 2 недели.

Также костыль после перелома лодыжки можно заменить тростью, с которой ходят около 2 недель, чтобы снизить полноценную нагрузку на конечность, поскольку она еще не до конца окрепла.

Когда наступать на ногу

Разрабатывать ногу нужно постепенно. чтобы избежать вывихов

Зачастую процесс восстановления после перелома проходит долго и болезненно. Но если весь период реабилитации соблюдать врачебные рекомендации, выполнять лечебную гимнастику и правильно питаться, удастся избежать осложнений и полностью вернуть ноге былую подвижность.

В зависимости от типа и тяжести перелома момент, когда можно наступать на ногу, определяет врач. Без двигательной активности поврежденная нога может частично потерять чувствительность и силу, человеку приходится вновь учиться совершать знакомые движения.
Правильно начать ходить после перелома лодыжки сразу, как только врач снимет иммобилизующую повязку. Приступать на ногу нужно осторожно, исключая резкие движения. Чтобы не сильно напрягать нижнюю конечность, шагать рекомендуется в полсилы, опираясь на костыль, а затем на трость.

Чтобы «расходить» ногу, необходимо постепенно увеличивать нагрузку, ежедневно совершая прогулки. Когда кость окончательно окрепнет, разрешается ездить на велосипеде, подниматься по лестнице. Такие движения способствуют тренировки зоны щиколотки и делают прочными кости и суставы.

Открытие бизнеса