Среди онкологических заболеваний рак легкого занимает первое место - по уровню как заболеваемости, так и смертности. Больше половины людей, которым поставили этот диагноз, умирает в течение года. Проблема давно уже перешла из разряда только медицинских в число социальных. Мы по-прежнему ждем, что о нас позаботится государство. Но с тех пор, как диспансеризация и профосмотры стали диковинкой, никто тебя за руку к врачу не поведет. А время в клинической онкологии решает очень многое.

"Последние пять лет в России, - рассказывает руководитель клиники легочной онкологии МНИОИ им. П. А. Герцена, доктор мед. наук, профессор, лауреат Государственной премии, заслуженный врач РФ Александр Харитонович ТРАХТЕНБЕРГ, - число вновь выявляемых больных раком легкого стабильно держится на уровне 63 - 65 тысяч человек в год. Девять из десяти заболевших - мужчины, поэтому рак легкого считается "мужской" болезнью. Хотя в некоторых странах, например на Кубе, одинаково часто болеют и мужчины и женщины. В России женщины болеют хоть и редко, да метко: у них выявляют, как правило, более злокачественные опухоли, хуже поддающиеся лечению".

Рак легкого трудно вылечить, потому что сложно выявить на ранней стадии. Система своевременной диагностики в стране "хромает", и многое зависит от настойчивости самого больного. Опухоль может появиться в бронхе (центральный рак), а может - непосредственно в ткани легкого (периферический рак). Если в первом случае человек начинает кашлять, у него повышается температура, то во втором - долгое время признаки болезни отсутствуют.

Что обычно делает терапевт, если пациент жалуется на кашель? Ставит диагноз ОРЗ, прописывает противовоспалительное лечение, витамины и другие лекарства - без рентгенологического исследования легких. А надо как минимум направить на флюорографию и анализы мокроты, в идеале - необходимо сделать бронхоскопию, потому что центральный рак на снимках виден, только когда опухоль уже закрывает просвет бронха. Вот и кашляет больной месяцами, лечится от бронхита и пневмонии. Даже к флюорографии существуют обязательные требования: снимки должны быть крупнокадровые и сделаны минимум в двух (прямой и боковой), лучше если в трех проекциях (боковой, прямой на вдохе и на выдохе). Перегруженные работой рентгенологи устают от мельтешения снимков перед глазами и ранний периферический рак нередко пропускают. Только "счастливчики" попадают к онкологу на ранней стадии, большинство долгое время лечится у терапевтов, пульмонологов и фтизиатров, не подозревая об истинном диагнозе. Хотя алгоритм методов исследования при "легочных" жалобах существует.

Ранний периферический рак сейчас выявляют чаще всего случайно: собрался человек в санаторий, пришлось сделать флюорографию, а там... Курильщики со своим кашлем вообще роднятся и внимания на него не обращают. Но если характер кашля изменился: стал чаще, с выделением мокроты - не поленитесь заглянуть к доктору.

Пусть вредно, но жить

ОНКОЛОГИ связывают возникновение заболевания с курением, профвредностью, окружающими канцерогенами и т.д. Все эти факторы служат толчком к началу образования опухоли. А последние годы ученые уделяют большое внимание и генетической природе злокачественной опухоли. Жить давно уже стало вредно, и многие факторы риска (ухудшение экологической обстановки, выхлопные газы, радиацию, генетическую предрасположенность) мы убрать не в состоянии, но это не значит, что от человека ничего не зависит. Главный враг легких - курение: на фоне трахеобронхита курильщика рак легкого развивается в десятки раз чаще. Значение имеет и качество, и количество выкуриваемых сигарет. Кровные родственники страдали от онкологических заболеваний? Работа связана с радиацией или вредными веществами (асбест, радон, мышьяк, никель, кадмий, хром, хлорметиловый эфир)? Под окном проходит автотрасса? Не отмахивайтесь от непроходящего кашля. И пусть вас ничто не беспокоит, изыщите раз в год время, чтобы сходить на флюорографию. Даже рубцы после пневмонии, инфаркта легкого или излеченного туберкулеза могут стать основой для развития рака.

Кройка и шитье

"ГЛАВНАЯ составляющая лечения при раке легкого - оперативное вмешательство, - рассказывает Александр Харитонович. - Оперировать можно больных с I, II и частично III стадиями. Если верить отчетам онкологических диспансеров, больных с относительно ранними стадиями - 20%, а с III - 36%, то есть прооперировать можно было бы 35 - 40%. В действительности сделать операцию удается лишь каждому десятому больному, потому что первоначальная статистика ошибается и состояние безнадежных больных оценивают как поддающееся лечению. Если бы мы научились выявлять больных раком легкого на первой стадии, нам удалось бы излечить более 70%. А сейчас I стадия - это чистая удача и для пациента, и для врача. В основном приходится работать с больными раком легкого III стадии. Самая высокая заболеваемость - среди тех, кому за 70 (450 человек на 100 тысяч, то есть в 10 раз чаще, чем в возрасте 40-50 лет). Даже если опухоль можно у них удалить, от операции иногда приходится отказываться из-за тяжелых возрастных изменений.

Успех операции зависит от стадии заболевания и гистологической структуры опухоли. Онкологи используют международную классификацию TNM: стадия складывается из трех составляющих - величины первичной опухоли, состояния внутригрудных регионарных лимфатических узлов, наличия или отсутствия отдаленных метастазов.

Рак легкого - это в действительности совокупность заболеваний, которые различаются по микроскопическому строению опухоли. Врачи, занимающиеся консервативным лечением, делят рак на мелкоклеточный и немелкоклеточный; хирурги учитывают разновидности немелкоклеточного рака (плоскоклеточный, железистый, крупноклеточный). А в зависимости от степени злокачественности опухолевых клеток различают еще и подгруппы. Все эти тонкости очень важны для полноценного и качественного лечения.

Сейчас специалисты много спорят об объемах операций: ведь для больного человека важно не только выжить, но и вернуться к прежнему образу жизни, а это напрямую зависит от сохраненного объема легких.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые справа умещаются в трех долях, а слева - в двух. В 50-е годы хирурги считали, что, независимо от размеров первичной опухоли и состояния внутригрудных лимфатических узлов надо выполнять пневмонэктомию, то есть удалять легкое целиком вместе с лимфатическими узлами. После таких операций работоспособными оставались только 20% больных. В 60-е гг. при ранних стадиях начали делать лобэктомию - органосохраняющую операцию, когда удаляют только пораженную долю. После лобэктомии к работе возвращаются 60%, да и живут они дольше, потому что легкие продолжают работать и поддерживать весь организм.

С 70-х годов делают бронхопластические операции: убирают пораженную долю легкого, а бронхи здоровых долей соединяют с главным бронхом. Сейчас стали увлекаться экономной резекцией, когда удаляют даже не долю целиком, а лишь пораженный ее участок. Но мы считаем такие операции опасными, потому что остаются внутрилегочные лимфатические узлы, где могут содержаться метастазы, которые спровоцируют рецидив.

Для других злокачественных опухолей легких разработаны еще более сохранные операции. Например, если карциноид внутри бронха, то его можно удалить эндоскопически с помощью лазерной или фотодинамической терапии. Если карциноиды прорастают всю стенку бронхов, то удаляют пораженные бронхи, а легкое сохраняют. Я называю это операциями "кройки и шитья", потому что длятся они долго, работа ювелирная, зато удается сохранить пациенту легкое. Кстати, за разработку и внедрение в практику органосохраняющих операций в онкологии, включая рак легкого, сотрудникам института во главе с академиком АМН В. И. ЧИССОВЫМ в 1991 году присудили Государственную премию и присвоили звания лауреатов Государственной премии РСФСР в области науки и техники.

Даже с одним легким можно жить полноценно! Конечно, стометровку пробежать сложно, но работать вполне возможно. У меня есть больные раком обоих легких, которым одно легкое удалили целиком, а во втором оставили 7 сегментов. Они живы и сейчас".

Критерием "излечения" в онкологии пока служит 5-летняя выживаемость. Лучшие результаты достигаются при относительно ранних стадиях заболевания. При III стадии отдаленные результаты значительно хуже.

Рак и злокачественные опухоли легких - излечимые болезни. Главное - выявить заболевание в ранней стадии и обратиться к онкологу.

• Излечивается ли рак легких?
• Способы лечения рака легких

Лечится ли рак легких? На данный вопрос правильнее дать положительный ответ, нежели отрицательный, но это касается лишь начальных стадий болезни. Скорее всего, придется решиться на хирургическую операцию, имея еще одно легкое. Естественно, спортом уже не займешься, хотя несложная работа вполне допустима.

Сегодня ни для кого не секрет, что во множестве случаев рак приводит к летальному исходу. Поэтому множество людей сомнительно относится к положительному результату долгого и дорогостоящего лечения. Многие из них до сих пор не знают о том, можно ли вылечить рак легких навсегда. Современная медицина предлагает множество способов, посредством которых лечатся злокачественные новообразования, включая и рак легких.

Что такое рак легких и каковы причины его возникновения?

Рак легких – болезнь, при которой происходит развитие злокачественного образования в данном органе. Основным поводом, провоцирующим прогрессирование болезни, является табакокурение.

В течение длительного времени болезнь развивается без особых симптомов, однако через время дает о себе знать. У человека появляется кашель, при котором выделяется мокрота с наличием крови, а также ощущается боль в грудной клетке, снижается вес тела.

Диагностировать раковое заболевание можно только по результатам рентгенографии груди либо компьютерной томографии. Подтвердить наличие раковых клеток в опухоли можно лишь после взятия ее участка на биопсию и исследования его под микроскопом. Последующая терапия будет зависеть от того, на какой стадии находится рак. Она включает в себя оперативное вмешательство, химиотерапию и облучение.

Важными причинами, провоцирующими развитие болезни, считаются:

• курение;
• генетическая предрасположенность;
• экологические факторы;
• хронические заболевания легких.

Одной из причин рака считается табакокурение. Вероятность прогрессирования заболевания у курящих людей зависит от возраста, числа выкуриваемых сигарет за сутки, продолжительности злоупотребления вредной привычкой. Если курильщик навсегда откажется от вредной привычки, вероятность появления болезни резко снизится. Так как курение – это не единственная причина развития опасного недуга, вероятность возникновения недуга у некурящих людей не исключена.

Помимо курения, особую роль в возникновении рака легких играет и генетика человека. Ранее учеными был выявлен ген, существование которого увеличивает в несколько возможность появления болезни даже у некурящих лиц. Следовательно, если в роду кто-либо болел данным заболеванием, риск его развития у родственников достаточно высок.

Значительную роль играют и экологические факторы, к примеру, чрезмерная пыль в воздухе, ядовитые газы, радиоактивное излучение, пассивное курение и другие. К тому же любое сопровождаемое хроническое заболевание легких (туберкулез) может увеличить вероятность появления в них опухоли.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки рака легких

Симптоматика недуга полностью зависит от его типа, месторасположения, стадии болезни и уровня распространения. Выделяют следующие основные симптомы онкологического заболевания легких:

• непрерывный сухой кашель без отделения мокроты, иногда содержащий в своем составе слизь или кровь;
• одышка, при которой не хватает воздуха даже в состоянии спокойствия;
• высокая температура тела, систематическое воспаление легких у курильщиков;
• болевой синдром в грудной клетке, усиливающийся при вдыхании воздуха или кашле;
• кровотечения из легких возникают при прорастании опухоли на большие сосуды легких;
• большие опухоли легких начинают сдавливать близкорасположенные органы, тем самым вызывая отечность лица и рук, боль в руках, постоянную охриплость и икоту;
• распространение метастазов на иные органы человека, сопровождающееся болью в правом подреберье, желтухой, параличом, комой и другими симптомами;
• слабость в теле, снижение веса, плохой аппетит и иные общие признаки.

Бывают случаи, когда рак легких развивается без ярко выраженных признаков и обнаруживается при прохождении обычной флюорографии.

Так как множество больных онкологическим заболеванием легких – это курящие люди, у которых присутствует постоянный хронический кашель, ранняя диагностика заболевания на основании признаков случается достаточно редко. Как только кашель начал менять свой характер, усиливаться или становиться болезненным, необходимо незамедлительно посетить врача и пройти полное медицинское обследование.

Вернуться к оглавлению

Излечивается ли рак легких?

Когда пациент имеет отличную иммунную систему организма и настроен на положительный результат, рак возможно преодолеть.

Процесс выздоровления будет зависеть от определенных условий:

• стадия присутствующего онкологического заболевания;
• тип опухоли;
• способность человеческого организма побороть недуг;
• индивидуальное желание вылечиться;
• качество лекарственных препаратов;
• способы терапии;
• квалификация и опыт лечащих врачей.

Для того чтобы не мучиться вопросом об излечении от опасного заболевания, следует помнить о мерах обязательной профилактики его предупреждения. Главные условия, которые должен соблюдать каждый человек, направлены на укрепление собственной иммунной системы, отказ от вредных привычек, систематическое медицинское обследование, а также на срочное лечение в результате выявления онкологического заболевания.

• Вероятность излечения от рака
• Стадии рака и выживаемость
• Паллиативное лечение

Можно ли вылечить рак легких? Ведь по статистике смертность от этого заболевания в течение первых двух лет после постановки диагноза составляет 60%, что делает рак легких самым массовым убийцей среди всех онкологических заболеваний.

Вероятность излечения от рака

Шансы пострадавшего на выживание в первую очередь зависят от стадии заболевания, от наличия метастазов в другие органы и системы и от общего настроя пациента. Когда человек отказывается лечить рак, спасти его очень затруднительно. Если принять за 100% количество всех пациентов, отказавшихся от медицинской помощи, то 87% из них умирает в течение первых двух лет.

Шарлатаны, которые уверяют, что могут излечивать рак уринотерапией и травяными настойками, способствуют увеличению смертности среди раковых пациентов.

Больше всего привержены народной медицине пожилые женщины, которые могут фанатично следовать абсурдным рекомендациям, в то время как болезнь прогрессирует до тех пор, пока не вступит в терминальную стадию. Оперативное вмешательство, осуществленное на ранних стадиях рака, позволяет увеличить вероятность положительного исхода. Если принять количество всех прооперированных раковых больных за 100%, то 30% из них имеют все шансы выжить в течение следующих 5 лет после операции. Рак может иметь рецидивы и ремиссии, то есть останавливаться в своем развитии и возвращаться.

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на смертность от рака легких

Для благоприятного прогноза на выздоровление важно как можно раньше диагностировать новообразования в легких. Именно с этой целью проводятся регулярные флюорографические обследования населения при каждой диспансеризации. К симптомам злокачественных опухолей в легких относятся такие проявления, как:

• понижение работоспособности, хроническая усталость и нехватка сил;
• слабость и быстрая утомляемость;
• кашель, боль в груди, поверхностное дыхание и одышка;
• выделение мокроты, иногда с включениями крови;
• незначительное повышение температуры тела;
• снижение аппетита и веса.

Эти признаки не являются специфическими и могут свидетельствовать о многих системных нарушениях как со стороны органов дыхания, так и со стороны других внутренних органов.

В 80% случаев от общего числа пациентов с раком легких патологические изменения удается увидеть на флюорографии на ранней стадии заболевания.

Чтобы уточнить диагноз, применяется компьютерная томография и рентгенография в двух проекциях. Если человек игнорирует диспансеризацию, нет никакой возможности проконтролировать здоровье его легких и принять соответствующие меры. В группе риска по раку легких находятся:

• лица, проживающие в зонах захоронений промышленных отходов;
• курильщики;
• те, кто проживает рядом со скоплениями гранита и других радиоактивных пород; распад радия приводит к образованию свободного радона, а этот газ провоцирует развитие рака легкого настолько же сильно, как и канцерогенные смолы, входящие в состав сигарет;
• люди, имеющие в силу своей профессиональной деятельности дело с асбестом.

Существует общественный стереотип, что рак легких возникает только у заядлых курильщиков. Это не так. Любой человек при соответствующем воздействии внешней среды может получить рак легких. Людям из группы риска следует регулярно проводить профилактический осмотр, ведь именно своевременная диагностика позволяет принять эффективные меры по остановке прогрессирующего заболевания.

У некоторых пациентов рак обнаруживается уже на третьей стадии, это связано с местом расположения опухоли.

Компьютерная томография дает гораздо более явные результаты, чем стандартная флюорография. Последние научные исследования выявили роль вирусов в начале неконтролируемого деления клеток, в частности вируса папилломы и цитомегаловируса. Носителям этих патогенных микроорганизмов нужно учитывать, что при определенных, неизвестных современной науке условиях вирусная активность приводит к раку.

Вернуться к оглавлению

Стадии рака и выживаемость

Ущерб, причиненный болезнью всему организму, оценивается по стадиям. В каждую стадию входят более мелкие симптомы, которые позволяют с различных сторон охарактеризовать заболевание. Какова динамика развития рака?

1. Первая стадия имеет единичную опухоль размером до 3 см по длине наибольшей части, которая локализована в любой области легкого или бронхов.
2. Вторая стадия предполагает опухоль до 6 см и наличие единичных метастазов в пульмональных или бронхопульмональных лимфоузлах.
3. Третья стадия – это опухоль более 6 см, которая затрагивает смежную долю легкого или соседние бронхи. Множественные метастазы обнаруживаются в бифуркационных, паратрахеальных и трахеальных лимфоузлах.
4. Четвертая стадия проявляется распространением опухоли за пределы легкого в соседние органы. Появляются множественные близлежащие и отдаленные от основного очага метастазы. Развивается раковый плеврит.

Главным методом лечения, дающим устойчивый эффект на ближайшие пять лет, является оперативное вмешательство. Хирургическая операция позволяет не только изъять весь объем опухоли, но и устранить ее метастазы в лимфоузлах.

В некоторых случаях это лечение не может быть осуществлено, особенно когда имеются множественные метастазы в жизненно важных органах и системах человека. Процесс образования отдаленных метастазов говорит о том, что рак распространяется вместе с кровотоком. В таком случае удаление каждого отдельного очага не имеет смысла, ведь их может образовываться неограниченное количество. Какие существуют ограничения для хирургического вмешательства:

• разрастание опухоли на смежные органы и ткани, что приводит к невозможности ее удаления;
• патологии или износ сердечно-сосудистой и дыхательной системы, что может вызвать смерть во время операции;
• острые и хронические заболевания внутренних органов, которые делают маловероятным восстановление после операции;
• отдаленные и множественные метастазы.

Рак характеризуется рецидивирующим течением, поэтому лучевая терапия обязательно назначается после операции. Облучению подвергается место обнаружения опухоли и соседние лимфоузлы для предотвращения распространения раковых клеток.

Если пациент имеет третью или четвертую стадию рака, при которых не всегда можно провести оперативное вмешательство, ему может быть назначена лучевая терапия как единственная мера борьбы с раком. По месту расположения главной опухоли различается центральный и периферический рак легкого.

По периферическому смертность пострадавших выше по причине поздней диагностики. Кроме облучения, есть возможность осуществлять химиотерапию, в которой используются такие препараты, как Метотрексат, Винкристин, Паклитаксел и другие. Если обнаружены отдаленные метастазы, применение химиотерапии дает незначительный эффект.

Можно ли вылечить рак лёгких? Пациенты часто задаются вопросом: «Лечусь уже длительное время. Рак легких можно ли вылечить?»

Рак легкого – актуальная проблема современной онкологии. Ежегодный прирост заболевших составляет порядка полумиллиона человек. В странах с развитой экономикой неуклонно отмечается рост смертности от рака лёгких, ежегодно растёт количество выявленных новых случаев заболевания, большая часть из них не излечиваются радикально. Среди всех онкологических заболеваний смертность от рака лёгких уверенно занимает первое место.

Считается, что основной причиной возникновения легочной формы рака является табакокурение. Порядка 90% всех случаев болезни так или иначе обусловлены этой вредной привычкой.

По статистике ВОЗ, курение повышает вероятность возникновения рака легкого у мужчин более, чем в 20 раз, а среди женщин – более, чем в 10. Доказан риск возникновения заболевания среди пассивно курящих. В семьях, где хотя бы один член семьи курит, риск заболевания у пассивных курильщиков на 30% выше по сравнению с теми семьями, в которых нет курильщиков.

Значение имеют стаж вредной привычки, количество сигарет, их качество.

Существуют и другие канцерогенные вещества, чьё влияние доказано на развитие онкологического процесса легких. Это примеси мышьяка, асбеста, углеводородные соединения, никель, ионизирующее излучение.

Классификация

Диагноз должен быть подтвержден морфологически.

Гистологически выделяют четыре морфологических вида карцином:

• Плоскоклеточная карцинома – самый распространенный вид в европейском регионе.
• Мелкоклеточный рак – крайне агрессивная форма заболевания, зачастую выявляется уже на поздней стадии при наличии множественных метастатических очагов.
• Аденокарцинома – наиболее распространенная форма онкологического заболевания в США и Японии. В развитых европейских странах на его долю приходится порядка 3% от всех видов рака легкого. Чаще болеют женщины. Характеризуется ранним гематогенным и лимфогенным распространением метастазов.
• Крупноклеточная форма – порядка 9% всех случаев. Характерно наличие больших клеток, отличных от других форм рака.

Кроме гистологической классификации, каждый тип опухоли разделяют на степень дифференцировки клеток. Выделяют 4 степени дифференцировки: от высоко дифференцированных до недифференцированных.

Очень часто пациентов, их родственников, столкнувшихся с проблемой онкологии, интересует вопрос: можно ли вылечить рак легких? Как рак лечится, возможно ли выздоровление?

Рак легких, безусловно, лечится. Однако методы лечения, прогноз, выживаемость зависят от стадии, на которой был выявлен процесс, степени дифференцировки опухоли, возрастных факторов и пр.

Стадия

Выделяют стадию онкологического процесса в зависимости от степени запущенности рака от 1 до 4.

Для определения стадии любого онкологического процесса онкологами всего мирового сообщества принята единая классификация, отражающая степень распространенности опухолевого процесса. Классификация включает:

• Отражение размеров, расположения первичной опухоли – T (от латинского tumor - опухоль).
• Наличие метастатического поражения регионарных (расположенных в непосредственной близости к органу) лимфатических узлов – N (от латинского nodulus - лимфатический узел).
• Наличие выявленных отдалённых метастазов – поражения других органов при распространении опухолевых клеток из первичного очага с током лимфы и крови – M (от латинского metastasis).
• В зависимости от характеристики выявленных изменений, размеров, количества, распространения, к каждому из указанных выше буквенных обозначений применяется индекс от 1 до 4.

Стадия онкологического процесса складывается из совокупности показателей TNM с учётом установленных индексов.

Наличие отдаленных метастазов, выявленных во время обследования пациента, т. е. установленный критерий М1 – это всегда четвертая стадия онкологического процесса.

Рак первой, второй стадии относится к формам заболевания с наиболее благоприятным прогнозом относительно возможного излечения. Четвёртая стадия процесса имеет крайне неблагоприятный прогноз, излечение которого невозможно.

Клинические проявления

Особенностью течения является отсутствие специфичных клинических проявлений на ранней стадии заболевания. Зачастую результатом длительного бессимптомного течения болезни является выявление её на поздней стадии, когда уже имеется метастатическое поражение других органов и систем.

Симптомы, которыми проявляется рак легких можно разделить:

• Клинические проявления, обусловленные наличием опухоли в лёгком - не имеют специфичности. В связи с этим многие пациенты до установления онкологического диагноза отмечают, что лечились в пульмонологическом, кардиологическом стационаре. Частыми клиническими проявлениями являются кашель с мокротой и без, кровохарканье, одышка, боль за грудиной. Может проявляться осиплостью голоса, изменением сердечного ритма, появлением выпота в перикарде, между листками плевры, отёками.
• Проявления, обусловленные поражением метастазами других органов. К моменту обращения в медицинское учреждение отдаленные метастазы имеют уже примерно 30% больных с немелкоклеточными формами заболевания и порядка 65% пациентов с мелкоклеточной формой. Рак легких распространяется с током лимфы и крови, выявляясь в виде метастатического поражения костей, печени, надпочечников, центральной нервной системы.
• Системные проявления заболевания, не имеющие особой специфичности. Частыми жалобами являются отсутствие аппетита, похудение, общая слабость, иногда болезнь сопровождается повышением температуры тела.
• Синдромы, являющиеся сопутствующими онкологическому процессу – паранеопластические синдромы. Это проявления онкологического заболевания, обусловленные нарушениями гормонального баланса, неврологическими нарушениями, кардиологическими изменениями на фоне возникающей интоксикации организма при распространении опухолевого процесса.

Раннее выявление

Чрезвычайно высокая распространенность, ежегодный рост заболеваемости, высокий процент выявления болезни уже на поздних стадиях, что не позволяет радикально избавиться от опухолевого процесса – являются поводом для разработки высокоэффективных скрининговых программ по раннему выявлению рака легких.

К сожалению, в настоящее время единственным скрининговым исследованием является ежегодное флюорографическое обследование. Этот метод помогает выявлять образование в лёгких, размер которого приближается к трём сантиметрам, а при расположении очага рядом с главным бронхом и вовсе не дать никакого результата.

Проведенные ведущими клиниками исследования доказали, что наиболее перспективным является использование с целью раннего выявления рака легкого низкодозных режимов спиральной компьютерной томографии.

Однако, внедрение данной технологии возможно только в экономически развитых странах в связи с высокой стоимостью исследования.

Диагностика

Морфологический тип опухоли, распространенность процесса являются основными факторами для определения метода лечения, влияют на прогноз течения заболевания.

Основными диагностическими методами являются:

• Рентгенологическое исследование, включая обычную рентгенографию и рентгеноскопию, КТ. Компьютерная томография представляется наиболее информативным видом исследования для диагностики опухолевого поражения легких.
• МРТ – возможно применение для диагностики, однако, результаты обследования не являются более информативными, чем при рентгенологических методах диагностики.
• Фибробронхоскопия – позволяет визуализировать бронхиальное дерево и выполнить биопсию.
• Биопсия опухоли лёгкого под контролем томографа – позволяет установить морфологический тип опухоли.
• Малоинвазивные хирургические методики – видеоторакоскопия, позволяющая оценить распространение опухоли, получить морфологическую верификацию ракового поражения.
• Ультразвуковые обследования органов брюшной полости, малого таза, исследование периферического лимфатического аппарата позволяют выявить опухолевое поражение других органов, выполнить прицельную биопсию.
• Изотопное исследование костного аппарата необходимо для исключения метастатического поражения костного скелета.

Лечение

Излечим ли рак легких, лечится ли рак лёгких - зависит от стадии заболевания, морфологического строения опухоли. Выбор метода лечения также зависит от вышеуказанных факторов.

Для лечения применяют:

• Хирургический метод.
• Лучевую терапию.
• Химиотерапевтические препараты.
• Комплексное и комбинированное использование указанных выше методов.

Хирургическое лечение

Основным методом лечения является хирургический. Это единственный метод, повышающий шанс пациента на реальное излечение при 1–3 стадиях болезни. На более поздних стадиях выявления заболевания применяется сочетание хирургического лечения с химиотерапией и облучением.

Непременным условием выполнения операции является удаление вместе с частью лёгкого или целым лёгким клетчатки с регионарными лимфатическими узлами.

Объём удаляемых тканей зависит от размеров и расположения первичного опухолевого очага. Стандартными хирургическими вмешательствами являются:

• Органосохраняющие операции – удаление одной или двух долей лёгкого.
• Удаление целого лёгкого.
• Комбинированные хирургические вмешательства при переходе опухолевого процесса на соседние органы с частичной резекцией пораженного участка.

Те, кто вылечился от рака лёгких подтвердят, чтобы излечиться от рака, нужно пройти сложный, длительный путь. Лечение далеко не всегда ограничивается операцией, а дополняется послеоперационными курсами химиотерапии, лучевого лечения.

Пациенты 1–2 стадии немелкоклеточного рака после выполненного радикального хирургического вмешательства считаются излеченными, дальнейшее лечение в виде курсов химиотерапии, облучения им не показано.

Комбинированное, комплексное лечение

Комбинированное и комплексное лечение рака представляет собой сочетание различных методов воздействия на опухоль, её метастазы, включает хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое воздействие. Выбор методов, последовательность их применения зависят от распространенности опухолевого поражения, гистологического вида опухоли, состояния пациента.

Пациентам, после радикальной операции с третьей стадией онкологического процесса, в послеоперационном периоде показаны курсы химиотерапии, а при выполнении нерадикальной операции (при оставлении части опухоли в связи с невозможностью её полного удаления) – послеоперационный курс лучевой терапии на область оставленного опухолевого очага.

Часть пациентов третьей стадии, все пациенты 4 стадии в связи с распространением опухолевого процесса неоперабельны.

Для лечения этой группы пациентов применяется химиотерапия, лучевая терапия или комплексное воздействие (курсы химиотерапии с облучением), если позволяет общее состояние пациента.

Такое лечение называют не радикальным, а паллиативным.

Основной задачей паллиативного лечения является не излечение пациента, т. к. это невозможно, а борьба с распространением опухолевого процесса для возможного продления жизни больного.

Следует также понимать, что лечение онкологического заболевания подразумевает достаточно агрессивные методы воздействия на опухолевую ткань. К каждому виду лечения существуют показания и противопоказания.

Прогноз

Рак – болезнь с хроническим течением, когда периоды ремиссии могут сменяться периодами прогрессирования опухолевого поражения. Единожды получив онкологический диагноз, пациент пожизненно наблюдается онкологами.

Излечение от рака – это период длительной ремиссии, который может продлиться и десятки лет.

Для оценки прогностических показателей в онкологии применяется понятие пятилетней выживаемости. Это то среднее количество больных, которое переживает 5-летний рубеж после проведенного лечения.

На результаты лечения оказывают влияние степень распространения опухолевого поражения, её морфологические характеристики.

Согласно данным статистики, после проведенного лечения больным раком легкого 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет порядка 60%, т. е. излечивается лишь каждый второй пациент, при 2-й стадии – 45%, при 3А - не более 17%, 3В и 4 стадии - пять лет переживают менее 5% больных.

Лечится ли рак легких? На данный вопрос правильнее дать положительный ответ, нежели отрицательный, но это касается лишь начальных стадий болезни. Скорее всего, придется решиться на хирургическую операцию, имея еще одно легкое. Естественно, спортом уже не займешься, хотя несложная работа вполне допустима.

Сегодня ни для кого не секрет, что во множестве случаев рак приводит к летальному исходу. Поэтому множество людей сомнительно относится к положительному результату долгого и дорогостоящего лечения. Многие из них до сих пор не знают о том, можно ли вылечить рак легких навсегда. Современная медицина предлагает множество способов, посредством которых лечатся злокачественные новообразования, включая и рак легких.

Что такое рак легких и каковы причины его возникновения?

Рак легких – болезнь, при которой происходит развитие злокачественного образования в данном органе. Основным поводом, провоцирующим прогрессирование болезни, является табакокурение.

В течение длительного времени болезнь развивается без особых симптомов, однако через время дает о себе знать. У человека появляется кашель, при котором выделяется мокрота с наличием крови, а также ощущается боль в грудной клетке, снижается вес тела.

Диагностировать раковое заболевание можно только по результатам рентгенографии груди либо компьютерной томографии. Подтвердить наличие раковых клеток в опухоли можно лишь после взятия ее участка на биопсию и исследования его под микроскопом. Последующая терапия будет зависеть от того, на какой стадии находится рак. Она включает в себя оперативное вмешательство, химиотерапию и облучение.

Важными причинами, провоцирующими развитие болезни, считаются:

• курение;
• генетическая предрасположенность;
• экологические факторы;
• хронические заболевания легких.

Одной из причин рака считается табакокурение. Вероятность прогрессирования заболевания у курящих людей зависит от возраста, числа выкуриваемых сигарет за сутки, продолжительности злоупотребления вредной привычкой. Если курильщик навсегда откажется от вредной привычки, вероятность появления болезни резко снизится. Так как курение – это не единственная причина развития опасного недуга, вероятность возникновения недуга у некурящих людей не исключена.

Помимо курения, особую роль в возникновении рака легких играет и генетика человека. Ранее учеными был выявлен ген, существование которого увеличивает в несколько возможность появления болезни даже у некурящих лиц. Следовательно, если в роду кто-либо болел данным заболеванием, риск его развития у родственников достаточно высок.

Значительную роль играют и экологические факторы, к примеру, чрезмерная пыль в воздухе, ядовитые газы, радиоактивное излучение, пассивное курение и другие. К тому же любое сопровождаемое хроническое заболевание легких (туберкулез) может увеличить вероятность появления в них опухоли.

Симптомы и признаки рака легких

Симптоматика недуга полностью зависит от его типа, месторасположения, стадии болезни и уровня распространения. Выделяют следующие основные симптомы онкологического заболевания легких:

• непрерывный сухой кашель без отделения мокроты, иногда содержащий в своем составе слизь или кровь;
• одышка, при которой не хватает воздуха даже в состоянии спокойствия;
• высокая температура тела, систематическое воспаление легких у курильщиков;
• болевой синдром в грудной клетке, усиливающийся при вдыхании воздуха или кашле;
• кровотечения из легких возникают при прорастании опухоли на большие сосуды легких;
• большие опухоли легких начинают сдавливать близкорасположенные органы, тем самым вызывая отечность лица и рук, боль в руках, постоянную охриплость и икоту;
• распространение метастазов на иные органы человека, сопровождающееся болью в правом подреберье, желтухой, параличом, комой и другими симптомами;
• слабость в теле, снижение веса, плохой аппетит и иные общие признаки.

Бывают случаи, когда рак легких развивается без ярко выраженных признаков и обнаруживается при прохождении обычной флюорографии.

Так как множество больных онкологическим заболеванием легких – это курящие люди, у которых присутствует постоянный хронический кашель, ранняя диагностика заболевания на основании признаков случается достаточно редко. Как только кашель начал менять свой характер, усиливаться или становиться болезненным, необходимо незамедлительно посетить врача и пройти полное медицинское обследование.

Вернуться к оглавлению

Излечивается ли рак легких?

Когда пациент имеет отличную иммунную систему организма и настроен на положительный результат, рак возможно преодолеть.

Процесс выздоровления будет зависеть от определенных условий:

• стадия присутствующего онкологического заболевания;
• тип опухоли;
• способность человеческого организма побороть недуг;
• индивидуальное желание вылечиться;
• качество лекарственных препаратов;
• способы терапии;
• квалификация и опыт лечащих врачей.

Для того чтобы не мучиться вопросом об излечении от опасного заболевания, следует помнить о мерах обязательной профилактики его предупреждения. Главные условия, которые должен соблюдать каждый человек, направлены на укрепление собственной иммунной системы, отказ от вредных привычек, систематическое медицинское обследование, а также на срочное лечение в результате выявления онкологического заболевания.

Способы лечения рака легких

Если исходить из показателей статистики смертности, то данный онкологический недуг является одной из главных причин смертей от рака. Выявив тяжелую симптоматику, три четверти пациентов уже неподвластны какому-либо лечению. Естественно, это связано с тем, что пациенты обращаются за помощью слишком поздно, когда заболевание находится на окончательных стадиях развития и уже присутствуют метастазы.

Стремительное разрастание метастазов говорит об анатомических особенностях самого строения легких, проявляющихся в рыхлости и насыщенности тканей кровеносными сосудами. Это помогает питаться раковым клеткам и тем самым быстро распространяться по всему человеческому организму. В данном случае диагноз ставится посмертно.

Есть и благоприятный исход болезни, когда клиническая картина выявлена через 3 месяца с момента развития рака легких. До достижения 9-месячного срока прогноз на излечение заметно снижается.

Если говорить о лечении, то оно возможно на начальных этапах болезни. Методики терапии включают в себя оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию, к тому же рецепты народной медицины. По завершении курсов, направленных на излечение, больным необходим реабилитационный период для полного восстановления.

Хирургическое лечение подразумевает собой совершение операции, при которой удаляется опухоль, доля или целое легкое. Все зависит от разрастания ракового образования. Данный способ лечения проводится в случае немелкоклеточного рака. Операцию не делают, если опухоль поразила иные органы и трахею. Для уничтожения оставшихся раковых клеток пациенту назначают химиотерапию либо облучение.

Радиотерапия (облучение) способствует уничтожению раковых клеток. Она предотвращает их дальнейший рост. Данный способ применяют, в случае если образование уже поразило лимфатические узлы либо операция невозможна по причине развития серьезных заболеваний иных органов человека. Часто такой способ комбинируют с химиотерапией для достижения лучшего эффекта.

Химиотерапия подразумевает употребление лекарственных препаратов, способствующих уничтожению раковых клеток. За счет нее пациент продлевает свою жизнь даже на конечных стадиях болезни. Правда, данный способ лечения онкологического заболевания не всегда может дать положительный результат выздоровления.

Не секрет, что онкология зачастую доводит до летального исхода, но надежда побороть болезнь всегда есть. Сущность рака до конца не исследована медициной, однако даже при самых тяжелых онкологических заболеваниях происходило излечение. Все зависит от настроя самого пациента и его стремления вылечиться.

Бизнес идеи