Фельдшер – это специалист в области медицины со средним специальным образованием. В процессе деятельности таким работникам нередко приходится быть акушером, реаниматором, психологом и т. д. Для того чтобы быть действительно хорошим специалистом, необходимо иметь много знаний, которые нужно постоянно пополнять. В обязанности фельдшера скорой помощи входит:
- проведение таких реаниматологических процедур, как дефибрилляция легких, сердечно-легочная реанимация, интрубация трахеи и прочее;
- помощь при родах. Нередко фельдшерам приходится принимать роды в машине скорой помощи, когда ждать уже невозможно, либо дома, если отсутствует время на дорогу в больницу;
- анализ электрокардиограммы;
- введение лекарственных препаратов. Фельдшеры могут сделать инъекцию с лекарством или дать больному таблетку. Как правило, это обезболивающие или лекарства от сердечной недостаточности;
- осуществление остановки кровотечения;
- обеспечение переноски больного на носилках;
- умение пользоваться медицинской техникой. Сюда также входит нанесение шин и перевязок.
Как мы видим, в целом полномочия фельдшера такие же, как и врача скорой помощи. Если такового нет, фельдшер должен полностью выполнять его обязанности. Но, увы, зарплата фельдшера скорой помощи намного ниже, нежели у врача.
Средний оклад составляет 25 000 рублей. По сравнению с доходами других работников, это очень мало. Однако зарплата такого работника может быть и выше.
Каким образом? Давайте разбираться.
Какая зарплата у фельдшера скорой помощи 2017: как рассчитать месячный оклад
Как правило, работники скорой помощи стремятся повысить свой ежемесячный оклад. Для этого они работают больше, чем полагается, то есть перерабатывают часы. Поскольку на сегодняшний день спрос на данную профессию очень низкий, переработка является частым явлением для повышения заработной платы.
Чем больше дополнительных смен отработал работник этой сферы, тем выше у него оклад. Те, кто работают сугубо в назначенные часы, зачастую зарабатывают не более 20 000 рублей. Увы, другим способом повысить свой доход у фельдшеров не получается. Практически все они не довольны оплатой своего труда. Если учитывать, что от них очень часто зависит жизнь человека, зарплата у них должна быть гораздо больше. Сравнивая с 2012 годом, сегодняшний оклад фельдшера значительно повысился, ведь раньше такой работник получал не более 15 000 рублей.
Пока остается лишь надеяться, что в ближайшее время зарплаты работников медицины вновь повысятся. Разумеется, что столичные заработные платы намного выше, чем провинциальные. В Москве фельдшеры получают около 30 000 рублей. Чуть меньше в Санкт-Петербурге – 27-28 000 рублей. В маленьких городах оклад намного ниже, например, в Нефтеюганске – 20-22 000 рублей, а в Пскове – 21-22 000 рублей.
Каким должен быть фельдшер скорой помощи
Несмотря на то что для работы фельдшером нет надобности получать высшее медицинское образование, далеко не все люди могут овладеть этой профессией. На первый взгляд, ничего сложного в этом нет, но, когда человек сталкивается с реальными ситуациями, он сразу понимает: это его призвание или нет. Хороший работник в обязательном порядке должен уметь:
- ориентироваться в экстренных ситуациях;
- предоставлять быструю медицинскую помощь;
- внимательно и ответственно относиться к пациентам.
Если говорить о качествах, то в такой работе необходим человек, который:
- Никогда не паникует.
- Обладает долговременной памятью.
- Имеет устойчивую психику.
- Дружелюбный и приветливый.
- Ответственный и решительный.
- Уверенный в себе и в своих силах.
- Стрессоустойчивый.
- Разносторонне развитый.
- Логичный.
- Сообразительный.
- Эрудированный.
- Наблюдательный.
Если вы рассматриваете и другие варианты (помимо трудоустройства фельдшером), то не ограничивайтесь этой подборкой объявлений, в нашем множество других позиций для разных должностей. Там же вы можете воспользоваться поиском по предложениям прямых работодателей и агентств.
Актуальные вакансии
Заработная плата: от 35000 до 50000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Сертификат лечебное дело
Заработная плата: до 38000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Средне-специальное профильное образование; опыт работы от 1 года на аналогичной позиции; ответственность, внимательность, аккуратность, исполнительность, неконфликтность.
Требования к соискателю:
Наши пожелания к кандидатам: Образование среднее специальное, наличие диплома "Лечебное дело". Сертификат по основной деятельности. Документ, подтверждающий право на проведение предрейсовых, послерейсовых осмотров государственного образца. Умение оказывать первую доврачебную помощь при различных травмах, заболеваниях. Опыт проведения предрейсовых/послерейсовых осмотров водителей, составления протокола трезвости, протокола тестирования иммунохроматографическим экспресс-тестом. Высокое мастерство, профессиональная настойчивость, компетентность, наблюдательность и проницательность.
Заработная плата: по договоренности.
Требования к соискателю:
Заработная плата: по договоренности.
Требования к соискателю:
Требования к соискателю:
Среднее медицинское образование; Наличие действующего сертификата по специальности "Лечебное дело" Знание системы ЕМИАС; Владение навыками работы на АРМ; Аккуратность, коммуникабельность, стрессоустойчивость, умение работать в команде.
Требования к соискателю:
Наличие действующего сертификата по специальности, владение ПК. Гражданство РФ.
Требования к соискателю:
Лечебный опыт работы
Заработная плата: от 60000 до 150000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Требования к соискателю:
Среднее профессиональное образование по специальности Наличие действующего сертификата по специальности Опыт работы по специальности Ответственность, дисциплинированность, клиентоориентированность, коммуникабельность Стремление к профессиональному росту и саморазвитию
Заработная плата: по договоренности.
Требования к соискателю:
Наличие действующего сертификата.
Заработная плата: до 30000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Теоретические основы сестринского/ фельдшерского дела; Основы лечебно-диагностического процесса; Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; Правила сбора, хранения, и удаления отходов лечебн-профилактических учреждений; Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; Основы медицины катастроф; Правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; Знать медицинскую этику, психологию профессионального общения; Знать основы трудового законодательства; Знать требования охраны труда и пожарной безопасности Бережно относиться к имуществу работодателя и других работников.
Заработная плата: от 45000 до 68000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Среднее профессиональное образование по специальности "Лабораторная диагностика" и сертификат специалиста по специальности "Лабораторная диагностика", "Гистология", "Лабораторное дело", "Судебно-медицинская экспертиза"
Заработная плата: от 55000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь" без предъявления требований к стажу работы. Личные качества: открытость, общительность, коммуникабельность, активность в установлении межличностных и социальных контактов уравновешенность, эмоциональная устойчивость, добросовестность, ответственность, исполнительность, деловая целенаправленность в решении практических задач приветствуются
Заработная плата: от 50000 до 140000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Умение владеть методиками диагностики и лечения неотложных состояний; - Знание фармакологии; - Профессионализм, доброжелательность, внимание к деталям; - Грамотная речь, коммуникабельность, ответственность; - Стрессоустойчивость, желание работать; - Опрятность - Умение общаться с людьми; - Умение работать в команде; - Порядочность и честность обязательны! - Знание прайса и услуг предоставляемые клиникой!
Заработная плата: от 30000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Профильное образование; опыт работы фельдшером от года; обязательное наличие сертификата "Скорая помощь" либо "Лечебное дело"; наличие допуска на предрейсовый осмотр; очень важны такие личностные качества, как стрессоустойчивость, доброжелательность.
Заработная плата: от 35000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Наличие действующего сертификата по специальности лечебное дело
Заработная плата: от 40000 до 70000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Заработная плата: от 30000 до 35000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Медицинское образование. Наличие медицинских документов: диплома о медицинском образовании, действующего сертификата специалиста, сертификата на проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств, а также наличие Личной медицинской книжки (ЛМК). Приветствуется опыт работы фельдшером на "Скорой помощи"
Требования к соискателю:
Наличие сертификата по специальности "Лечебное дело"
Заработная плата: до 50000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Среднее специальное профильное образование, действующий сертификат; Опыт работы обязателен; Опыт работы с программой ЛИС.
Требования к соискателю:
Заработная плата: от 40000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Среднее профессиональное медицинское образование по квалификации "Фельдшер-лаборант" или "Медицинский лабораторный техник" по специальности "Лабораторная диагностика"; - наличие действующего сертификата и свидетельства о повышении квалификации по специальности "Лабораторная диагностика"; - эмоциональная устойчивость, внимание, добросовестное отношение к работе, коммуникативные качества, умение работать в коллективе и индивидуально, способность к обучению.
Заработная плата: от 72000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Высокий профессионализм, ответственность, коммуникабельность. Опыт работы от 3 лет. Строго – основной сотрудник. Совместительство не допускается. Соблюдение норм этики и деонтологии, поддержание корпоративной этики. Владение всеми видами медицинских манипуляций. Среднее специальное образование - "Лечебное дело". Обязательное знание стандартов скорой медицинской помощи, показания к госпитализации пациентов, поводы для передачи активов. Приветствуется опыт работы на коммерческой скорой помощи.
Заработная плата: от 40000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Действующий сертификат по специальности Специализация «Клиническая лабораторная диагностика», наличие сертификата.
Заработная плата: от 50000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Стаж работы: не менее 5 лет Наличие действующего сертификата по лабораторной диагностике
Заработная плата: до 45000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" Наличие сертификата и категории. Опыт работы в должности фельдшера не менее 15 лет. Кандидаты приглашенные на собеседование при себе должны иметь: - паспорт; - трудовую книжку; - 1 фото 3х4; - документы об образовании; - ИНН; - СНИЛС; - военный билет.
Заработная плата: по договоренности.
Требования к соискателю:
Заработная плата: от 33000 до 60000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Заработная плата: от 22000 до 25000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Обязательно: Медицинское образование, наличие диплома «Лечебное дело» или «Сестринское дело»; - Наличие действующего сертификата, подтверждающего специализацию (Лечебное или Сестринское дело); - Наличие сертификата государственного образца, подтверждающего право на проведение предрейсовых осмотров (при отсутствии – готовность оперативно пройти обучение за счёт компании); - Уверенный пользователь ПК; - Способность к быстрой оценке ситуации; - Внимательность, ответственный подход к работе.
Требования к соискателю:
«Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи»: Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь" без предъявления требований к стажу работы.
Заработная плата: от 55000 до 100000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
«Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи»: Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь" без предъявления требований к стажу работы. Знание ургентных патологий, постановка диагноза и оказание помощи на догоспитальном этапе. ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРЕДСТАВИТЬ ДЛЯ ТРУДОУСТРОЙСТВА В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО СОТРУДНИКА: 1. Паспорт (+ 2 копии). 2. Трудовая книжка (для молодых специалистов 250 руб. на трудовую книжку). 3. Справка об отсутствии судимости (заказывается в МФЦ по месту постоянной регистрации или на сайте «Госуслуги», при отсутствии МФЦ – в ОВД по месту постоянной регистрации, срок предоставления услуги 1 мес.). 4. Документ об образовании (диплом установленного государственного образца; приложение к диплому с наименованиями изученных дисциплин, общим количеством часов и итоговыми оценками (для работников, окончивших образовательные учреждения в 1997 году и позже); кандидатами для трудоустройства, получившими образование в иностранных государствах после 15.05.1992г., с которыми у Российской Федерации нет международных договоров о признании иностранных документов об образовании, дополнительно предоставляются документы о нострификации (признанию образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве) (+ 2 копии). 5. Документ о послевузовском образовании (свидетельство об окончании ординатуры (интернатуры) или диплом о прохождении профессиональной переподготовки в соответствии с квалификационными требованиями); кандидатами для трудоустройства, получившими послевузовское образование в иностранных государствах после 15.05.1992г., с которыми у Российской Федерации нет международных договоров о признании иностранных документов об образовании, дополнительно предоставляются документы о нострификации (признанию образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве)(+ 2 копии). 6. Свидетельство (удостоверение) об окончании курсов повышения квалификации (+ 2 копии). 7. Сертификат специалиста (+ 2 копии) (кандидатам для трудоустройства, получившим образование в иностранных государствах, необходимо представить сертификат специалиста, выданный Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзором) о допуске к осуществлению медицинской деятельности в Российской Федерации по специальности (письмо Росздравнадзора о направлении кандидата в образовательную организацию для сдачи экзамена по соответствующей специальности); для лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием, для осуществления медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала необходимо представить выписку из протокола сдачи экзамена о допуске к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала и справку об обучении или диплом и приложение к диплому). 8. Военный билет (фамилия, имя и отчество по паспорту, образование по должности, постановка на воинский учет в военкомате по месту регистрации – постоянно и временно при регистрации более 3–х месяцев, призывникам– дата отсрочки от призыва) (+ копии указанных страниц). 9. Заявление о принятии на работу (оформляется в отделе кадров). 10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (+ 2 копии). 11. Карточка пенсионного фонда (СНИЛС) (+ 2 копии). 12. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Для граждан иностранных государств, членов таможенного союза, договор (полис) добровольного медицинского страхования, действующий на территории Российской Федерации. 13. Заключение предварительного при приёме на работу медицинского осмотра (обследования) (кандидаты направляются для его прохождения в медицинскую организацию, которая осуществляет проведение медицинского осмотра кандидата на трудоустройство на основании заключенного договора – в 2018 году медицинские осмотры проводятся в ГБУЗ города Москвы «ГП № 5 ДЗМ» (Даев пер., дом 5, проезд: станция метро «Сухаревская» (последний вагон из центра, выход к Панкратьевскому переулку), после выхода из метро пройти по скверу Сухаревской площади наискосок направо 100 метров к Панкратьевскому переулку, далее перейти Панкратьевский переулок и вдоль дома 5 стр. 9 пройти еще 70 метров до Сретенского тупика, перейти дорогу по пешеходному переходу, ориентир - 6-этажное здание со стеклянным входом). 14. Справка из наркологического диспансера по месту постоянной регистрации с записью: «На учете у нарколога не состоит» (+ копия). 15. Справка из психиатрического диспансера по месту постоянной регистрации работника об отсутствии заболеваний психиатрического профиля ((только для кандидатов для трудоустройства, не имеющих постоянной регистрации в г. Москве) для прохождения обязательного психиатрического освидетельствования. Предоставившие справку будут при трудоустройстве направлены в ПНД № 2 ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н. А. Алексеева», Смоленская площадь, дом 13/21, проезд: станция метро «Смоленская», далее пешком) для прохождения обязательного психиатрического освидетельствования; кандидаты для трудоустройства, имеющие постоянную регистрацию в г. Москве, для прохождения обязательного психиатрического освидетельствования также будут при трудоустройстве направлены в ПНД № 2 ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н. А. Алексеева», при этом справка из психиатрического диспансера не требуется): 16. Сведения о вакцинации (прививочный сертификат, в котором должны содержаться сведения о прививках против: дифтерии и столбняка (ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации без возрастных ограничений), гепатита В (вакцинация проводится взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0–1–6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), ревакцинация для работников станций скорой и неотложной медицинской помощи каждые 5 лет от последней ревакцинации), кори (взрослые до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских организаций), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори, вакцинация проводится двукратно, интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев, или справка о перенесённой инфекции) + результаты напряженности иммунитета к вирусу кори (титр антител IgG) независимо от представленных сведений о вакцинации или о перенесенной инфекции, краснухи (женщины от 18 до 25 лет не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи или справка о перенесённой инфекции) (+ копии). 17. Маркеры: на гепатиты В и С, ВИЧ, RW (исследование проводятся в рамках предварительного медицинского осмотра – смотри п. 13). 18. Фотография размером 3Х4 (3 шт.). 19. Справка о сумме заработной платы за 2 календарных года, предшествующих году прекращения работы (№ 212 – ФЗ от 24.07.2009 г.) (предоставляется в бухгалтерию для оплаты листка нетрудоспособности при его предоставлении сотрудником в первый год работы после трудоустройства) (+копия).
Заработная плата: от 46000 до 50600 руб. в месяц
Заработная плата: от 65000 до 80000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Действующий сертификат по специальности "Лечебное дело"
Заработная плата: от 45000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Среднее медицинское образование, наличие сертификата по специальности «медицинский лабораторный техник» обязательно; - владение ПК; - навыки работы механическими дозаторами (пипетирование); - опыт работы с методиками ПЦР приветствуется.
Заработная плата: от 33000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" (квалификация фельдшер), и практический стаж работы по профилю от 6 мес.; - действующий сертификат по специальности "Лечебное дело" - желание обучаться, доброжелательность, ответственность, исполнительность, умение общаться с людьми, эмоциональная выдержка.
Заработная плата: по договоренности.
Требования к соискателю:
Образование – среднее специальное, профессиональное медицинское. Обязательно наличие действующего сертификата на осуществление медицинской деятельности в области клинической лабораторной диагностики (медицинский техник). ∙ Официально подтвержденный опыт работы в должности фельдшера-лаборанта. ∙ Знание ПК в объеме пользователя. ∙ Личные качества: ответственность, дисциплинированность, бесконфликтность, склонность к самообразованию и профессиональному развитию.
Заработная плата: от 38000 до 60000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
1. Обязательно среднее специальное медицинское образование по лабораторной диагностике; 2. Действующий сертификат: "Лабораторная диагностика" или "КЛД"; 3. Обязателен опыт работы в должности медицинского лабораторного техника.
Заработная плата: от 65000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Наличие сертификата по лечебному делу.
Заработная плата: от 45000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Наличие действующего сертификата специалиста. Владение ПК
Заработная плата: от 61500 до 74000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Среднее профессиональное образование по специальности "Фельдшер", действующий сертификат по специальности "Лечебное дело", Наличие справки об отсутствии судимости к моменту оформления (можно заказать в любом МФЦ)
Заработная плата: от 59000 до 71400 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Среднее профессиональное образование по специальности "Фельдшер", - Действующий сертификат по специальности "Лечебное дело", - Наличие справки об отсутствии судимости, справок из нарко и псих диспансеров.
Заработная плата: до 55000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Заработная плата: от 40000 руб. в месяц
Требования к соискателю:
Среднее профессиональное образование по специальности фельдшер (лечебное дело, СНМП); - Действующий сертификат по специальности: Лечебное дело или СНМП; - Желательно наличие сертификата по предрейсовым медицинским осмотрам; * Если сертификата на проведение предрейсовых осмотров водителей нет, то мы организуем 72-часовое обучение (с выдачей сертификата), которое можно пройти в течение первого месяца работы. - Опыт работы в медицине от 1 года. Опыт самостоятельной клинической работы; - Знание медицинского оборудования (кардиограф, алкотестер); - Знание компьютера (почта, Word, Excel) на уровне уверенного пользователя. - Умение работать в коллективе. Грамотное владение русским языком ОБЯЗАТЕЛЬНО. Стрессоустойчивость. Хорошая обучаемость. Четкое владение навыками этики и деонтологии.
НАРОД УХОДИТ ПАЧКАМИ»: МОНОЛОГ ФЕЛЬДШЕРА «CКОРОЙ ПОМОЩИ
http://feldsher.ru/dispetcher/pages.php?SECTION_ID=730&ELEMENT_ID=54792
С 1 июля в России вступит в действие обновленный приказ о работе «Скорой помощи». По новому документу бригады должны будут приезжать к пациентам в течение 20 минут, на вызовы в качестве среднего медперсонала экстренная служба сможет привлекать студентов профильных вузов. Изменившиеся правила освободят СМП регионов от необходимости закупать избыточное оборудование в условиях недостаточного финансирования.
Кроме того, до 10 июня Министерство здравоохранения России по поручению президента РФ должно рассмотреть вопрос о передаче функций перевозок при оказании скорой помощи негосударственным компаниям.
С 1 июля в России вступит в действие обновленный приказ о работе «Скорой помощи». По новому документу бригады должны будут приезжать к пациентам в течение 20 минут, на вызовы в качестве среднего медперсонала экстренная служба сможет привлекать студентов профильных вузов. Изменившиеся правила освободят СМП регионов от необходимости закупать избыточное оборудование в условиях недостаточного финансирования. Кроме того, до 10 июня Министерство здравоохранения России по поручению президента РФ должно рассмотреть вопрос о передаче функций перевозок при оказании скорой помощи негосударственным компаниям.
Можно сколько угодно рассуждать о нововведениях с экспертами-теоретиками, но лучше всех о ситуации в службе «03» знают ее сотрудники. Медик, председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков рассказал «Правмиру», в каких условиях сегодня работают он и его коллеги:
– Я пришел на «Cкорую» в 2002 году, когда мне было 35 лет. Осмысленно пришел, с пониманием того, чего хочу. И в общем не ошибся, «Cкорая» – другая жизнь, другие люди, другие отношения. Однако за 14 лет потихоньку не то чтобы разочаровываешься в профессии – разочаровываешься в том, что с ней делают. «Скорая» перестает быть службой, на которую многие надеются. То ли это жизнь, то ли ненужные реформы. Смеемся, когда горько, шутим, чтобы не сойти с ума. От нагрузки, от начальственного бардака.
Текучка в «Cкорой» жуткая. Народ уходит пачками. Бригады работают не в полном составе. Иногда бывает, что в машину некого посадить, «Газели» стоят у забора. Бригады не укомплектованы: в Москве на 50%, в целом по стране – на 70%.
Прошли сокращения на фоне оптимизации. В мегаполисах убрали спецбригады. С 1 июля в столице полностью ликвидируются акушерские бригады. И акушеров переучивают не на фельдшеров, а на медсестер, чтобы сэкономить на зарплате. Врачей осталось очень мало.
По правилам рабочий день должен составлять 12 часов, по факту это 24 часа. На бригаде, по закону, должно быть не менее двух человек, но многие работают по одному. Ясно, что, если человек попадет на серьезный вызов, он ничего не сделает и потеряет больного. Один в поле не воин. Даже если ты профессионал, умен и опытен, одна пара рук в сложной ситуации бессильна.
В среднем за смену бригада отрабатывает от 13 до 20 вызовов. Как говорит начальство, «нужны деньги – паши». Большая часть фельдшеров и врачей – приезжие. После смены они возвращаются на электричках в Тверь и Тулу, чтобы через несколько часов снова выйти на работу, потому что взяли полторы ставки.
У фельдшеров зарплата с полной выкладкой лет – в районе 40 тысяч рублей, у врачей – 60 тысяч. В Москве относительно неплохой заработок, но за него людей выжимают так, что они падают. На московской «Скорой» сокращаются отпуска за вредность, медики не отдыхают.
В регионах и зарплата мизерная, и нагрузка всё больше. Приучили людей вызывать «03» по любому чиху. Кому реально нужна «Скорая», может ее не дождаться. Один пациент лежит с инфарктом, а бригады в это время едут сбивать температуру 37,5. Или перевозят бомжей и нелегалов. Кстати, по новым правилам ОМС, если ты едешь к человеку без полиса и страховки, ты оказываешь помощь бесплатно – вызов тебе не оплатят.
Люди уходят из «Скорой». Кто от старости, кто от усталости. Жизнь, она ведь складывается из мелочей.
К примеру, выдали московским бригадам форму – будь добр ездить только в ней. Жарко тебе, холодно – никого не колышет. На качество этой формы начальству наплевать. Стираешь ее сам, дома. То есть можно объехать в ней десять туберкулезных больных, а потом нужно везти одежду в собственное жилище.
Кто-то из коллег скидывается на стиральную машину. Но сейчас кризис, у людей нет денег, зарплаты падают, и потом – не всякий заведующий разрешит установить стиралку на подстанции. И не всякие надзорные службы это одобрят. Обычно форма стирается дома. Что ты привез родным на сей раз? Какую болячку? Неизвестно.
Обед на «Скорой» в Москве – 20 минут днем и 20 минут ночью. Если вызовов много, тебе говорят: «Нечего жрать. Работай, пока висят вызовы». Всё во имя плана. Будешь пахать как подорванный. Когда зимой был пик гриппа, на нескольких подстанциях фельдшерам предлагали: «Берите еду с собой и кушайте, пока едете». Так и делали.
В Москве введена должность психолога, который должен помогать людям разгружаться, снимать стресс. Но психолог сидит в центре. И начальство глумится: «Езжайте туда». Представляете: человек отработал сутки, потом три часа писал карты. Он поедет в центр психологически разгружаться?
Основную массу наших трудностей создает само руководство. Начальство диктует, как нам работать, всё лечение пытаются подогнать под международные статистические стандарты. Мы поклоняемся божку под названием МКБ-10, медицину стандартизируют под 4 тома болезней.
Врачи вместо того, чтобы лечить, без конца что-то подгоняют. Подгонишь неправильно – карточка останется без оплаты, страховая ее не примет. Поэтому после суток люди в скорой сидят по 2-3 часа, заполняют, переписывают карточки. 70% из того, что в них красиво написано, – туфта. И пока мы от этого не уйдем, больные не будут получать должной помощи.
С транспортом и оборудованием в каждом регионе свои проблемы. В Москве машины не принадлежат самой «Скорой», они принадлежат автокомбинату. «Газели» новые. Какое оборудование в них закупают, зависит от руководства. Какое выгодно, такое и приобретают. В Московской области машины старые, убитые.
В других регионах – вообще полный атас, древние «буханки». В Волгограде, в Красноармейской подстанции, из 14-ти автомобилей одна иномарка, остальные – старые «Газели» и «Соболь». Местные фельдшеры называют технику ведрами с болтами. В Ленинградской области, в поселке Заборье, у «Скорой» всего две машины, в марте они одновременно вышли из строя. Две недели служба не могла работать.
В каком-то российском городе месяц назад врачам прислали 70 новых «Газелей», выстроили как на парад, засняли для телевидения. И лишь 10 автомобилей уехали на вызовы своим ходом.
В Подмосковье, где я в данный момент работаю, в машинах поставили кондиционеры. Отлично, но хочется узнать, какой умник придумал расположить выходы кондиционированного воздуха над затылком водителя и над затылком фельдшера в кабине.
Если мы летом его включим, то к концу первой же смены водитель и фельдшер попадут в больницы с менингитом. Если кондиционер не включать, будет жара в салоне. Если открыть окно, из кондиционера начнет дуть самотеком. Если закрыть дыру фанерой, то велика вероятность, что от перегрева сгорит обмотка. Кто это делал?
Не знаю, с какой страной нас можно сравнить. В Америке нет неотложек, но есть парамедики, обученные до автоматизма. Испания взяла за основу систему скорой помощи Советского Союза, там есть врачебные и фельдшерские бригады. Самая плохая «Скорая», из того, что я видел, – в Португалии, но и там бригады приезжают на вызовы достаточно быстро.
Самая сильная экстренная служба – в Израиле. Великолепные машины, рассчитанные и подогнанные под новое оборудование, достойная зарплата, вменяемый график работы, социальные льготы…
В Финляндии, если ты две недели не делал уколы в вену – пожалуйста, на тренажер, подтверди, что не разучился. Если две недели не интубировал – пожалуйста, на тренажер.
В России такого нет. У нас «Скорую» сделали аптекой на колесах, ночной сиделкой для бабушек, экспресс-доставкой бомжей. «Скорая» бесправна и перед больными, и перед начальством, потому молодежь в нее и не идет.
Как сказал один опытный врач: «Сегодня у страны есть деньги на спецоперации в Сирии, и нет на «Скорую». В годы Великой Отечественной войны у нас были средства и на то, чтобы бомбить врага, и на восстановление разрушенного хозяйства. Была отлаженная медицина, к которой не возникало вопросов. Почему? Потому что тогда не было ОМС».
Идеальной «Скорой» я не видел, но в моем представлении это федеральная «Скорая», имеющая единый для всех регионов закон. Это единый оклад для сотрудников службы в разных городах России, 36-часовая рабочая неделя. Такая «Скорая» не подчиняется страховой компании и напрямую зависит от федерального бюджета.
Никто не знает, когда начнутся серьезные проблемы со здоровьем и потребуется срочная медицинская помощь. Но наличие служб, которые призваны помочь в трудную минуту, вселяет в людей уверенность, что в случае беды они не будут оставлены на произвол судьбы.
Именно фельдшер «скорой помощи» является тем человеком, в чьи обязанности входит оказание первой доврачебной помощи. Давайте выясним, сколько получает за свой важный труд представитель указанной специальности в различных городах России.
Профессиональные обязанности
Но прежде давайте рассмотрим, что именно входит в непосредственные обязанности фельдшера «скорой помощи». Как уже было сказано выше, фельдшерская помощь является доврачебной, но ее следует отличать от первой медицинской, так как она предоставляется специалистом хоть и не имеющим квалификацию врача, но соответствующим образом обученным, и прошедшим проверку своих знаний. В задачи фельдшера при отсутствии врача входит:
- проведение реаниматологических процедур (дефибрилляция, сердечно-легочная реанимация, интубация трахеи);
- помощь при родах;
- анализ электрокардиограммы;
- первичная диагностика заболевания;
- предварительное назначение лечения.
То есть, по сути, его функции мало чем отличаются от функций врача «скорой помощи». Если в бригаде все-таки имеется врач, то фельдшер обязан действовать под его руководством и выполнять указания.
Человек, который работает на данной должности, в обязательном порядке должен иметь среднее специальное медицинское образование соответствующего профиля, а также проходить регулярную переаттестацию.
Уровень зарплаты
Вот и настало время установить, сколько зарабатывает российский фельдшер «скорой помощи». В настоящее время средняя зарплата по данной профессии составляет порядка 24 000 рублей в месяц. Как видим, сумма довольно небольшая, существенно уступающая даже среднемесячному доходу населения по стране.
Но даже такого размера заработка удается достигнуть, только работая больше нормы. В настоящее время наблюдается дефицит представителей данной специальности, и поэтому переработка – довольно частое явление в этой сфере деятельности. Если бы все фельдшеры работали полностью по нормативу, то их средняя зарплата была бы в районе 19 000 рублей в месяц.
Впрочем, если вернутся на несколько лет назад, а именно в 2012 год, еще до проведения общегосударственного повышения доходов работников медицины, то мы выясним, что в то время фельдшер «скорой помощи» зарабатывал всего от 12 000 до 15 000 рублей в месяц.
Безусловно, ни нынешние оклады, ни тем более оклады тех времен не являются приемлемыми для работников, от профессионализма которых зависят жизни людей. Тем более нужно учитывать частые переработки и работу в ночное время, которые очень часто сопутствуют выполнению профессиональных задач фельдшера «скорой помощи», как, впрочем, и других работников данной службы.
Заработок в отдельных городах
Теперь давайте посмотрим, сколько зарабатывает представитель данной специальности в различных городах России. Данные о заработках специалистов размещены в таблице, расположенной ниже.
| Город | Среднемесячная зарплата, тыс. руб. |
| Москва | 30,0 |
| Санкт-Петербург | 29,5 |
| Магадан | 27,4 |
| Якутск | 27,2 |
| Екатеринбург | 25,0 |
| Казань | 24,6 |
| Красноярск | 24,5 |
Как видим из таблицы, больше всего в России зарабатывают фельдшеры «скорой помощи» в Москве и Санкт-Петербурге. Их средняя зарплата в этих населенных пунктах составляет соответственно 30,0 и 29,5 тыс. рублей. Это объясняется тем, что именно в этих мегаполисах из-за высокой численности населения нагрузка на одного фельдшера самая большая. Поэтому они вынуждены много перерабатывать.
Затем по уровню доходов следуют специалисты из Магадана и Якутска, что обусловлено повышающим коэффициентом, который применяется к зарплатам специалистов в этих регионах. Далее идут оклады работников в таких крупных городах России, как Екатеринбург, Казань и Красноярск.
Естественно, что в небольших провинциальных городах уровень заработной платы существенно ниже и в основном варьируется в пределах 15–20 тыс. рублей, а в отдельных населенных пунктах даже меньше.
Перспективы
Как уже говорилось выше, зарплата фельдшера «скорой помощи» в России крайне мала, особенно в небольших городах. Учитывая, что данная специальность связана со здоровьем и жизнью людей, то эта ситуация требует незамедлительного исправления, дабы прекратить отток профессиональных кадров в другие сферы деятельности. Ведь здоровье населения страны является одной из первейших и наиважнейших из задач, которая должна беспокоить руководство любого государства мира.
Впрочем, правительство уже начало делать первые шаги на пути к повышению доходов работников медицинской службы, в том числе и фельдшеров, но пока эти шаги носят явно половинчатый характер и не приводят к существенному увеличению доходов специалистов фельдшерского состава.
Доходы врачей начиная с 2012 года действительно существенно повысились, а вот заработки фельдшеров увеличились незначительно.
Впрочем, будем надеяться, что повышение окладов, которое было проведено в 2013 году, является только первым этапом более масштабной программы по реальному улучшению уровня жизни медицинских работников. Заявления властей вселяют надежду, что ситуация обстоит именно таким образом.
Большой резонанс на прошлой неделе на портале «МОЁ! Online» вызвала новость нашего читателя, который стал очевидцем, как скорая по пути к пациенту ночью останавливается на остановке «Маршака», чтобы в киоске быстрого питания.
Позже департамент здравоохранения прокомментировал этот случай: мол, бригада скорой приехала к пациенту вовремя, медпомощь была оказана своевременно и качественно и то, что врачи «утолили голод», «ни должностным нарушением, ни моральным преступлением».
Однако в комментариях пользователей портала под этими новостями было озвучено очень много проблем, связанных с условиями, в которых приходится работать врачам скорой помощи. Очевидно, такие вещи могли написать либо сами сотрудники скорой, либо те, кто знаком с ситуацией изнутри.
Поэтому мы решили найти действующих сотрудников скорой помощи, чтобы подробнее поговорить с ними на эту тему. Правда, откровенно говорить о своей профессии и о проблемах скорой помощи наши собеседники согласились лишь на условиях анонимности.
В каких условиях приходится работать врачам скорой?
Бывает, что позавтракаешь с утра перед сменой, а когда пообедаешь или поужинаешь, неизвестно, - за сутки, особенно сейчас, больше 20 вызовов обслуживаешь, - рассказывает фельдшер Наталья. - Время на обед, конечно, даётся. Но если в это время вызов (а это почти всегда так), придётся ехать. Я уже молчу про другие условия. Заступаем на сутки, при этом у нас на подстанции нет душа. Туалет один - на всю смену. А в смене до 15 женщин работает (слава богу, у мужчин свой). Есть комната отдыха, там топчаны такие жёсткие и неудобные! Но мы на них стараемся хоть как-то прикорнуть, когда нет вызовов. В машинах зимой, бывает, печка почти не работает. Представляете, в 20-градусный мороз! Медицинское оборудование в скорых - отдельная тема. Если и включается, то со второго-третьего раза. Многих лекарств нет. А в картах вызова приходится писать, что ты этот препарат пациенту дала. Потому что они идут по стандарту. А если стандарт не соблюдён, то служба скорой помощи не получит денег за этого пациента из Фонда ОМС.
По правилам, линейная бригада скорой помощи должна состоять из водителя и двух фельдшеров (или врача и фельдшера). Но из-за нехватки кадров зачастую фельдшер один.
Представляете, я одна девушка езжу по вызовам! - продолжает Наталья. - Слава Богу, водитель со мной на этаж поднимается. А вызовы разные бывают - и пьяные, и наркоманы, и буйные. Как-то раз приехали к мужчине. Он по телефону сказал, что у него тяжёлая травма ноги. Травма действительно тяжёлая, но, как оказалось, случилась она неделю назад. Рана загноилась. Я ему говорю: «Что вы от меня хотите?» Он: «Сделайте перевязку». Начинаю ему объяснять, что я в стерильном, что скорая работает со свежими ранами. А гнойная рана - это куча инфекций и мне после него нужно ехать переодеваться, прежде чем к другим пациентам ехать… Он разозлился и схватился за топор. Там ещё друзья его были в квартире. Я оттуда бежать со всех ног. Меня всю трясёт, плачу. Звоню в полицию: «На меня вот сейчас по такому-то адресу с топором набросились». А они: «Ну вас же в итоге никто не тронул»…
Сколько получают в скорой помощи?
Зарплата в 13 - 16 тысяч со всеми надбавками для фельдшера скорой в Воронеже - это норма (у врачей может выйти в районе 30). График - сутки через двое. Либо 12 часов день, 12 часов ночь, двое суток выходных.
Естественно, чтобы прокормить семью, приходится подрабатывать, - рассказывает фельдшер Александр. - Кто-то берёт дополнительные дежурства, кто-то таксует, кто-то работает в автомастерской.
Многие врачи государственной скорой подрабатывают в выходные в коммерческих службах скорой помощи. Зарплаты там несоизмеримо выше. За смену можно заработать 3 - 4 тыс. рублей.
Причём врачи скорой в Воронеже одни и те же, просто в одну смену они работают на 03, в другую - на коммерческую службу, - рассказал нам один из фельдшеров, занимающийся подобным совместительством. - Так что если вы думаете, что вызовете коммерческую скорую и к вам приедет совершенно другой, более квалифицированный специалист, то это не факт… Это будет тот же фельдшер из 03, просто будет вести себя более обходительно.
Конечно, при таком графике человек буквально живёт на работе, - рассказывает фельдшер Наталья. - Из-за этого у многих проблемы с личной жизнью. Знаете, сколько у нас разводов?
Зачем медики идут работать в скорую?
Этот вопрос мы задавали всем сотрудникам скорой, с которыми нам удалось пообщаться. Ведь если всё так плохо - низкие зарплаты, никаких условий, вечно недовольные, а то и агрессивные пациенты, - зачем же вы работаете в скорой помощи? Ведь никто же не держит вас силком! Если уж очень хочется заниматься медициной, постарайтесь устроиться в поликлинику, например…
Вы не поверите, но все как один опрошенные нами сотрудники скорой уверяли, что… любят свою работу! И что, как бы пафосно это ни прозвучало, скорая помощь - это призвание.
У нас даже шутка такая есть: «Надо быть очень богатым человеком, чтобы позволить себе работать в скорой», - смеётся фельдшер Наталья. - А если серьёзно, то человек идёт в медицину не за деньгами. А чтобы оказывать помощь, спасать людям жизни. Это болезнь. Это адреналин, когда ты спасаешь человека… Года 4 назад я приехала на вызов к маленькому ребёнку, который задыхался, у него был отёк слизистой и дыхательных путей. И малыш не понимал, что с ним происходит, он смотрел на меня такими глазами… И когда я оказала ему помощь, он меня просто обнял… Уже ради этого стоило идти на эту работу.
По итогам беседы с сотрудниками скорой мы составили в департамент здравоохранения области запрос, в котором озвучили все проблемы, связанные со службой скорой помощи, - это нехватка автомобилей скорой медицинской помощи, изношенность автопарка; нехватка специалистов (квалифицированных врачей и фельдшеров); комплектация бригад СМП, состоящих из одного фельдшера и одного водителя; нехватка лекарств и медицинского оборудования, изношенность медицинского оборудования; оснащение районных подстанций СМП комфортными комнатами отдыха для персонала и душевыми. После того как получим ответ на запрос, мы вернёмся к этой теме.
Документы
